2002年12月2日，全国药学专家云集桂林，参加由中华医药学会举办的全国合理使用抗生素讲习班。
我又一次来到桂林参加全国性会议。来自南京药科大学、桂林医科大学和北京医科大学的三位教授先后讲课，我们享受了只有研究生才有的待遇，因为给我们授课的三位教授都是博士生导师。
那次在桂林的所见所闻，我明显感到桂林变得更美了。据悉，自2001年开始，市政府把完善城市基础设施和公共设施，绿化、美化城市环境的触角延伸到小街小巷和社区。
大规模的城市改造，两江四湖是最亮丽的一笔，其环城水系是桂林城区的灵魂。绸缎似的江，翡翠般的湖，令人感到，舟行碧波上，人在画中游。得天独厚、无可比拟的天然优势，使得两江四湖成为桂林城区的主打名片：中国人居环境范例奖、国家AAAA级景区、广西十佳景区……层层的光环，打造出桂林市民绝美的后花园。
在上世纪七十年代，我国的大部分抗生素药物有80%是从粮食中发酵提炼而成，如青霉素、庆大霉素等；20%抗生素是化学合成，如磺胺类药的复方新诺明片（百炎净），喹诺酮类药物如环丙沙星等等。这些药物的制作原料来自粮食，然而，当时我国从全国范围讲，温饱问题尚未得到解决，因而将粮食提纯成抗生素药品就受到局限，这就造成了当时卫生医疗单位的抗生素药物紧张和限制使用，形成了重点受控药物的指标分配制格局，就青霉素而言，每个医生每月只发给30支的处方权。
改革开放以后，由于党在农村的惠民政策大大调动起农民的生产积极性，全国粮食有了突飞猛进的发展，不仅用粮食来提纯制作抗生素药品被解禁放开，价格也变得低廉起来，还有头孢类抗生素（如头孢氨苄）类药物等换代产品不断问世，然而，却普遍出现了滥用抗生素的异常现象，这样不仅加重了病患者的药费经济负担，且使病人的肝肾功能受到严重威胁，病人由此产生了耐株菌。新型抗生素的诞生，是医药领域的科技进步和发展，也是针对最原始的抗生素不能抑制灭杀所添加的一些更高效的抑菌杀菌的能力。而此类药物的滥用，使得病患者的脏器受到损伤。比如头孢类抗生素主要是革兰氏阳性球菌，如溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等，用于治疗此类阳性球菌疾病疗效最佳，而对革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等是无效的，用之非但无效还有害于病人脏器。
造成这种非科学使用抗生素以至于愈演愈烈达到滥用的地步，究其主要原因是我国基层医务人员基础药理知识贫乏，有很多医生不懂其作用和药理，或受利益驱动影响，觉得价格越贵就越好，置病患者经济负担加重于不顾，而趋之若鹜地有悖于医德去片面追求单位和个人的医疗业务收入和经济效益的提高。对此，尽管国家卫生部发通知、办讲座三令五申强调禁止仍未曾奏效。
随着我国经济的发展，抗生素药价降低，换代产品繁多、种类齐全本是医药医疗领域的一大进步，然而这种滥用现象的愈演愈烈，不仅浪费了药源，浪费了粮食资源，给病患者增加无谓的经济负担，且使得病人出现了医源性疾病恶性循环的恶果。据此，我由衷感到，国家卫生部此次办班是非常重要的，其意义是非常重大而深远的。
导师们的讲课开拓了与会人员的视野，明白了抗生素就其定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭病源微生物，比如细菌和支原体、衣原体。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。
进一步看到了，目前出现的这种对抗生素的不规范使用现象，产生了诸多的负面影响。一个方面是引起了细菌耐药的滋生，其产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。而我国最低的医院是占到30%，基层医院可能高达50%。抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其社会原因有以下几方面：第一，由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。第五，我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗？无疑会导致抗生素的滥用。第六，抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。这不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。
第二次来到桂林，是我相隔六年后来到此地的，故地重游令我感到，漓江依然清澈见底，而江边两侧的建筑却一改旧貌，焕然一新，且新建了刘三姐大观园等一些人文景点，从桂林人的述说得知，2001年，时任美国总统克林顿到此游览，感慨桂林像个衣衫褴褛的美女，回国后立即划拨来专款，用于风景区建设。新世纪的桂林，这个曾经在上世纪建国时期四位伟人和外国元首游览赞誉过的天下第一风景区，已在友好国家的无偿国际援助下，走向了世界，步入了飞速发展的快车道。
桂林会议，使我们清晰了合理使用抗生素的三大要素和七大原则，从理论上规范了以前的临床诊疗药理，并为以后的应用抗生素药物的临床实践奠定了基础……
在漓江西岸的鸳鸯滩下，有一处风景区叫杨堤风光。杨堤两岸翠竹成林，连成十里的绿色翠屏，摇曳在青山、秀水、飞瀑、浅滩之间，给人以清幽、宁静之感。从杨堤村后的人仔山眺望杨堤，映入眼帘的更是一幅绚丽多彩的自然风光：洲上阡陌纵横，庄稼如茵；山村竹树葱茏，炊烟袅袅；水上渔筏摇曳，鸬鹚斗水；山涧牛羊欢叫，牧笛悠扬。如果遇到阴雨天气，就能目睹漓江著名的“杨堤烟雨”景观，群峰但见绿水之间，景物隐约迷离……