书城保健养生与胃痛为伴
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第10章 注意,老人和儿童的胃痛!

老年人和儿童是我们这个社会中两个占很大比例的群体,他们的健康问题也是我们时时应该关注的。但是,尽管我们一直很重视他们的健康问题,近些年来,胃痛还是开始逐渐在老年人和儿童人群中蔓延,尤其是在儿童中间,胃病的增加率已经开始逐年增加。据北京儿童医院中医科主任闫慧敏介绍,胃病本是成人的常见病,但不合理的饮食习惯和食用大量不合格的儿童食品也开始导致近年来儿童胃病患者增多。由于儿童的胃病症状一般来说不典型,人们过去往往认为胃病离儿童似乎很遥远,对于孩子出现的腹痛、呕吐等症状往往当作脾胃不和、消化不良来治疗,结果久久不见好转,现在才发现,其实是孩子患上了慢性胃病。可见,儿童和老人的胃痛问题也应该引起我们的注意。

*老年人易患胃痛

老年人患胃病在现在社会中也相当多见,比较常见的胃病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、胃癌等,但老年人的胃病与年轻人的胃病不太相同,这里给朋友们简单介绍一下,便于老年朋友对自己的胃病有所了解。

1.慢性胃炎

许多患有胃痛的老年朋友被诊断为慢性萎缩性胃炎,有的老人对这种胃病很害怕,担心会引起癌变。实际上,人上了年纪之后,体内的各个器官都逐渐地衰老,生理功能下降,消化系统也不例外。例如会出现牙齿松动、脱落,味觉减退、消化不良等,因此胃肠道的平滑肌也开始出现萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中消化速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。因此,胃粘膜萎缩性改变实际是一种比较普遍的现象,由于这些生理的变化,造成了老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降。

但是有胃粘膜萎缩性改变的患者,大部分是不会导致癌变的,它只是一种“半生理现象”。不过,也不能因为它不会导致癌变就忽略这种慢性胃病,对老人的慢性萎缩性胃炎也同样应该给予重视。因此对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸的患者,还是应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生的患者。另外,为避免癌变,老年人平时一定要多注意日常的合理饮食,不要吃过烫、过冷的食物,少吃辛辣等刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果等便于消化的食物。

2.胃溃疡

老年人患胃溃疡也比较常见,而且老年人患胃溃疡时,大多胃酸都很正常,甚至偏低。随着年龄的增大,老年人的溃疡位置也会增高,而且溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛,一般疼痛位置可放射到胸部或胸骨后,因此,很多老年溃疡患者被误诊为心绞痛。患有胃粘膜萎缩的老年人,其溃疡会更加严重,这主要与老年人的胃粘膜修复功能比较差有关。胃溃疡中的少数患者还会出现癌变,特别是患有较严重的溃疡患者更为多见。

老年人很容易患有很多疾病,比如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、动脉硬化等,这些疾病在治疗溃疡病时,都会增加诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎,在治疗时就会造成胃粘膜供血不足,影响溃疡的愈合;而脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命;还有一些慢性骨关节疼痛患者,经常服用一些消炎镇痛药如阿司匹林、扑热息痛等,这些药物很容易引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,则情况会更加严重。

老年人溃疡病还有一部分诱发原因是受社会、家庭等各种环境的刺激引发,一些老年人会因为子女不在身边而出现孤独、抑郁,或者退休后感到失落,或家庭内部的不和等,这些因素都可引起情绪波动,容易造成胃溃疡。所以建议老年朋友们,平时一定要心胸开阔、保持愉快健康的心理,多参加一些体育活动,这对防止溃疡的发生可以起到很大的作用。

3.胃出血

老年人的溃疡病容易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易止血。老年人出现胃出血时,一般会服用垂体后叶素进行治疗,在服用这种药物时,一定要慎重,因为这种药很容易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死等危险性疾病。如果采取输血、补液来治疗,也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。

4.胃穿孔

宋大爷一直就有慢性胃炎,多年来一直靠服用药物维持,也没出现什么大问题,只是偶尔会出现隐隐的疼痛,吃点药也就没事了。而且宋大爷平时也经常外出运动,所以身体一直都没有什么大毛病,还算健康。但是最近,宋大爷总觉得胃痛比以前加重了,疼痛的时候吃药也不见好转,家人只好带他去医院做检查,医生检查后发现,原来宋大爷的胃病已经出现了穿孔。幸好诊治及时,否则可能会出现生命危险。

老年人发生胃穿孔的情况也不少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生了胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。所以有胃病的老年朋友,平时一定要注意按时到医院复查,以免出现严重的病变,造成危险。

