当母亲亲自授乳时,可能会碰上如下几个问题:乳汁不够、胀乳不适、甚至得了乳腺炎。以下我们就针对临床上这几个常见的问题来加以一一探讨。
(1)乳房的发育
当生下小宝宝后,产后女性因脑下垂体前叶所分泌的泌乳激素与后叶所分泌的催产素作用下开始分泌并排放乳汁与宝宝食用。大体来说,只要母亲在产后摄取足够的热量(约比平常增加500大卡)与充足的水分,再加上产后尽早在安静稳定的环境下给宝宝吸吮刺激乳房,(约2~3)小时试着去哺乳一次并做好正确的乳房护理,大部分的母亲均可顺利分泌乳汁。
(2)涨乳急性期
另一个常见的困扰就是,有些母亲在开始泌乳1~2天后发生胀乳,整个乳房肿胀疼痛,多为双侧性,且约有1/5的胀乳产后女性会有4~16小时的发烧(多在38.4℃以下),此乃因胸部乳房的静脉,淋巴扩张肿胀,近而压迫泌乳管腺之故。有许多产后女性就是因为胀乳不适而放弃了哺乳,这样很可惜,其实在胀乳急性期,可以先冰敷,或口服一些消炎止痛剂,之后以温热毛巾按摩乳房,消除肿块,再用手或吸乳器把乳汁排出即可。倘若真不愿再继续哺乳,在此告知这些产后女性,万万不可再去挤压刺激乳房,只须冰敷或以较紧的胸罩压迫乳房即可,否则愈挤压只会更刺激乳汁的分泌。
(3)乳腺炎
产后女性在哺乳一段时间后(一般约在产后1~3周前)突发乳房局部红肿、疼痛、且多为单侧性,并伴有39℃甚至40℃以上的发烧,要小心这可能是得了乳腺炎,其发生率约占授乳妇女的2%~3%。
原因乃因乳头或其附近有小伤口,使宝宝口腔、鼻腔甚或乳房皮肤上的病菌侵入感染所致。最常见的病菌是葡萄球菌,此时应积极以广效性抗生素(青霉素或红霉素等)加以治疗,并可继续哺乳,以防乳房肿胀影响治疗。但若无适当处理,有可能会恶化变成化脓性乳腺囊肿,这时就须以十八号针头加以抽吸,并辅以药物治疗;若肿胀过大,就必须行外科手术,将患部放射状切开加以引流才行,此时不适再哺乳,而应以吸乳器把感染乳房的乳汁吸出。
虽然亲自哺乳可能会遇到上述的困扰,不过只要有正确健康的了解,并做好平常的乳房护理,相信每一位母亲都可以当一个快乐的哺乳妈妈。