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第5章 0~1个月宝宝的日常照顾

新生儿用品

除了以下必备的东西之外,家长可能会根据自己的需要和要求再自行购置。但我们还要提议,杜绝浪费,给宝宝的用品要质量有保证,清洁卫生、健康环保最重要。

如何给新生儿保暖

宝宝不能妥善地调节体温,因为他们的体温中枢尚未发育成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大而易于散热,体温会很容易随外界环境温度的变化而变化。所以一定要定期给宝宝测体温,每隔2~6小时测一次,作好记录。

宝宝体温应保持在36℃~37℃。低于36℃说明保暖不够,若温度过低,会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温,因而影响生长发育速度,降低机体抵抗力;高于37℃说明保暖过分,体温就会上升,出现发烧、脱水,甚至抽风。故体温过高过低,忽冷忽热对宝宝不利,应适时调节。主要是通过衣服、环境两方面来进行调节。

新生儿的脐带护理

宝宝约2~7天,脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物,属正常现象。应保持该处清洁干燥,有少许渗血者不必处理;渗血多者需求助于医生处理,可重新结扎;有化脓者,可在医生建议下用双氧水洗,再用龙胆紫涂抹等。

如何护理新生儿的皮肤

新生儿皮肤护理的措施

1 要勤给宝宝洗澡,勤换尿布,勤换内衣。洗澡时要用宝宝专用清洗用品,不要用药皂等。脐带脱落前要盆浴,以免造成脐带感染

2 每次换尿布后要用温开水清洗宝宝的臀部及外阴部,以免皮肤感染

3 要及时修剪宝宝的指甲,以免抓伤皮肤

4 宝宝的皮肤有奶香,要防止蚊虫叮咬宝宝,伤害皮肤

5 臀部及皮褶处不要撒爽身粉或松石粉,尤其是女婴,以免对外阴产生刺激,引起不适

6 注意宝宝衣服被褥的增减,避免出汗过多。冬天要注意保暖适当,预防硬肿症;夏天温度过高时,要多喝水,防止脱水热

怎样去除新生儿的头垢

有些宝宝出生后不久,头顶会有一块块黄色硬痂,有的多,有的少,后来越积越硬。头垢是由于新生儿出生时头皮上的脂肪及出生后头皮分泌的皮脂粘上灰尘而形成的,留着很不卫生,也会影响宝宝头皮的正常作用,所以应当洗掉。

头垢少的宝宝经过几次洗头后可清洗干净,多的则需要用油涂擦湿润后才能除去。一般方法是,洗澡前或洗头前用手或小棉棒蘸油(石蜡泪或煮熟冷却后的植物油或润肤油)轻轻擦拭,如果头垢与头皮脱离,则可去掉;若还有没有完全脱离,一次洗不净,可重复洗几次,直至洗干净为止。使头垢变软,然后再用香皂和温水洗净。

如何抱起平躺状态下新生儿

抱起仰卧的宝宝

1.一只手轻轻地放在宝宝的头下方。

2.另一只手从对侧,轻轻地放在宝宝的下背部和臀部下方。

3.慢慢将宝宝抱起来。

4.将宝宝的头小心地转到你的肘弯或肩膀上,让宝宝的头有依附。

抱起俯卧的宝宝

1.先将一只手放在宝宝的胸部下方,用前臂支住宝宝的下巴,再将另一只手放在他的臀下。

2.慢慢地抬高宝宝,并让他面转向你靠近你的身体,那一只支撑宝宝头部的手向前滑动,直到他的头躺在你的肘弯,另一手则放在他的臀下和腿部。

抱起侧卧的宝宝

1.一只手轻放在宝宝的头颈下方,另一只手放在臀下。

2.将宝宝挽进你的手臂,慢慢地抬高宝宝。

3.将宝宝靠着你的身体抱住,然后将宝宝的前臀滑向你的头下方,让宝宝靠在你的肘部。

如何放下新出生的宝宝

当把宝宝从仰卧、俯卧、侧卧抱起后,又如何放下宝宝呢?