5.胃癌

胃癌在老年胃病患者中也越来越常见了。胃癌会引起老年人胃出血,因此对于胃出血持续不止的老人,应考虑到患有胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。

由此可见,老年人常患的胃病一般的都比较严重,这也与老年人的身体因素有关,人到老年,脾胃功能日渐衰退,对外界有害因素的抵抗力比较差,很容易患病。所以对于老年人的肠胃的保养,也就变的十分重要。老年朋友们要根据自己的具体情况,对自己的肠胃做好保养。

适当的运动可以促进老年朋友的肠胃消化,增进食欲,使老人精气旺盛,脏腑功能不衰。因此,老年人要根据各自的实际情况选择合适的运动和锻炼方式。俗话说“生命在于运动”,老年人一定不能每天光坐在屋子里,要经常到户外活动一下身体,散散步、打打太极拳等,这些都是和缓自然的体育活动,经常坚持这类体育锻炼,可以使精神得到休息,肌肉放松,气血调顺,身体的各种机能才能够得到良好的调节和保养。

日常的饮食对于老年人的肠胃健康也十分重要。老年人由于其消化器官和消化系统的退化,对于一些油腻的食物消化比较困难,一些辛辣的食品更会给肠胃带来很到的刺激,因此,老年人在平时进餐时最好以素食为主,多吃一些食用植物蛋白、植物油及富含维生素的食物,如面粉、大米、豆类、蔬菜、瓜果等,应少吃油腻、质硬、煎炸、辛辣的食品,以便清理肠胃。而且对于过烫或过冷的食物不要吃,以免伤害胃粘膜,一定温凉适当。

前面我们提过,一些外界因素也是导致老年人胃病的因素,比较抑郁、紧张、孤独、神经衰弱等,这些不良的情绪变化也会对脾胃产生一定的负面影响,造成脾胃功能失衡,引起消化、吸收的障碍。所以,老年人在日常生活中一定要培养良好的精神状态,俗话说“笑一笑,十年少”,这句话肯定是有道理的。

酗酒也是导致老年人肠胃病的一个重要原因。中医认为,少量地饮酒可以刺激胃肠蠕动,利于消化,并且可以畅通血脉、振奋精神、消除疲劳。但过量的饮酒,就会对身体造成伤害,饮酒过量,肠胃首先就会出现问题,轻则腹胀不消,不思饮食,重则呕吐不止。老年人酗酒或长期大量饮烈性酒,更易导致脑出血、胃出血或肝硬化等。因此,提醒老年朋友,平时最好少饮酒或不饮酒。

*儿童也会患胃痛

儿童的胃病发生率近些年来也开始逐渐增加,尤其是一到寒暑假,各大医院里的儿童患者就会明显增多,有时候甚至一天医院要接待百余位小病号,而其中约三分之一患的都是胃病,最小的胃病患者只有一岁多。这让人很不解,怎么这么小的孩子也会患上胃病呢?

儿童患的胃病也并不是单一的,相反,他们所患的胃病与大人的差不多,像慢性胃炎、胃溃疡等。医生认为,儿童患上胃病主要是由不合理的饮食结构和饮食习惯造成的。

很多父母认为,孩子正是长身体的时候,因此得让孩子吃点好的。于是经常给孩子吃很多高营养、高蛋白的食品或补品,像大鱼大肉、甲鱼、黄鳝以及一些油炸食品等,认为这样可以让孩子更健康更聪明。而实际上,这样做是不科学的。孩子在长身体的时候最注重的是均衡的营养,而这类高蛋白的食品消化起来很困难,长期给孩子食用很容易造成孩子营养不均衡,消化不良,时间久了就会导致肠胃不适。因此,这里提醒经常为孩子准备高营养高热量饮食的父母朋友们,平常要注意孩子的合理饮食,并且每次要“少吃”,尤其是在炎热的夏季,这个季节是儿童胃病的高发季节,饮食更应该以清淡为主,要少吃少补,平时可给孩子准备些有营养的蔬菜、豆制品、鱼等菜肴,少吃高蛋白的食物,以便有利于孩子的肠胃消化和吸收。

孩子都比较喜欢吃零食、甜食、冷饮等食品,而且很多时候都会吃的不规律,过于频繁。过量无度地进食这类食品对儿童的胃也会造成伤害,尤其是吃了一些不合格的零食,更容易导致胃病。并且儿童的脾胃功能发育并不健全,消化能力也相对较差,而过度频繁地吃东西,也会使胃得不到很好的休息,破坏了胃分泌的节奏,经常这样下去就会导致胃肠功能紊乱,抵抗力下降,久之就容易导致胃炎、胃溃疡的发生,而儿童胃病、胃溃疡等消化道疾病很容易导致儿童营养不良、贫血、体质虚弱,甚至继发其它疾病。为此,提醒家长朋友,要想让孩子从小就有一个健康的肠胃,就要给孩子养成科学的饮食习惯,不要随孩子的性子让他们吃太多的零食,或只吃大鱼大肉,实际上五谷杂粮是最养胃的,多让孩子吃些粗粮,粗粮中含有的很多营养元素,对孩子的健康很有帮助。而且每餐都不要让孩子吃得过饱,更不要“填鸭式”强迫孩子进食,以减轻胃肠负担,减少胃病的发生。

