小儿按摩是推拿疗法的一种。是用推拿来防治小儿疾病的，故又称小儿推拿。小儿按摩在手法和手法运用上与成人不同，而且有很多特定的穴位，是推拿疗法中很重要的一大派系。小儿按摩不仅是用于治病，而且更多地还可用于防病，它是一种增强小儿机体功能，提高抗病能力，使小儿健康成长的优育措施。
一．小儿的生理特点
小儿从初生到成人，处在不断生长发育的过程中，其身体内的脏腑、组织、器官及其功能活动都处于一种未成熟的状态，这就形成了小儿在生理上、病理上都不同于成年人的特点。年龄愈小，这一特点表现的就越明显。
小儿的生理特点，一方面表现在脏腑娇嫩、形气未充，这是泛指小儿阶段在形体、脏腑、气血、功能等方面尚未发育成熟，若调护不当，就容易导致疾病的发生；另一方面，表现在生机蓬勃、发育迅速，这是说小儿的生长发育是十分旺盛的，年龄越小，生长发育的就越快，营养的需要量也就越大。
二．小儿的病理特点
小儿的病理特点包括发病容易、传变迅速和易康复两个方面。由于小儿体质娇弱抗病能力差，加之寒暖不能自调，饮食不能自节，外部容易被风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气侵害，内部容易被饮食所伤。当小儿患病后，若调护不当，容易轻病变重，重病变危，及时的调治容易痊愈。
三．小儿按摩的特点
1.小儿按摩的特点是用力轻快柔和、平稳着实。操作时还要求掌握按摩的时间、次数、强度等的规律，其运用的规律是，年龄愈大或是病情较重者，按摩的时间要相应的延长，次数也要增多、手法强度要稍加大。反之则缩短按摩的时间、减少按摩的次数、减轻按摩手法的强度。
小儿按摩是适用于5岁以下，特别是3岁以下的小儿。根据其生理、病理特点的不同，其手法操作、按摩的时间次数和所取穴位等与成人按摩也均有所不同。小儿按摩手法不如成人按摩手法繁多，常用的有按、摩、推、运、掐、揉、搓、捏八种。手法名称虽和成人的一样，在具体操作起来还是有很大的不同。
总的来说，用于养生要比用于治疗者的手法为轻、时间为短。一般用于养生保健者，多取推、揉、摩等柔和手法，重刺激手法如掐法则少用，即使采用速度宜快、手法宜轻、掐后多加揉，用按法时亦多按揉配合。
2.强刺激的手法要放在最后进行操作，以防小儿哭闹影响后来的操作效果。同时为增强效果，防止擦破皮肤，常用一些介质，如滑石粉、润滑药膏之类涂于体表，以润滑皮肤。
小儿推拿的穴位，除了一些常用的经络穴位外，主要的还是本身的特定穴，这些特定穴大多数分布在肘关节以下手掌上。正所谓"小儿百脉汇于两掌"，这些穴位有的呈"点状气有的呈"线状"、有的呈"面状"：
（1）点状穴是指一点就是一个穴位，如手背正中的外劳宫穴。
（2）线状穴是从一点到另一点连成的一直线为一个穴位，如从小指尖尺侧至指根连成一直线为小肠穴。
（3）面状穴是以体表的某个部位作为一个穴位，如食指末节罗纹面为肝经穴等。
（4）特定穴的按摩方向也是特定的，方向不同，作用也不一样，有补有泻，必须牢记。一般顺经络方向推为泻；逆经络方向推为补。如手指末节的脾、肝、心、肺、肾五经穴，向指尖方向推为泻，向指根方向推为补等。
四．处方取穴的特点
小儿要辨证的取穴，不同于成人按摩重在手法技功，正如"寒热温凉药之四性，推拿揉捏性与药同，用推即是用药，不明何可乱推"，是说小儿按摩犹如药物，有寒热温凉的不同，临床应根据小儿体质的强弱、病情的寒、热、虚、实来确定，不了解这一点，切不可乱推。
五．按摩操作的顺序
小儿按摩的操作顺序是：先头面或是上肢，再胸腹，最后是下肢及腰背。也可根据病情
的轻重缓急和患儿的体位来灵活掌握。
