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第64章 运动治疗女性妊娠呕吐

女性妊娠呕吐的症状

妊娠呕吐是指女性在受孕后2~3个妊娠月之间,反复出现轻度恶心、呕吐、厌食、头晕、体倦等反应,也称为早孕反应。

妊娠呕吐的临床表现:停经6周左右开始出现恶心、流涎和呕吐等症,并随妊娠逐渐加重;至停经8周左右发展为频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物;严重呕吐和长期饥饿导致脱水、电解质紊乱,使氢、钠、钾离子大量丢失,出现低钾血症。

患有妊娠呕吐的孕妇明显消瘦,且有极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少等症状,其营养摄入不足也会使体重下降。甚至因酸碱平衡失调且在饥饿情况下,机体动用脂肪组织供给能量,使脂肪代谢的中间产物——酮体,聚积引起代谢性酸中毒。一些有节奏性的有氧运动都是比较适合孕妇早期的运动,怀孕早期进行适当的运动对胎儿和母亲都是有好处的。

女性妊娠呕吐的原因

女性妊娠呕吐可能与以下因素有关:

(1)孕妇体内激素分泌失衡。女性妊娠呕吐与孕妇血液中的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高有关。临床实践证实妊娠呕吐的发生与孕妇的HCG升高时间相符,但呕吐的轻重与孕妇血HCG水平并不一定成正比例。妊娠呕吐还与孕妇的甲状腺功能亢进有关,孕妇的甲状腺激素水平升高一方面是由于体内HCG水平升高刺激甲状腺激素分泌,另一方面孕妇的甲状腺分泌一种HCG变构体刺激了甲状腺激素分泌。

(2)孕妇的精神因素。孕妇恐惧妊娠,导致精神紧张、情绪不稳,或者由于孕妇社会地位比较低、家庭经济条件比较差等因素影响孕妇心理,都可以导致孕妇患妊娠呕吐。

(3)孕妇神经因素。妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高,皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠呕吐。随着胎儿在孕妇子宫里不断地长大,子宫内感受器受刺激,传导到孕妇大脑中枢而引起放射性反应,产生妊娠呕吐。

怀孕期间不可以做类似于跳跃、扭曲或快速旋转等运动,同时日常的家务劳动要适当减少。如果曾有流产、早产、死胎等病史或患心、肝、肾等脏器的疾病,高血压症,阴道流血的孕妇不宜进行游泳。

治疗女性妊娠呕吐的运动处方

散步是妊娠期一种很好的运动方式,可以帮助消化、促进血液循环,不会带来任何危险,而且能够增强人的耐力,对增强孕妇的体质是很有好处的。

游泳也是一项对孕妇和胎儿都有帮助的运动方式。游泳时,身体的体重被水的浮力支撑起来,不易扭伤肌肉和关节,可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉,也可以增强耐力。游泳还可以增加肺活量,避免在妊娠中期或后期患心脏和血管方面的疾病,而且游泳可以改善孕妇的情绪,减轻妊娠呕吐的反应,培养良好的孕期心理。另外,游泳可以自然地调整胎儿臀位,对宝宝神经系统的发育都是非常有好处的。

孕妇游泳的时间最好在上午10时到下午2时之间。一般以10~30分钟为宜。游泳时间过长,不仅皮肤表面的角质层容易被水软化,还容易导致病毒和细菌的侵入,而且还有可能产生头昏的现象。游泳的频率,应该根据个人的习惯、身体状况和季节确定。游泳之后要做整理活动,并测量体重、体温、血压等。一般应有救护设备及救生人员监护。妊娠期女性在游泳或洗澡时,水温应控制在29℃~31℃之间,低于28℃会刺激子宫收缩,易引起早产,水温高于32℃则容易使孕妇感觉疲劳。运动时,不宜剧烈动作,以无疲劳感为佳。适量运动可以改善孕妇的心情,强健身体,减轻早孕反应。最重要的是孕妇参加的所有运动都应以安全为首要。

(1)散步:是孕妇早期最适宜的运动。孕妇在散步的时候,同时也在刺激着胎儿的运动。最好选择在绿树成荫,花草茂盛的公园里散步。这些地方空气流通性好,空气清新,氧气浓度高,尘土和噪音都比较少,有利于孕妇呼吸足量的氧气,使心情愉悦。每日散步的时间约为30~60分钟。

(2)仰泳:是妊娠期女性最佳泳姿,在水中漂浮、轻轻打水都是不错的运动姿势,最好结伴而行,可选择一些水质干净、人相对少一点的游泳池,进行游泳。15~30分钟为宜。

(3)举哑铃:盘腿坐,上体挺直,收腹,抬举1.5~2千克重的哑铃(如果没有哑铃也可用盛水的矿泉水瓶代替),持续10分钟左右,目的是使身体的主要肌肉群得到有效的锻炼,加强孕妇的力量。

(4)按揉足部穴位:用手拇指按揉足部冲阳穴、太白穴。每穴各10分钟,每日1~3次。

揉按足部内庭穴,可缓解孕妇妊娠呕吐症状。按揉10分钟左右。

按压足部厉兑、隐白两穴。对于妊娠呕吐症状严重者,在对足部按摩治疗的同时,可揉按手示指指甲旁的商阳穴。按揉厉兑、隐白两穴10~25分钟,按揉商阳穴3~5分钟,每日1次。

(5)按揉足部反射区:轻轻按揉足部的胃、肝脏、生殖腺、甲状腺反射区,揉脚部的腹腔神经丛、肾脏、输尿管、膀胱、肾上腺反射区。每个反射区各按3分钟,每日1~2次。