药物，在人们血管性头痛的时候，扮演着一种非常复杂的角色。为什么这样说呢，因为许多用来治疗头痛的药物，特别是用来扩张血管的药物，他们本身就会引起头痛，毫无疑问，这是一件比较麻烦的事情。
首先我们了解一下被人们认为会引起慢性头痛的药物，这些药物包括止痛药、减肥药、荷尔蒙性药物，以及鼻塞剂等。其他会使非头痛患者发生头痛的药物，还有：高血压治疗药物、抗溃疡药物、抗生素，以及抗组织胺等。
*止痛药
止痛药会引起头痛，这听起来似乎很滑稽，但却是真的。对大部分的慢性头痛患者来说，止痛药无疑是上天赐与的礼物，不过，对少部分的人来说，这些药反而会引起很大的麻烦，有些头痛治疗药物确实会引起他们本来要阻止的症状。举例来说，医界都知道，不论是头痛患者或非头痛患者，消炎痛（indomethacin）这种极为普遍的止痛药就可能会引发头痛。消炎痛会使颈动脉收缩狭窄，进而引发偏头痛。有些长期服用这种药物的人会发生止痛药反弹性头痛。止痛药反弹性头痛是每日发作型慢性头痛最常见的原因，这一点，已经被美国头痛研究学会（American Association for the Study of Headache）证实了。
止痛药引起的头痛会在每一次药效消退之后发作，使患者不得不服用愈来愈多的止痛药，而形成一种恶性循环。如果你有下列的症状，你的头痛可能也是由药物所引起的：
几乎每天都服用止痛药；
每天清晨都会因头痛而痛醒；
突然停止习惯性使用的头痛药之后，就会出现恶心、腹部疼痛、痉挛、下痢、睡眠失调、脾气暴躁、头痛程度增强等症状，这些都是药物戒断的症状。
最常被认为会引起头痛的止痛药包括：芬必得（又名异丁苯丙酸，即ibuprofen）、甲氧丙酸（naproxen）、消炎痛（indomethacin）等非类固醇类消炎药。此外，麻醉药也会引起反弹性头痛。
这种头痛治疗的方法就是在必要的时候停用有害药物，改用另一种止痛药。当然，这必须在医生指示下进行。
*减肥药
肥胖是目前社会上一个极为普遍的现象，这点可由大街上到处充斥着减肥药及瘦身中心广告的情形得知。肥胖在过去物资缺乏、人民营养普遍不足的时代曾是一种富裕、地位，甚至是健康及美丽的象征。但是，近年来医学研究陆续证明，肥胖不但是不健康的，而且与多项慢性病，如高血压、糖尿病、心血管疾病的关系更是密切。所以，一时间，减肥也不再是爱美女士的专利，很多男士，以及小孩也纷纷加入减肥的行列。
服用减肥药是减肥的一个很直接的方法，但是却不是最好的方法。不论是处方药物还是成药，大部分的减肥药都含有食欲抑制剂，这种食欲抑制剂其主要成分不是安非他命（amphetamine），就是咖啡因，而这些药物都会刺激大脑而引发偏头痛。这类药物引发头痛的确切机制目前还不清楚，不过，根据许多偏头痛患者的报告，他们的头痛发作与这类药物的使用有密切的关联。含有咖啡因的药物在戒断时，也会引起每日发作型的慢性头痛，进而迫使患者必须吞服更多的咖啡因，从而像服用止痛药似的，形成恶性循环。
*荷尔蒙
许多女性在第一次发生偏头痛，就是在开始服用避孕药的时候，当她们停止用药后，头痛也就忽然消失。这类头痛可能是与服用避孕药之后，造成体内荷尔蒙浓度波动有关。口服避孕药与其他各类的荷尔蒙性药物，以及经期与怀孕期间的荷尔蒙变化，都有可能会引起血管性头痛。所以，在这里要提醒女性朋友，一定要谨慎服用避孕药。
另外一种情况就是，女性在停经之后，动情素的浓度会下降，进而使她们患心脏病、潮红，以及因骨质疏松症而引起骨折的危险大增。同样的，由于骨盆腔疾病而切除卵巢的妇女也会造成永久性的停经，因此，也有类似的危险。
关于停经后种种的后续问题，其解决方法之一，就是采用动情素（estrogen）与黄体激素的替代疗法（一般称为“荷尔蒙替代疗法”）：每天服用荷尔蒙替代疗法的药丸或是在皮肤贴上长效性贴片。
与口服避孕药一样，荷尔蒙替代疗法也会让某些女性引起偏头痛。有些女性可以采用其他的另类疗法，例如：含有植物动情素的大豆及大豆制品。如果你使用荷尔蒙替代疗法时会引发血管性头痛，应请教医生采用其他疗法。
*鼻塞剂
在我们生活中，由于鼻炎或者感冒而引起的鼻塞很常见，所以，鼻塞剂也就很常用。鼻塞剂一般都含有去氧肾上腺素（phenylephrine）与苯丙醇胺（phenylpropanolamine），因此，也被认为可能引起偏头痛。这些药物会使血管收缩，并刺激中枢神经系统，这两种机制都会使敏感体质的人头痛发作。如果你患有偏头痛，应该要避免服用含有这些成分的处方药剂或成药。
*心血管疾病的治疗药物
如同我们先前所提到的一样，用来治疗高血压，以及其他心脏与血管疾病的药品，也与头痛的发作有关。治疗心绞痛的特效药——硝化甘油，在大部分的病患身上都会引起偏头痛，而治疗高血压的药物如血压平（reserpine）与肼屈嗪（hydralazine）也会产生相同的副作用。
*娱乐性药物
就像尼古丁与咖啡因一样，可卡因也会使血管收缩狭窄而引发偏头痛。而大麻则是兼具治疗头痛与引发头痛的双重作用。
其实，除了我们以上所说的种种头痛的原因，诸如病史、环境、饮食、营养、药物之外，还有一些引起头痛的原因，看起来微不足道，但是在现代生活中却很普遍，那就是压力和紧张。由于压力和紧张引起的头痛在目前的年轻人中非常普遍，基于这一点，我们在第三章将会对这一问题详细介绍。