萧山是一个六年级男孩，最近一次和老师发生激烈冲突。起因是作业写得不好，老师批评要重写，萧山不听，就和老师对着干，和老师大发脾气。萧山的这种表现，并非偶然，他已经不是一次和老师发生这样的冲突了。因为一点小事，就和老师发脾气，越说越不服。和同学也经常发生冲突，甚至大打出手。学校请来家长，说萧山可能有什么毛病。家长也感觉确实是孩子有问题。于是，带萧山来访了。
孩子与老师发生冲突，家长适当管教就是了，为什么要带孩子来心理咨询？萧山的人际冲突背后，是否有什么心理障碍？
经过沟通，萧山的父母介绍说，萧山从小就拧，就脾气大，脾气非常大，许多事情都得由着他，不由着他，就和你来着，就犯拧，就发脾气，因此从几岁就经常挨打，有时候真的是狠狠地打。可是越打越不服软，真是让人没办法。所以，经常是不了了之，几乎孩子每次都成了胜利者。萧山和别人也是经常发脾气。记得入学的第一天，他就把教室里的桌子掀翻了。起因是刚进教室他先占了一个座位，出去一趟再回来，别的同学坐在了这个座位上。于是，就跟人家大打出手，最后掀翻了桌子。后来，在学校也常和同学老师闹冲突，而且年龄越大似乎越严重了。
“与教师一起思考”看来，萧山存在明显的人格问题，属于攻击型人格障碍。
攻击型人格障碍以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征，是青少年常见的一种人格障碍。表现为情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动，为人处世鲁莽，缺乏自制自控能力，稍有顺心便大打出手，不计后果。患者心理发育不成熟，判断分析能力差，容易对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。具体说来，通常有以下特点：1．意志力薄弱，情绪急躁易怒，容易冲动，难于自控。2．性格鲁莽，有攻击性和盲动性。3．冲动的动机可以是有意识的，也可以是无意识的。4．行动反复无常，行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到满足或放松感。5．心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。6．容易产生不良行为和犯罪倾向。上述特点可以说是主动攻击型人格障碍的表现，此外，还有一种被动攻击型人格障碍。这后一种情况，虽然没有表现出对人的主动攻击，却被动对抗，顽固执拗，不服管教。不言而喻，一旦条件适宜，被动型就会转变成主动型。萧山的情况就是这样，兼有主动和被动两种情况，对父母老师是不服管教，对同伴就敢大打出手。如果发展下去，对成人也会有主动攻击行为。
那么，萧山的攻击型人格障碍是怎样形成的呢？
攻击型人格障碍产生的原因，主要有以下几个方面：
一是生理原因。有些攻击行为有其生理基础。比如，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。
二是心理原因。首先是心理年龄特征。进入青春期的男孩，特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解，因此，他们会在同龄人面前，特别是有异性在场时表现出较强的攻击性，以证明自己是一个男子汉。此外，自卑的人如果以冲动、好斗来作为心理补偿时，其行为就表现出较强的攻击性。再有，挫折是导致攻击行为的一个重要原因，挫折越大，越可能出现攻击行为。
三是家庭原因。一般说来，攻击性与家庭教育有较大关系。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强，受到限制就容易采取“还击”；专制型的家庭，儿童常遭打骂，心理受到压抑，长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来，往往会选择较为激烈的攻击行为来发泄积怨。同时，家长的攻击行为，也给孩子提供了一个模仿的榜样。