六．小儿按摩穴位
现代化生活的人们对独生子的希求越来越高，都希望自己的孩子长得健壮、高大。运用小儿保健长高推拿法不仅能起到调理脾胃、促进发育、预防疾病的作用，而且坚持长期推拿还能强身壮体，促进身高增长。小儿保健长高推拿方法具有简单易行、效果显著、朝夕可作、又无痛苦、易被小儿所接受的特点。一般从小儿出生3个月后开始，直至14岁左右皆可用此法进行保健推拿。
1.操作步骤：
（1）轻揉百会：小儿仰卧或坐位，医者将自已的双手心相互搓热，然后用一手心劳宫穴处对准小儿百会穴进行轻揉，时间约2～5分钟。力度宜轻柔，尤其对于前自未闭小儿。
（2）揉双耳廓：小儿仰卧，医者用双手的拇指、食指及中指相配合同时揉小儿的双侧耳廓，时间约2～5分钟。
（3）搓摩胁肋：小儿坐位，医者坐在小儿身后，以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处．时间约2～5分钟。
（4）摩腹法：小儿仰卧，医者将一手掌搓热，然后用手掌在小儿腹部做绕脐摩腹，顺时针50次，逆时针50次。
（5）捏揉双臂：小儿仰卧或坐位，医者用双手的拇指和其余四指配合同时捏揉小儿双臂，时间约2～5分钟。
（6）捏揉双腿：小儿仰卧，医者用双手的拇指和其余四指相配合同时捏揉小儿的双腿，时间约2～5分钟。
（7）按揉足三里：小儿仰卧或坐位，医者用双手拇指或中指末端指腹同时按揉小儿双侧的足三里穴，时间约2～5分钟。
（8）揉足心：小儿仰卧，医者将一手心搓热，然后另一手扶住踝关节，一手揉足心，特别是涌泉穴处，时间每侧各2～5分钟。
（9）拉抖双下肢：小儿仰卧，术者双手拉住小儿踝关节，轻轻往下牵拉，在牵拉同时微微上下抖动，时间约半分钟。
（10）捏脊：小儿俯卧，医者用拇指挠侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，顺着脊柱两侧由下至上提捏约2～5次。
七．小儿按摩注意事项
（1）小儿推拿应根据小儿的年龄大小，用力轻重要适宜。
（2）小儿推拿时间应避免在饭后和饱食后进行，以上午进行为佳。
（3）婴幼儿在哭闹时不宜进行推拿按摩。
（4）小儿推拿应持之以恒，坚持推拿，最少应推拿6个月以上，长者可坚持数年，效果更好。
小儿健体按摩
小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，各器官功能发育尚未完善。因此，小儿对各种疾病的抗御能力比较薄弱，容易患各种的疾病。为了增强小儿体质，提高机体的免疫力与抗病能力，以利其更好的生长发育，以增强小儿体质为目的进行健体按摩是一种行之有效的方法，尤其适用于身体虚弱的小儿。具体的按摩方法如下：
1.按揉足三里穴
医者以双手拇指指端着力，按揉小儿两侧的足三里穴100～200次。
2.揉丹田穴
医者以拇指罗纹面着力，揉小儿小腹部丹田穴100～200次。
3.推三关穴
医者以拇指挠侧面或食指、中指罗纹面着力，沿小儿前臂挠侧，自腕横纹直推至肘横纹100～200次。
4.按揉涌泉穴
医者以双手拇指罗纹面着力，按揉小儿两边的涌泉穴各100～200次。
5.推脾经法
医者一手将小儿手握住，并将其拇指末节屈曲固定，另一手以拇指罗纹面或挠侧面着力，在屈曲的拇指上，由指尖向指根做向心性直推 300～500 次，也可旋推小儿拇指末节罗纹面。
6.运内八卦法
医者以拇指或中指罗纹面着力，沿小儿以掌心为圆心，从圆为半径划的圆做顺时针运法。操作医者以拇指指端或中指指端着力100～200次，揉小儿手掌大鱼际平面心到中指根的2/3.