仰卧放下宝宝的方法

1.将一只手放在宝宝的头颈下方,然后用另一只手托住宝宝的臀部,慢慢地放下宝宝,手一直扶住他的身体,直到他完全接触到床铺为止。

2.从宝宝的臀部抽出你的手,用这只手稍稍地抬高宝宝的头部,然后轻轻地抽出你的另一只手,再慢慢地将宝宝的头部放在床上。

侧着放下宝宝的方法

1.让宝宝躺在你手臂里,宝宝的头靠在你的肘部。

2.将宝宝放在床上后,轻轻地抽出你在他臀下的那只手。

3.抬高宝宝的头,抽出你放在他头下的另外一只手,然后轻轻地放下他的头。

新生儿采用什么睡姿好

新生儿一般的睡眠姿势可分为俯卧、仰卧和侧卧。其实这三种姿势各有利弊,无论哪种睡眠姿势,若是长期采用都不适合,应时常调换体位。仰卧睡是新生儿经常的姿势,仰卧睡有利于肌肉放松,内脏器官不受压,但有吐奶习惯的宝宝往往将奶喷到脸上,阻塞鼻部,有发生窒息的危险,若长期仰卧,会使枕骨平榻,变成扁头。侧卧是一种较好的卧姿,脊柱略向前弯,呈弓状,四肢安放舒适,全身肌肉放松,得到充分休息。即使发生吐奶,也不会引起窒息,但长期将头偏向一侧睡,会使脸部两侧不对称,易引起颈部扭伤,也有造成斜视的可能。俯卧有利于宝宝肺的扩张,增加头部,颈部和四肢的活动。缺点是宝宝口水不易下咽;由于俯卧时不易转动头部,口鼻易被床垫闷住,呼吸不便,可能造成窒息。

如何选尿布

尿布是宝宝必备的日常用品,尿布的选择、使用、清洗等等各个细节都不容忽视。

应选用柔软、吸水性强、耐冼的棉织品,旧布更为适宜,如旧棉布、床单、衣服是很好的备选材料;也可用新棉布制作,经充分揉搓后再用,新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜,忌用深色,尤其是蓝、青、紫色的。尿布不宜太厚或过长,以免长时间夹在腿间造成宝宝下肢变形,也容易引起感染。尿布在宝宝出生前就应准备好,使用前要清洗消毒,在阳光下晒干。选用纸尿裤时,一定要选择透气性好,且符合宝宝身材大小的纸尿裤。

如何换尿布

平常要关注宝宝,及时给宝宝换尿布,如给宝宝喂奶前、后都应检查尿布湿了没有,妈妈用手指从宝宝大腿根部伸入摸摸就知道了。

在给宝宝换尿布前,先要在宝宝下身铺一块大的换尿布垫,防止在换尿布期间宝宝突然撒尿或拉屎,把床单弄脏,并一手将宝宝屁股轻轻托起,另一手撤出尿湿的尿布。

把尿布外罩打开,如男孩把尿布多叠几层放在会阴前面,如女孩可在屁股下面多叠几层尿布,以增加特殊部位的吸湿性。

把尿布前片折到宝宝肚子上,尿布的长度不要超过肚脐,再折上尿布兜黏好。

黏好后,要检查调整腰部的粘扣是否合身,松紧以妈妈的两个手指能放进去为宜。

检查大腿根部尿布是否露出,松紧是否合适,太松会造成尿液侧漏。

小贴士

……)

