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第37章 儿童癌症

01 儿童癌症基础知识

由于某些因素的作用,细胞恶性增生而形成的恶性肿瘤

人类细胞正常情况下的分裂和增殖是有规则的,如果这种规则失常,细胞出现无控制的增殖分裂就会形成肿瘤,这种恶性肿瘤被称为癌。

癌细胞除了生长失控以外,还会局部侵入并破坏周围正常组织和细胞,甚至经由血管或淋巴系统向身体其他部分扩散,侵害所有脏器最后危及生命。

医疗的不断进步使癌症的治愈率在逐渐提高

现在由于医学的进步,孩子患传染病、肺炎等疾病的死亡率在逐年降低,与此相对的是患癌症的死亡率却在逐步上升。

但是与成人患癌症的死亡率相比,儿童患癌症的死亡率还是在逐渐降低的,这是因为随着医疗手段和技术的进步,越来越多的患者已经得到了有效的救治。

及早发现、及早治疗

儿童癌症的特点是,在胎儿阶段发病,比较常见的病症有脑肿瘤、恶性淋巴瘤这类肉瘤,以及白血病这类血液癌。

儿童中发病率很高约占30%的癌症是白血病,这是一种造血组织的恶性疾病,也被称为“血癌”。

除此之外,和交感神经有关的神经芽细胞瘤、淋巴结出现的恶性淋巴瘤、脑部出现的脑瘤等也比较常见。

另外儿童癌症在病情发展方面要比成人癌症速度快、易转移。但是早期发现可通过化学疗法、放射线疗法的治愈率也要比成人高。

早期发现、早期治疗对于癌症的治愈有着很大的帮助。

如果孩子出现原因不明的身体状况不佳、发热、体内有硬块,一定要及早到医院就医。

02 急性白血病

制造白细胞的细胞出现恶性增殖

发病原因

白细胞恶化

这是一种白细胞出现恶性增殖并且侵入到制造血液的骨髓中,致使血液无法正常产生的疾病。可以分为骨髓性和淋巴性两种。这种疾病是儿童癌症中最常见的一种,目前病因尚未确定。

症状表现

孩子出现长时间低烧、有贫血、出血的现象

孩子食物不振、脸色差、容易疲劳,有长时间持续低热的现象,并逐渐发展成贫血、皮下出血、流鼻血、牙龈出血、水肿,淋巴结、肝脏和肾脏出现肿大,关节肿大并伴有疼痛感。

治疗护理

采取化学疗法、进行骨髓移植

可以使用抗癌药物,采取化学疗法,重症情况下需要进行骨髓移植、末梢血管细胞移植。

03 脑瘤

除使用抗癌药物外,还可以根据淋巴瘤的种类进行放射线治疗

发病原因

脑内出现肿瘤

脑内生长的肿瘤根据生长部位可以分为星形细胞瘤(小脑)、脑干部神经胶质瘤(脑干部)、髓母细胞瘤(小脑部)、脑室瘤(脑室)等几种。

症状表现

主要表现为头痛、恶心

主要症状表现为头痛、恶心。星形细胞瘤具体表现为走路不稳、眼球左右摇摆,脑干部神经胶质瘤的具体症状为面部神经麻痹、眼球运动障碍等。髓母细胞瘤则为走路出现障碍、眼底水肿,脑室瘤主要是视野狭窄、半身不遂。

治疗护理

肿瘤种类不同,治疗方法各异

基本治疗手段为手术摘除肿瘤。在手术无法实施的情况下,可以根据病情采取化学疗法、放射线疗法以及免疫疗法。

04 肝母细胞瘤

肝脏的母细胞上长有肿瘤

发病原因

肝脏细胞长有恶性肿瘤

这种疾病常发生在胎儿阶段,孩子在形成肝脏时期,未成熟的肝母细胞长有恶性肿瘤。

目前已知道出生时体重不足的孩子更容易患此病。肝母细胞瘤的患者还常患有一些其他的先天性疾病。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

最初症状表现很不明显,随着病情的发展患者开始逐渐出现腹痛、发热、体重减轻、贫血、食欲不振、腹部有硬块等症状。

治疗护理

手术切除癌变部位

在使用抗癌药物以及进行化学疗法、放射线疗法使肿瘤缩小后,进行手术切除。

与成人的肝癌相比,儿童肝母细胞瘤治愈的几率要高一些。

05 横纹肌肉瘤

长在身体比较柔软部位的肿瘤

发病原因

这是一种长在肌肉里的癌

这种癌长在肌肉里,并且发展迅速,可遍及全身,常见于头颈部、泌尿循环系统、手脚等部位。多发于6岁以下的孩子,目前病因尚不明确。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

