使用卡马西平时需要注意下面几点：①在用量上，从小到大，一开始先用小剂量，然后逐日增加。如果疼痛完全缓解，应当每月减量直到完全停药。国产卡马西平由于血药浓度不稳定，在刚开始使用时，一定要对使用剂量非常谨慎。②为减少胃肠道反应，可以饭后服用卡马西平；如果忘记服药发生漏服，应当尽快补服，不能一次吃双倍的量，应当在一天内分次补足。③用药一定要在医生的监督指导下进行，不能随心所欲，想多吃就多吃，想少吃就少吃，想停就停。④卡马西平对人的反应能力有一定影响，驾驶员和机械操作者在用药初期和剂量调整期在工作时应提高注意力，避免事故。⑤用药期间应当注意观察有无皮疹出现，同时进行尿常规、肝功能、眼科、全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞和血清铁），这些检查应当经常复杏，持续2～3年。有条件的还要进行卡马西平血药浓度的检查。⑥出现皮肤反应后，应当立即停药并根据病情及时处理。⑦注意用药的禁忌：对卡马西平、丙米嗪和阿米替林等三环类抗抑郁药过敏的，有房室传导阻滞的，血清铁严重异常的，严重肝肾功能不全的，正在服用异烟肼、帕吉林（优降宁）及呋喃唑酮（痢特灵）等单胺氧化酶抑制剂的病人不能使用卡马西平。⑧有的药物能提高卡马西平的血药浓度，同时使用会增加毒性反应，不能和卡马西平同时用。这些药物有布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、维拉帕米（异搏定）、西咪替丁和奥美拉唑等。⑨应当慎用卡马西平的情况：酒精中毒、冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、肾病、尿潴留的病人。⑩怀孕早期和哺乳期妇女应慎用卡马西平。