7.推小肠法
医者以拇指罗纹面或挠侧面着力，自小儿小指指尖沿掌侧后缘，直推至指根300～500次。
8.揉二人上马法
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿手背第四、第五掌指关节后的凹陷中100～300次。
9.推肾经法
医者以拇指罗纹面或挠侧面着力，自小儿小指根沿掌侧面，向指尖方向直推300～500次。
10.揉膊阳池穴
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿手腕背侧横纹正中后3寸处100～200次。
11.运水入土法
医者以拇指罗纹面或挠侧面着力，自小儿小指尖经掌面稍偏尺侧，沿手掌边缘，运至拇指尖端100～200次。
12.摩腹法
医者以手掌面或四手指罗纹面着力，于小儿小腹部做顺时针或逆时针方向运摩。施术5分钟。
13.捏脊法
医者以拇指罗纹面与食指挠侧面相对着力，从尾椎骨端向上捏至大椎穴5～10遍。
小儿健脾胃按摩
小儿一方面生机蓬勃，发育迅速，体格、智力与脏腑功能均不断向完善和成熟的方向发展，其所需要的营养物质，亦需脾胃化生之气血供应，这就决定了脾胃在小儿生理上的重要地位；另一方面，小儿的脏腑娇嫩，气血未充，胃肠幼弱，消化力薄，但因生长发育快，所需营养物质多，故而小儿脾胃运化水谷的负担相对过大。如果喂养不当，极易引起脾胃功能紊乱，造成脾胃病的发生。
针对小儿脾胃的生理特点，恰当实施按摩保健可起到健脾和胃、调理胃肠、改善食欲、促进小儿生长发育、增强小儿体质的作用，同时也是预防和减少小儿各种脾胃疾病的发生的有效方法。具体的按摩方法如下：
1.揉外劳宫穴
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿手背中央第三、第四掌骨间，与内劳宫相对处200～300次。
2.按揉足三里穴
医者以双手拇指指端着力，按揉小儿两侧的足三里穴200～300次。
3.揉涌泉穴
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿的涌泉穴200～300次。
4.推脾经法
医者一手将小儿手握住，并将其拇指末节屈曲固定，另一手以拇指罗纹面或桡侧面着力，在屈曲的拇指上，由指尖向指根做向心性直推200～300次，也可旋推小儿拇指末节罗纹面。
5.推大肠法
医者以拇指罗纹面或挠侧面着力，沿小儿食指桡侧缘，自指尖直推至指根200～300次。
6.揉板门法
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿手掌大鱼际平面200～300次。
7.推胃经法
医者以拇指罗纹面或桡侧面着力，自小儿拇指根向掌根方向推大鱼际桡侧缘200～300次。
8.分推大横纹法
大横纹又称分阴阳。医者以双手拇指罗纹面或挠侧面着力，自小儿掌后横纹中间向两侧分推 200～300次。
9.运水入土法
医者以拇指罗纹面或挠侧面着力，自小儿小指尖经掌面稍偏尺侧，沿手掌边缘，运至拇指尖端200～300次。
10.按摩腹法
医者以手掌面或四手指罗纹面着力，顺时针或逆时针方向按摩小儿腹部5分钟。
11.分推腹阴阳法
医者以双手拇指罗纹面或桡侧面着力，自小儿中脘穴斜向两胁下肉软处分推200～300次。
12.揉脐法
医者以拇指罗纹面着力，揉小儿肚脐200～300次。
小儿保肺按摩