这种瘤是生长在肌肉等软组织内的硬块,通常没有痛感,因此很难被发觉。随着病情的恶化,患者会出现排尿困难、头痛、眼球突出等症状。

治疗护理

手术切除肿瘤

先通过化学疗法控制住肿瘤的生长,然后可以手术切除肿瘤组织。如果孩子有功能障碍的后遗症,可以通过肌肉移植手术重新构建局部组织。

因此,平时在家庭中要经常观察孩子,如果摸到了包块以及出横纹肌肉瘤现以上所述的异常症状的话,请去专门医院就诊。

06 神经母细胞瘤

2 岁以下的孩子多发交感神经癌

发病原因

交感神经细胞上出现肿瘤

这种癌主要是起源于交感神经细胞,在肾上腺及沿着脊椎骨两侧的交感神经节上出现肿瘤。

很容易向肝脏、骨骼、肺部、眼部等转移,如果早期发现及时治疗有治愈的可能。

症状表现

腹部出现硬块、尿频、呼吸困难

孩子出现食欲不振、腹痛、腹部有硬块的现象。

随着症状的恶化,开始出现腹泻、呕吐、尿频、腿部麻痹等。

治疗护理

早期实行摘除手术效果明显

如果早期发现并进行摘除癌细胞的手术完全有可能治愈。

根据症状就病情发展程度,还可以进行化学疗法以及放射线疗法。

07 恶性淋巴瘤

淋巴结出现的恶性肿瘤

发病原因

恶性癌细胞向全身扩散

全身的淋巴结、淋巴组织出现恶性肿瘤。

可以分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两种,后者更常见。

症状表现

根据肿瘤生长部位的不同,会有不同症状出现

症状表现会根据肿瘤生长部位不同也是不同的,淋巴发病表现为淋巴结出现肿块、发热、倦怠、体重减轻等症状。

如果发病在腹部,则表现为便秘、腹痛、腹部肿大。在胸部的话多表现为呼吸困难、吞咽困难等。

治疗护理

主要使用抗癌药物和化学疗法

除使用抗癌药物外还可以根据淋巴瘤的种类进行放射线治疗。

08 肾母细胞瘤

腹部肿块

发病原因

肾脏出现肿瘤、腹部有硬块

这种疾病也被称为肾细胞癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤。

孩子多在1~4岁发病。肾脏细胞瘤多为单侧发生病变,病情发展速度相对比较慢,早期发现并进行肾脏摘除手术有治愈的可能。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

腹部可以感觉到有硬块,孩子除了出现腹痛、血尿、恶心外,还会有食欲不振、体重减轻、腹泻、便秘、发热、高血压等症状。

治疗护理

摘除长肿瘤的那侧肾脏

如果是单侧肾脏长肿瘤,可以采取化学疗法使肿瘤缩小之后,采取摘除这侧肾脏的办法进行治疗。

09 畸形瘤

在生殖器官、臀部长出的胚细胞性肿瘤

发病原因

主要多发于卵巢、睾丸处的肿瘤

这是一种胚细胞异常引起的肿瘤,可以分为良性和恶性。

婴儿多发于生殖器官、臀部尾骨周围等处。

症状表现

肿瘤生长部位不同,表现不同的症状

卵巢畸形瘤多表现为下腹部有硬块并伴有腹痛、尿频。如果肿瘤长在睾丸处则会引起睾丸肿大,长在臀部的话,会表现为有硬块,排尿、排便异常。

治疗护理

控制住肿瘤生长速度,手术摘除

通过化学疗法先控制住肿瘤的生长速度以及大小,再通过手术摘除。如果孕妇在怀孕过程中检查出来,可以在分娩之后再进行治疗。

10 骨肿瘤

运动后次日会出现呕吐、腹痛等症状

发病原因

肿瘤长在骨组织内造成关节肿大

骨组织如果生长肿瘤,主要会造成关节肿大并伴有疼痛。孩子多发的为恶性骨肿瘤、骨肉瘤及尤文肉瘤,并且更常见于男孩。

症状表现

患部会感觉疼痛、肿大,并且有灼烧感

骨肉瘤和尤文肉瘤都表现为肿大、有灼烧感和疼痛感。

骨肉瘤的病情发展速度要更快,常会向肺部转移。

治疗护理

采取化学疗法、手术切除肿瘤

目前治疗方法主要使用抗癌药物的化学疗法。

如果医疗条件允许,也可以采取手术切除肿瘤或者放射线疗法。

11 视网膜母细胞瘤

生长在视网膜上的恶性肿瘤

发病原因

多发于3岁以下儿童

这是一种眼部视网膜上生长恶性肿瘤的疾病,多数为家庭遗传性,可单眼、双眼先后或同时罹患。随着病情的恶化会转移到脑部、骨骼。一般多发于3岁以下的孩子。

症状表现

瞳孔发出白色光、斜视、视力低下

这种疾病的特征之一是肿瘤呈白色,造成瞳孔区出现白色反光。并且还伴有斜视、视力低下等症状。如果肿瘤转移到头部,患者会出现头痛、呕吐的症状。

治疗护理

采取化学疗法和放射线疗法

过去普遍的治疗方法是实行眼球摘除手术,最近随着医疗水平的提高,逐渐开始采取化学疗法和放射线疗法,在不摘除眼球的情况下,力图保住患者的视力。