婚前体检是优生监督的主要环节，通过家族病史的询问、家系的调查、家谱的分析和体格检查，对某些遗传缺陷可以明确诊断并掌握其传递规律，推算出其影响后代优生的风险程度，从而帮助结婚双方制定对婚育的决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病婴儿的出生。例如一方患有常染色体显性遗传病，其下一代发病的机会为50%，双方患有同样常染色体显性遗传病，其下一代发病的机会可高达75%，如属严重、难治者，即使结婚亦不应生育。
又如男女双方都是聋哑患者，如经诊断均属遗传性聋哑，则不宜婚配，否则其下一代患同样疾病的机会就会大大增多。