在给宝宝扎尿布时不宜过紧或过松,过紧不仅有碍宝宝话动,也影响宝宝的呼吸;过松粪便会外溢污染周围。

如何清洗尿布

尿布换完后,一定要及时清洗。正确的洗法是,先将尿布上的大便用清水洗刷掉,再擦上中性肥皂,放置20~30分钟后,用开水烫泡,水冷却后稍加搓洗,大便黄迹就很容易洗净,再用清水洗净晒干备用;如尿布上无大便,只需要用清水洗2~3遍,然后用开水烫一遍晒干备用就可以了。洗干净的尿布要叠放整齐,按种类放在一起,随时备用,也要注意防尘和防潮。

如何清理眼部分泌物

分娩过程中,胎儿通过产道时,眼睛易被细菌污染,所以宝宝出生后要注意眼部护理。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水,从眼内角向外轻轻擦拭。

耳部清洁

冼澡时注意切勿将污水灌入宝宝耳内,洗澡后以棉签拭干耳道及外耳。注意耳背后的清洁,有时会发生湿疹及皲裂,可涂些食用植物油或紫药水,宝宝一旦发生后湿疹可涂湿疹膏。

鼻腔护理

宝宝的鼻腔经常会有分泌物堵塞鼻孔影响呼吸,可用棉签或小毛巾角蘸水后湿润鼻腔内干痂,再轻轻按压鼻根部,然后用棉签取出。

口腔护理

宝宝口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭。宝宝的口腔护理很重要,不要自己想当然的给宝宝处理口腔,如果发现异常,自己拿不准时,请及时请教育儿专家,不要自己盲目的给宝宝“治疗”,以免引发不良后果。

给新生儿洗澡

洗澡准备工作

首先,要准备好用品和温暖居室。将澡盆、毛巾、宝宝香皂、宝宝洗发水、润肤露以及宝宝换洗的衣物、尿布、浴巾等放在顺手可取的固定地方。洗澡时室内温度保持在24℃左右即可,早产儿或出生7天内的宝宝要求室温为24℃~28℃,水温在38℃~40℃左右,可以用肘部试一下水温,只要稍高于人体温度即可。

洗澡的顺序

先给宝宝脱去衣服,裹上浴巾,家长左臂和身体轻轻夹住宝宝,左手托住宝宝的头部,并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳廓,以盖住耳孔,防止冼澡水流入耳内。

擦冼面部,用专用小毛巾蘸湿,从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸及耳后,以少许宝宝专用洗发水冼头部,然后用清水洗干净,揩干头部。

洗完头和面部后,如脐带已脱落,可去掉浴巾,将宝宝放入浴盆内,以左手扶住宝宝头部,用右手顺序洗宝宝颈部、上肢、前胸、腹部,再洗后背、下肢、外阴、臀部等处,尤其注意皮肤皱褶处要洗净。

洗完澡后,要用浴巾将宝宝包好,轻轻擦干,注意保暖。在颈部、腋窝和大腿根部等皮肤皱褶处涂上润肤液,夏天扑上宝宝爽身粉。

如何给新生儿选择衣物

宝宝的衣服应选用质地柔软、吸湿、透气性好、浅色的棉织品为宜。勿用毛、化纤织物等对皮肤有刺激的布料做内衣。夏季,宝宝最适宜的衣服为连衫裙式的长单衣,背后系带,便于换尿布。衣服上不要使用扣子、拉链,以防擦伤或脱落时误入宝宝口中发生意外,可用带子系扣。选购时,要仔细检查衣物,不能有硬的接缝或粗糙的缝缀,这些都可能会使宝宝的皮肤受到伤害。宝宝的衣物要避免过多的装饰,如领口的花边、钮扣、拉链等。为宝宝编织的羊毛衫、绒线衫,也应避免有孔洞的花型,因为宝宝的手指很容易卡在孔洞里。

