书城保健养生患上糖尿病的第一年
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第26章 尿糖检测

尿糖监测对糖尿病患者的意义

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,糖尿病患者多余的糖分通过尿液排出,尿糖偏高,可通过尿糖监测方法测出尿糖水平。

对于没有条件进行血糖检测的病友,自我进行尿糖监测不失为一个方便的权宜之法。其优点在于简便易行、物美价廉,目前仍为国内大多数患者采用。但尿糖决不能代替血糖。尿糖只能部分反映血糖水平,监测尿糖只是为了粗略地了解血糖水平,因为我们治疗糖尿病的最终目的是要良好的控制血糖。

健康的正常人血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平,当血液通过肾脏时,肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中,尿糖一般为阴性。但糖尿病患者血糖明显升高,当血糖升高到一定水平时,肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过,尿液中的葡萄糖就会变成阳性。一般情况下,当血糖达到9~10mmol/L左右时,尿糖就会出现阳性,这一血糖水平就是医学上所说的“肾糖阈”。肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果机体的肾糖阈都是恒定的,那么尿糖值的多少就能很好地反映血糖水平。但是肾糖阈有较大的个体差异,比如,老年糖尿病患者肾糖阈较高,许多患者血糖水平已超过11~12mmol/L,而尿糖仍为阴性,而一些妊娠妇女有时血糖低于9mmol/L,甚至正常,尿糖也可阳性。因此尿糖不能完全反映血糖水平。

常用的尿糖监测方法

一般采用试纸法,具体操作步骤为:第一步,将尿糖试纸的试剂部分与被检尿液接触1~2秒;第二步,取出后,稍待30秒(具体时间根据试纸说明确定);第三步,与试纸盒上的颜色板进行比较,确定尿糖含量,比较时间不能超过1分钟。因为比较时间越长、颜色变化越深,结果也会不准确。

尿糖监测中的留尿方法有“四次尿”和“四段尿”。“四次尿”是指早、午、晚餐前及睡前留取的尿液,留尿的关键是在留尿前半小时先排空膀胱,然后在三餐前及睡前才排尿做尿糖检测,这就保证了所检测的结果是反映三餐前及睡前的状况。“四段尿”是指早餐后到午餐前,午餐后到晚餐前,晚餐后到睡前,睡觉后到第二天早餐前这四个时段的尿液,能反映四时段尿糖排出的总量及全天血糖控制水平。