四是社会原因。武打凶杀等小说影视，也容易引起缺乏分析能力的青少年的认同模仿，社会上的老实人吃亏的观念等，也会影响青少年的攻击行为。
那么，萧山的情况是怎样的呢？
进一步的沟通了解到，萧山出生于两代单传的家庭，萧山的出生，曾祖辈，祖辈，父辈，三代人的关注的程度可想而知。再加上萧山是不足月出生，更加剧了几代人的关注，真是千般疼爱，万般呵护，简直不知如何疼爱是好了。于是，萧山成了全家的“中心”，一家几代人围着萧山团团转，特别是爷爷奶奶，更是不让谁对萧山说半个“不”字。于是，萧山从小就学会了发脾气，稍不顺心就大哭大闹。于是，全家人都说孩子脾气大，脾气拧，成了全家挂在嘴边的话。既然孩子脾气大，对孩子就更得百依百顺了。
转眼，萧山几岁了，父母才感觉孩子越来越不像话，才开始管教。哪知道这时孩子已经不服管教了。没办法，妈妈就对萧山动手，可是越打孩子越是对着干。最后往往还是大人先住手休战，气的妈妈大哭，孩子反倒成了得胜将军。于是，全家人又有了新发现：孩子越打越拧，这又成了挂在大人嘴边的话。就是在咨询会话的过程中，萧山的父母也是把“孩子脾气大”“越打越拧”挂在嘴边，几乎说了无数次。
“与教师一起思考”萧山的问题再一次证明了，问题出在孩子身上，根源往往在成人身上，在家庭教育特别是早期教育的失误上。
首先是早期过度地溺爱和娇宠，让萧山从很小就形成了强烈的自我中心倾向。如此的自我中心，怎能容忍父母的管教？于是，就以对抗“还击”父母，而且还会迁移到别人身上，对别人也容易进行攻击。再有，萧山稍大后父母动辄打骂的攻击行为，一面让娇宠惯了的孩子感到心理严重受挫，容易诱发攻击行为，一面给孩子提供了最直接的榜样，容易模仿攻击行为。而且随着孩子逐渐进入青春期，心理年龄特征使其攻击行为更加强烈。如果不及时调整，随着孩子年龄的增长，还有可能直接以打骂“回报”父母的打骂。此外，还有一个重要的家教失误。就是萧山的家人把“不听话”“脾气大”“越打越不怕”之类的话挂在嘴边，不断地反复地说给孩子听，对孩子起到了一种强烈的暗示作用：我不听话，我脾气大，孩子就会越来越这样发展。孩子常常是按照父母没完没了的评价发展的：总说孩子不听话，孩子就会越来越不听话，总说孩子脾气大，孩子就会越来越脾气大。这在心理学上叫做“标签效应”。就是这诸多原因的共同作用，让萧山形成了攻击型人格。这便是萧山与老师大发脾气的心理根源。
沟通至此，萧山的父母深有领悟，都流下了追悔的泪水。母亲追回说：“以前就觉得是我们家长有问题，可不知道问题出在哪儿。今天全明白了，您越说越对路，说得太准确了。都怪我们没有教育好孩子。我们以后该怎么办呢？”
原因既明，往往也就找到办法了。
经过沟通，与萧山父母取得共识：一是破除孩子的自我中心，回归孩子在家庭的正常地位；二是消除负面评价，多给孩子正面评价，利用积极的标签效应；三是停止打骂，增进沟通，从根本上改进亲子关系。这样，正常的亲子关系模式，就会逐渐迁移到其他人际关系上去，孩子攻击型人格障碍也就逐渐化解了。
和萧山作了很多交流，萧山表示：自己也很后悔，知道了和老师大发脾气是自己不对，回去要和老师道歉。也不知怎么回事，有时候就是控制不了自己。我教给萧山一些自我控制的技术。萧山表示要努力学会控制自己，不再和爸爸妈妈对着干，不再气他们，不再乱发脾气，要做一个好孩子。萧山的妈妈把孩子拉进怀里，当面表示以后不在动手，要当一个好妈妈。最后，我们与萧山“拉钩”，三方立下君子协定，相互监督。
后来连续的反馈信息表明，萧山的家里没有了亲子战争，萧山在学校里也没有出现以前的问题。我知道，萧山的人格正在逐渐恢复健康，开始了正常的发展。