很多人吃药,但似乎没注意到服药还要讲求什么方法。实际上服药是很有讲究的,如果服用方法不对,会造成食道损伤,甚至影响疗效,近年发现,食管发炎、溃疡及晚期食道狭窄的患者,有的就是因服药方法错误而引起的,口服药物在达到胃之前先经狭长的食道,为避免损伤食管,应掌握口服药的正确方法。
(1)注意服药的姿势
服药应采取站位或坐位,不要躺着吃药,也不可服药后立即躺下,至少要保持坐姿数分钟。久病卧床或吞咽困难的患者,应尽量服用液体制剂。
(2)服药宜多喝水
服药饮水应至少100毫升,不能只喝一两口,更不能干吞。服药最好用温白开水,过热的水可影响药物疗效。服药也不要用糖水、果汁、茶水送服。服药多喝水有如下好处:
服药多喝水可防止因出汗过多引起虚脱。
服药多喝水可稀释尿液,加快药物排泄,防止在泌尿道形成结晶。
服药多喝水可促使药物在胃中崩解,有利于药物的吸收,使血中药物浓度增高、疗效加强。
服药多喝水可加速药物通过咽、食道,以免药物划伤或灼伤食道,有保护食道的作用。
除因病特殊,医生明确告知不能多喝水的患者外,一般都应适当多喝些水。
任何事情都不是绝对的,有些药物就不适宜多喝水,如健胃药是利用苦味刺激舌头上的味觉神经而促进食欲;止咳药水和糖浆口服时能保护咽部黏膜,缓和刺激而减轻咳嗽;这些药物服后就尽可能不喝水或少喝水。
(3)包衣片、胶囊不要随便剥开
有的人服药时常常把药片包括一些包衣片融化后再服用,还有一些患者认为,把药片嚼碎了服用药效会发挥得更完全。
药物之所以包衣,是因为有些药物有异味;或本身性质不稳定,遇空气、潮湿、口腔唾液酶等环境易分解变性;还有许多药物在胃液酸性条件下不稳定,容易分解失效;或者对胃黏膜有较大的刺激性,引起恶心,呕吐等;对这些药物就需包衣。而且包衣片中的肠溶衣只在碱性肠液中溶解,避免胃酸的破坏。
将包衣片研碎融化服用或嚼碎服用,就有可能增加药物的毒副反应,或影响药效的发挥,同样的道理,胶囊剂型的药品能不能随意将胶囊壳去掉服用。
(4)有些药物要嚼碎服
有些药物要求嚼碎服,嚼碎服的目的是使药物能够尽快释放,加快机体对药物的吸收,更好地发挥和增强疗效。
如硝酸甘油片、冠心苏合丸,嚼碎含服扩大了吸附面积,比整粒含服奏效快。酵母片、乳酶生嚼碎服可使其尽量均匀分布在胃内食物中,增强其助消化作用。氢氧化铝、胃得乐嚼碎服用,可在胃中央尽快扩散,起到保护溃疡面的作用。
(5)不可擅将注射剂改成口服
某些注射剂在注射时会引起局部疼痛,于是有些患者想把这些注射剂改为口服。他们认为这些药品既然可以直接注入机体组织或血管,口服就更没有问题了。这种做法行不行呢?一般来说是不可以的。
有些药物之所以制成注射剂,是因为该药不适宜采用其他给药方法。如:
青霉素、肾上腺素等口服后会被胃中的胃酸及胃肠道的消化酶破坏。
链霉素、庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收或吸收不规则。
有些药物对胃肠道刺激强烈,如氮芥、酒石酸锑钾等口服会引起恶心、呕吐。
有的药物口服与注射的药理作用完全不同,如硫酸镁口服有泻下作用,而注射则有镇静和抗惊厥作用。
因此,切不可随意将注射药物改为口服。当然,个别注射用药物可以口服,如维生素、葡萄糖注射液等,但注射液成本要比口服制剂高得多。
(6)直接对着瓶口喝药水不好
有些药物为液体口服制剂,如糖浆、合剂、酒剂等,每次用药要有固定的量。有些患者用药时为图方便,常常直接对着瓶嘴喝。这样虽然方便了,但很不科学。
难以控制药量。咕咚一口,不是多了就是少了,喝少了难以奏效,喝多了会增加不良反应。如催眠药水合氯醛溶液,胃肠解痉药颠茄合剂等,喝多了就很危险。
不卫生。这样做药液很容易因瓶嘴污染导致药液变质。曾有人做过实验,将对着嘴直接喝的糖浆瓶口做细菌培养证明了这一点。
不安全。如果药瓶在灌装时有破损,喝药时又没注意,很容易划伤口唇。
喝药水还是别嫌麻烦,按量倒出来喝为好。
(7)服用西药的忌口
忌口,亦称忌嘴,即用药禁忌中的饮食禁忌。我们通常所说的忌口实际上应分为两种,一种是疾病忌口,如糖尿病忌食糖及含淀粉的食物,冠心病应少食高脂肪及高胆固醇食物,溃疡病应忌烟酒及油腻辛辣食物等。另一种就是用药忌口,即用药期间应避免食用的食物。
提起用药忌口,许多人只知道吃中药忌口,而不知道服用西药也应注意这个问题。许多食物与西药的某些成分同样也会发生反应,或降低疗效,或增加了毒性。
服用西药时的忌口需要注意以下几个方面:
服用灰黄霉素时,吃脂肪性食物会提高血液中药物浓度,增加了毒性。
服用四环素、多西环素、喹诺酮类药物等应忌食牛奶、乳制品和黄豆制品,这些食品中的钙离子可与药物发生反应,生成难以溶解的络合物,降低药效。
服氨基比林和复方氨基比林药物时,不宜吃腌肉,以防药物中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠反应生成有致癌作用的亚硝胺。
服用优降宁不宜同时吃奶干酪、香蕉、扁豆、红酒、鸭肝、熏鱼等含酪胺的食品,因优降宁能抑制单胺氧化酶,若同时吃含酪胺多的食品会发生体内酪胺堆积而引起高血压危象。
服用药物期间最好忌烟、忌酒、忌茶等。