书城心理学民工心理疾病辨识与防治
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第10章 第四讲 恐惧成因及防治

恐惧情绪 事出何因

(一)遗传因素

广场恐惧症患者的近亲中,该症发病危险高,同时发现广场恐惧症患者的亲属中惊恐发作的患病率也高,且女性亲属的患病率较男性亲属高2~3倍。

(二)精神分析解释

奥地利心理学家弗洛伊德把恐惧症看做是起源于童年期的心理冲突。他认为,如果童年期的孩子心理活动遭到压抑,没有及时得到缓解或消除,就会逐渐形成一种自卑情绪,因缺乏自信而导致不安全感,以后便转移为恐怖现象。比如,一些社交恐惧症的产生,绝大多数与其父母不正确的家庭教养方式有关。压抑、封闭的家庭教育和家长过高的期望值造成了孩子懦弱敏感的个性。还有的家长喜欢用某种动物吓唬孩子,以使孩子就范听话。殊不知,这样很容易使孩子产生自卑心理,而自卑心理严重的孩子更易产生社交恐怖症。

(三)条件反射解释

恐惧症是出于某些无害的事物或情境与令人害怕的刺激同时多次出现,形成条件反射,产生焦虑,成为患者恐怖的对象。这种焦虑是一种不愉快的情感体验,促使患者采取某种行为去回避它。如果回避行为使患者的焦虑得到减轻或消除,便会成为一种强化因素,通过操作性条件反射,使这种行为本身固定下来并持续下去,就形成了恐惧症。例如小刚害怕和女生谈话,觉得跑开了,就不紧张了。以后见到异性时,小刚就习惯性地跑开,最后对异性形成了恐惧感。

(四)心理因素

研究发现,很多患有恐怖症的患者,大都存在个性或认知缺陷,比如胆小、懦弱、害羞、内向、敏感、自信心不足、爱面子、争强好胜,过于关注别人对自己的看法、评价。对批评特别在乎、特别敏感的人易患社交恐怖症。

恐惧防治 健康小贴士

恐惧症对人的社会功能产生较大影响,患者因此不能正常学习、上班和社交,患者本人也很痛苦,但恐惧症可以进行早期预防和治疗,临床上通过心理、药物等方法的综合治疗,大多能够病愈。

(一)说理开导治疗

对恐惧症患者要进行说理开导,疏导其恐惧、焦虑情绪。向病人指出疾病的性质、病因、病的危害、病情的程度,使病人认真面对疾病,既不轻视,也不畏惧恐慌;帮助病人树立战胜疾病的信心。

(二)运动支持法

就是通过身体运动的方法来克服胆怯、恐惧情绪,增强信心。比如,将两腿平稳地站立,然后轻轻地把脚跟提起,坚持几秒钟后放下,每次反复做30下,每天这样做二三次,可以消除心神不定的感觉。在恐惧时一般出现呼吸急促的现象,这时,要强迫自己做数次深长而有节奏的呼吸,这可以使紧张心情得以缓解,与别人在一起时,开始时不妨手里拿着一样东西,比如一瓶水或其他小东西。握着这些东西,会感到舒服些,放松些。

(三)音乐治疗

音乐可以调节情绪,改善生理功能,对患者具有较好效果。音乐治疗就是让恐惧症患者采取比较舒服的姿势听音乐,缓解恐惧情绪。但它是一种辅助性治疗方法,如果配合使用其他治疗方法,效果会更好。

(四)阅读治疗法

患者通过阅读书籍达到治疗的目的。通过阅读,患者可以更好地理解自己受挫折时的心理或生理反应,补充知识的不足,消除偏见和误解;消除恐惧、羞怯和自卑自责的心理;激发其想象能力,扩充兴趣和生活内容;有利于心身休息和康复。

(五)精神转移法

采用适当方式,分散转移注意力,使其从各种悲观、失望、忧郁、烦恼或恶劣心境中解脱出来,使其内心依恋的指向性转移于另外的人、事物。

(六)认知领悟疗法

用符合其生活经验的解释使患者理解、认识并相信他的症状和病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成年人逻辑的特点,这样可使病人达到真正的领悟,从而有助于症状消失。

(七)系统脱敏法

其基本方法是让求助者用放松取代焦虑。包括让患者学习肌肉放松技术,建构恐惧事件的等级,进行系统脱敏训练3个步骤。具体可采取想象的办法,从恐惧程度最轻的事件开始,想象恐惧事件,当感到紧张时进行放松训练。然后再想象高一级的刺激事件或情境,然后全身放松,反复多次,直到不再感到紧张时为止。这样逐级训练,最终达到治疗恐惧的目的。

(八)冲击疗法

又叫满灌疗法,就是将患者暴露在使其深感恐惧的情境中,让其充分地体验这种恐惧,这样持续一段时间,患者原有的恐惧情绪就会逐渐减轻或消失。

在实施中,即使患者感到最害怕的时候也不停止,更不允许患者逃跑,而要继续坚持,一旦最恐惧的情绪产生之后,心情就会慢慢趋于平静,患者也就经受住了考验,对该事物的恐惧感也就消失了。注意,心理咨询师(也可由好友充当)要始终在现场陪同,起到保护、鼓励、监督的作用。

(九)自我疗法

就是依靠自己的力量来解决自己的心理恐惧,而不是求助心理咨询师。注意,一是不否定自己。不断地告诫自己“我是最好的”“天生我材必有用”。二是不苛求自己。能做到什么地步就做到什么地步,只要尽力了,不成功也没关系。三是不回忆痛苦的过去。过去的就让他过去,没有什么比现在更重要的了。四是不吝啬助人。友善地对待别人,助人为快乐之本,在帮助他人时能忘却自己的烦恼,同时也可以证明自己的价值存在。五是不独自“享用”烦恼。一位名人说得好,你有一个快乐,相互分享,就有了两个快乐;你有一个痛苦,相互分享,你就只剩下半个痛苦了。所以,当我们有了烦恼时,要学会倾诉,找个可信赖的人说出自己的烦恼,可能他人无法帮你解决问题,但至少可以让你发泄一下。

(十)森田疗法

又称“顺其自然疗法”、“洞察疗法”等,它是由日本森田正马创立的。在实施中让患者接受恐惧的事物和情境这一既定事实,不再把其当做身心异物加以排斥,不再关注体察心理症状,而是要带着恐惧像正常人一样工作和生活,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。

在咨询过程中,医生对恐惧病人的治疗往往是综合治疗,而非单一方法的应用。

小贴士

焦虑的治疗方法1——放松法

(1)方法一:调息放松

又叫深呼吸放松法,简单易行,非常有效,所以称为放松第一法。

(2)方法二:想象放松

通过对一些安宁、舒缓、愉悦的情境的想象达到身心放松的目的。

(3)方法三:张——弛肌肉放松

通过练习身体各部分的肌肉先绷紧、再放松的过程达到放松。

焦虑的治疗方法2——系统脱敏法

即循序渐进地消除引起你焦虑的各种情境,方法是将自己置身于引起焦虑的情境中,然后用放松法,使自己逐渐适应环境。