中医学认为肺为娇脏，易感外邪。小儿的脏腑娇嫩，更易因气候的骤变，寒温失调而感邪入肺，引起感冒、咳喘等疾病的发生。实施保肺按摩法能够调理小儿的脏腑功能，促进小儿的生长发育，增强小儿的体质及其抗病能力，其有扶正祛邪、宣肺固表、预防和减少感冒及咳喘等呼吸道疾病发生的作用，尤其适用于呼吸系不健康、反复感冒的小儿。
具体按摩方法如下：
1.揉板门穴
医者以拇指指端或中指指端着力，揉小儿手掌大鱼际平面100～300次。
2.推三关穴
医者以拇指桡侧面或食指、中指罗纹面着力，沿小儿前臂桡侧，自腕横纹直推至肘横纹100～300次。
3.揉乳旁法
医者以中指或食指罗纹面着力，揉小儿乳头旁2分处100～300次。
4.补肺经法
医者以拇指罗纹面着力，自小儿无名指指尖向指根方向推末节罗纹面100～300次。
5.分推大横纹法
大横纹又称分阴阳。医者以双手拇指罗纹面或桡侧面着力，自小儿掌后横纹中间向两侧分推 100～300次。
6.推天柱骨法
医者以拇指或食指、中指罗纹面着力，自小儿枕骨下，向下直推至大椎穴100～300次。
7.掐揉四横纹法
医者以拇指甲着力，掐小儿该穴5～10遍；然后，以拇指罗纹面着力，揉该穴100～300次。
8.推脾经法
医者一手将小儿手握住，并将其拇指末节屈曲固定，另一手以拇指罗纹面或桡侧面着力，在屈曲的拇指上，由指尖向指根做向心性直推100～300次，也可旋推小儿拇指末节罗纹面。
9.运内八卦法
医者以拇指或中指罗纹面着力，以小儿掌心为圆心，沿从圆心到中指根的2/3为半径画圆100～300次。
10.摩腹法
医者以手掌面或四手指罗纹面着力，顺时针或逆时针方向摩小儿腹部5分钟。
11.捏脊法
医者以拇指罗纹面与食指桡侧面相对着力，从尾椎骨端向上捏至大椎穴5～10遍。
小儿健脑益智按摩
小儿大脑发育最快的时期是在出生后的第一年时间。到孩子3岁时，大脑皮质细胞已大致分化完成，以后的变化主要是细胞功能的日渐成熟与复杂化。大脑生长发育过程的快慢是小儿智力开发好与差的重点。
小儿健脑益智，除了要注意调整饮食结构、营养搭配等食疗保健方法外，采用健脑益智保健的手法更能促使孩子聪明和健康的成长。具体的按摩方法如下：
1.小儿取俯卧位。医者以大鱼际或小鱼际着力，沿脊柱上下做搓法，以局部发热为宜，然后以拇指罗纹面着力，点揉肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴等穴位各3分钟。
2.小儿取仰卧位。医者以五指罗纹面着力，在小儿头部两侧做轻拨法、拿揉法，再沿眉弓做扫散法数遍。然后以拇指或食指罗纹面着力，分别点揉太阳穴、头维穴、百会穴、神聪穴、风池穴、强间穴、天柱穴等穴位各半分钟。
3.小儿取坐位。医者以手掌着力，在其枕后部施搓揉法，以温热为宜，再以拇指与余四指罗纹面相对着力，拿揉肩部，以拇指罗纹面着力，点揉风府穴、肩井穴、合谷穴、后溪穴等各3分钟。
小儿安神按摩
小儿的另一生理特点是机体柔嫩，气血未充，经脉未盛，神识未发，精气未足，神气怯弱，神经系统发育未全，对外界事物刺激反应敏感，因而惊触异物、耳闻异声皆易惊恐，甚至神气散乱而致惊厥，尤其在疾病时更加明显。
运用按摩保健的方法能够培补元气，柔肝息风，安神定志，对提高小儿对外界环境的适应能力，促进其智能发育，保护小儿身心健康有很好的作用。具体的按摩方法如下：
1.医者一手握小儿手，并以拇指、食指固定其食指，另一手以拇指指端桡侧着力，施清、补肝经各5分钟，再以食指指端着力，施捣揉小天心100次，然后以食指、中指罗纹面同时着力，施清天河水5分钟。