很多中小学生都有不吃早餐的习惯,而中午放学回家已饥肠辘辘,于是便狼吞虎咽地大吃一通,也不在乎饭是冷还是热,甚至吃在嘴里也不等嚼烂就咽进了肚子里,还有的孩子边吃饭边看电视等等,这些不良的饮食习惯自然加重了胃的负担,时间久了,就会出现胃痛、胃胀、消化不良等症状;还有的幼儿园和小学课间餐、午餐,质量卫生都得不到保障,孩子吃的也不卫生,而且饥饱不均,软硬冷热无常,由于孩子的消化系统发育不完善,对疾病的抵抗力差,如果长期食用这些既不卫生,也不合格的食品,导致胃病是难免的。

一直以来,压力都是导致成人胃病的一个重要因素,而现在也许你不相信,压力同样也会导致儿童胃病。现在的孩子,学习压力越来越大,不仅学校里繁重的功课要学好,现在家长都给孩子进行各种超前教育,于是孩子还要利用假期报各种学习班,像英语学习班、音乐学习班等等,看起来真的让孩子有点吃不消了。尤其是在考试的前后,孩子们更是忙的不可开交。长期这样下去,孩子就会情绪紧张,精神压力过重,精神调节失调,而这些症状很容易导致儿童的胃病和胃溃疡的发生。医生认为,这些过于繁重的压力很容易引发孩子的胃痛,严重的甚至会出现胃出血。这是因为持续过度的精神、情绪紧张,可导致迷走神经的异常兴奋,通过刺激壁细胞和C细胞,使胃酸分泌过高。所以在考试前后,心理素质差的孩子比心理素质好的孩子,复发溃疡病的机会大,甚至出血病例也增多。

还有些孩子长期肠胃不适、食欲不振、面黄肌瘦,家长一直以为是贫血;而有些孩子表现出几天不排便,家长往往误以为是“内热”,于是会给孩子服用一些去火药,但是并不见好转,而其实这些都是一些肠胃病在作怪。因此家长或医务人员对儿童患胃病的可能性认识不够,延误了诊断和治疗,也是导致儿童胃病增多的原因。孩子经常喊“肚子疼”,而且面色发黄,肠胃欠佳,到医院检查,医生也往往说法不一,有的认为是肚子中有蛔虫,有的认为脾胃不和,还有的则认为是“胃肠炎”,因此都按自己的诊断给孩子服用药物,但是往往药服的不少,治疗效果却不明显。因此,儿童发生胃疼不要乱服药,最好到医院给孩子做个胃部透视,以明确诊断病情,这样才能对症下药。另外,小儿胃病的临床表现和成人也不相同,经常表现为上腹或脐周隐痛不适、呕吐、嗳气、恶心、反酸、厌食、便秘、呕血等,有些儿童还会出现消瘦、贫血、免役力差、生长发育落后等,这可能都与胃病有关。

另外,细菌感染也是导致儿童胃病的一个重要因素。由于儿童进食没有规律,胃酸分泌过多,消化系统内部中介细菌多,这些细菌很容易引发胃部感染,导致急性胃炎。医生认为,儿童胃病感染的主要原因是一种被称作幽门螺杆菌的细菌感染造成,这类细菌非常容易传染,有些家庭内还会发生幽门螺杆菌集体的现象。目前,通过小儿胃镜的检查,60%—70%孩子的胃病是由这类细菌感染引起的,并且它还能够穿过人体胃黏膜,引起活动性胃炎、胃十二指肠溃疡,严重的甚至还可能引发消化道出血。因此,提醒家长朋友们,平时一定要注意儿童的饮食卫生和饮食结构,在家中进食要提倡分餐,餐具要及时消毒,以免交叉感染。俗话说:“病从口入”,所以,平时还要让孩子养成饭前便后洗手、不吮吸手指等习惯,防止细菌的感染,导致胃病。而对患有萎缩性、不典型增生者的小儿胃病,要遵照医嘱定期做胃镜检查,直到正常愈合为止;并积极治疗儿童上呼吸道感染、腹泻、贫血、营养不良等各种疾病,防止这类疾病引发胃病。