另外,给宝宝准备一件甚至多件小背心,这样,可有效地保护好宝宝的前胸后背。而且小背心穿脱方便,是有效调节宝宝体温的首选。

新生儿外出的注意事项

安排好行程

宝宝在出生1个月内尽量避免外出,如果外出必须安排好行程,还要与医生联系,让医生了解整个行程计划,并请医生提出建议。

准备好携带的东西

新妈妈带宝宝外出,应准备好必备的宝宝用品,当然越全面越好,不要怕琐碎,以免用时没有东西可用。外出对宝宝大小便的处理尤其要事先考虑,多准备些干、湿纸巾,垃圾袋、纸尿布、替换衣裤等,这对于带新生宝宝外出来说很有用。

读懂宝宝的哭声

哭泣是宝宝的“语言”,所以了解宝宝的哭声,并积极的给予抚慰和帮助,对宝宝的健康成长很有意义。

饥饿时

当宝宝饥饿时,哭声很洪亮,哭时头来回活动,嘴不停地寻找,并做出吸吮的动作。只要一喂奶,哭声马上就停止,而且吃饱后或安静入睡,或满足地四处张望。

尿布湿了或不舒服

有时宝宝睡得好好的,突然大哭起来,好像很委屈,可能是尿布湿了,换块干的,宝宝就安静了。如果尿布没湿,可能是宝宝做梦了,或者是宝宝对一种睡姿感到不舒服了,想换换姿势可又无能为力,只好哭了。那就拍拍宝宝告诉他“妈妈在这,别怕”,或者给他换种睡姿,他很快又接着睡了。

太冷时

当宝宝冷时,哭声会减弱,并且面色苍白、手脚冰凉、身体紧缩,这时把宝宝抱在温暖的怀中或加盖被子,宝宝觉得暖和了,就不再哭了。

太热时

如果宝宝哭得满睑通红、满头是汗,一摸身上也是湿湿的,可能是被窝太热或宝宝的衣服太厚,只要减少铺盖或衣服,宝宝就会慢慢停止啼哭。

生病时

腹痛是新生儿突然哭闹的主要原因。一般由进食过多、腹部胀气、腹泻、便秘或肠套叠等症状引起。

当宝宝长到4个月时,肠胃运动增加,所以很可能引起肠子套肠子(肠套叠)。患肠套叠的宝宝会突然剧烈哭闹4~5分钟后,静歇片刻又哭闹,并伴有呕吐现象,甚至出现果酱色大便,出现类似情况应立即送往医院就诊。早发现此病会给治疗带来很大帮助。

此外,发热时哭闹不安,大部分是由于中耳炎或外耳道炎引起的。

新生儿大便反映健康

宝宝若出现黑便或柏油样便,则可能是由消化道出血引起的。原因是由宝宝体内缺乏维生素K及其他凝血因子。治疗宝宝消化道出血,可暂停喂奶,保持患儿安静,并立即送医院治疗。宝宝大便异常的另一种情况是便秘。原因是肠肌松弛,肠肌弹力发育不佳及结肠的反应性不足,肠蠕动减少。

此外,大便异常还可见到腹泻。喂奶不当,如吃奶不定时,护理不好,宝宝受惊或受热,人工喂养的奶粉成分太浓,皆可引起腹泻。发生腹泻时,应根据原因给予及时处理。

新生儿的看护

在我们的概念里,似乎只有妈妈是宝宝的看护者。妈妈是集乳母、保护、教养宝宝为一体的最佳看护者。当然,由于现代社会的家庭结构的变化,已经使宝宝的看护者也多元化起来。爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷等也逐渐走到宝宝的看护中来。可能现在很多条件较好的家庭,会请保姆或是奶妈等来哺育宝宝,但要注意外来看护者的身体健康、职业操守、道德品质、文化修养等,这对于养育宝宝来说也很关键。

看护宝宝的任务

1 观察宝宝吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查

2 每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防宝宝受凉

3 注意更换宝宝的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将宝宝头部侧向一边,以免吐奶吸入呼吸道中

4 注意观察脐部情况(按宝宝脐部常规处理方法进行处理)

5 宝宝满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600克的宝宝应分析原因,进行指导,并转入体弱儿专案病历管理