2.医者将小儿抱起，使之俯伏在医者的肩部，用食指、中指、环指3指并拢，罗纹面着力，轻轻而有节奏地自大椎穴向下叩拍督脉，以及两侧足太阳经的心俞穴、膈俞穴、肝俞穴、胆俞穴、肾俞穴等穴，直至尾间部，施术3～5分钟。
小儿捏脊保健
小儿捏脊保健是以中医学理论为指导，通过捏拿小儿脊背所产生的良性刺激，作用于经络脏腑，达到健身防病目的的一种方法。它是中医按摩保健的一个组成部分，此法常用于小儿疮积，故又称"捏积"，此法不仅适用于小儿，也是调理成人身体虚弱者的有效方法。
捏脊是按摩手法中的一种特殊方法，具有调整阴阳、理气活血、调理脏腑、疏通经络、培元补虚、强身健体、促进发育、预防疾病的作用。小儿捏脊可每三天施行一次，长期坚持可收到满意的效果。具体捏脊方法如下：
1.小儿俯卧位，医者先以双手掌着力，从大椎穴旁沿足太阳膀胱经自上而下轻轻地揉一遍，或推抚3次。
2.以双手拇指罗纹面与食指桡侧，拇指在前，食指在后；或食指、中指在前，拇指在后相对着力，从骶尾部长强穴开始把皮肤捏提起来，并向上徐徐的捻动，每捻3下，提1下，一直捏提到大椎穴处，反复施术5～10遍。然后以拇指罗纹面着力，轻轻按揉各背俞穴2遍。
小儿脊柱按摩法
小儿脊柱在生长发育过程中常因坐姿不良或长时间单肩背书包而出现脊柱侧弯、双肩不对称等畸形。为了避免这些情况的发生，除了平时要求孩子有正确的坐姿外，还可以对其做一些脊柱按摩保健，以防止脊柱畸形的发生。具体按摩方法如下：
1.小儿取俯卧位，医者双手全掌着力，沿其脊柱自背部大椎穴向下推抚至腰骶部数遍，再以大鱼际或掌根着力，从胸背向下，沿脊椎两侧揉至腰骶部数遍。
2.以双手掌根着力，从胸背向下，交替按压脊柱至腰骶部数遍，最后以拇指指端与罗纹面着力，点揉身柱穴、至阳穴、命门穴各3分钟。
3.小儿取仰卧位，医者位于小儿头上部，用双手握住其双腕部做屈伸拉法数遍，然后，术者站于小儿脚下部，双手握其双踝部，做屈膝屈骶拉法数遍。
4.小儿取坐位，医者以拇指与其余四指罗纹面相对着力，捏拿双肩数次，再以双手拿于其两肩部左右施扭法，左右各10次。
小儿指腕关节按摩法
指腕关节是人体日常使用最多的关节，也是常易发生损伤的部位，小儿的指腕关节常因过度使用而发生伤损。经常为小儿指腕部做一些按摩保健，可以防止小儿指腕关节损伤。具体按摩方法如下：
1.小儿取坐位，医者以拇指与其余四指罗纹面相对着力，分别轻轻揉捻其各指间关节数遍。
2.医者一手扶持小儿的腕上部，另一手捏拿其手指的远端，并做腕关节背伸、掌屈与环转运动数次。
3.医者以拇指指端着力，点揉其内关穴、手三里穴、尺泽穴、阳池穴、阳溪穴等腕部的穴位数分钟。
4.医者以拇指与其余四指罗纹面相对着力，揉拿掌骨间肌数遍。
5.医者以拇指罗纹面着力，在小儿手指部施抹法数遍。
小儿踝关节按摩
踝关节由胫骨、排骨、距骨及其周围的韧带、关节囊等组织构成。由于小儿活泼好动，活动量大，加之跺关节周围肌肉力量薄弱，常易在运动中引起跺关节扭伤。合理的锻炼，配合躁关节按摩保健，能够增强小儿踩关节的稳定性，避免关节扭伤，更有利于参加体育活动。
具体按摩方法如下：
1.小儿俯卧位，医者先用拇指与其余四指罗纹面相对着力，拿揉其腓肠肌与跟腱部数次，再以双手拇指指端着力，同时点揉昆仑穴、太溪穴，然后使之屈腿，以大鱼际着力，搓足心至发热。
2.小儿仰卧位，医者先以双手掌着力，握其内、外踝部施掌揉法数分钟，再以拇指指端与食指指端着力，同时点解溪穴和丘墟穴各3分钟，然后一手握其踝上部，另一手握住其脚弓做内、外旋转运动数次。
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