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第55章 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由病毒感染引起的急性呼吸道传染病。其表现为非化脓性的腮腺肿大、疼痛和发热,常并发脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、肾炎及心肌炎等。本病好发于学龄儿童,但成人也有受累。冬春季节流行,一般于一次感染后可获终身免疫。中医称之为“痄腮”、“蛤蟆瘟”。

中医辨证分型

常见的辨证分型为:温毒在表证、热毒蕴结证两种证型。

辨证论治!温毒在表证

常见症状轻微发热恶寒或不发热,一或两侧腮部浸肿疼痛。此为痄腮初起,邪毒在表。

致病原因 温毒初起,邪在卫分。

常用药物金银花、连翘、牛蒡子——疏散风热,清热解毒;桔梗——宣肺利咽;薄荷——疏散风热,清利头目,利咽;板蓝根——清热解毒,凉血,利咽;僵蚕——疏风热,化痰散结;甘草——祛痰、解毒利咽。若腮肿明显,加黄芩、夏枯草;呕吐,加竹茹。

现代药理金银花、连翘均为广谱抗菌药,并有抗病毒及消炎作用。薄荷、连翘、牛蒡子有解热作用,甘草、桔梗有祛痰及抗炎作用。

食疗方法 鲜嫩丝瓜100克煮沸5分钟,加紫菜、盐少许,出锅后加味精、麻油食用;或水煮荆芥穗、薄荷各10克,沸后改用文火3分钟,去渣取汁,用汁煮粳米50克做粥食用;或将生苦瓜2条洗净捣烂如泥,加适量盐拌匀,半小时后去渣取汁,煮沸,放入适量淀粉,调成半透明羹状,分次酌量食用;或鲜蒲公英100克洗净后切碎,用开水浇烫取渣、加调料或佐餐用。亦可将鲜蒲公英洗净捣烂成泥,外敷耳垂下痄腮肿胀处。

热毒蕴结证

常见症状壮热头痛,口渴引饮,腮部漫肿胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛。

致病原因 邪壅少阳,热毒较重。

常用药物连翘、蒲公英、黄芩、黄连——清热解毒;马勃——清热解毒,利咽;僵蚕——疏风热,化痰散结;甘草——祛痰、解毒利咽。腮部漫肿,有硬结,加昆布、海藻;大便秘结,加大黄;少腹睾丸痛,加龙胆草、柴胡、延胡索、川楝子、赤芍。

现代药理黄芩、黄连、板蓝根为广谱抗菌药。板蓝根、僵蚕、黄芩、黄连具有对病毒的抑制作用。连翘、黄芩尚可提高机体白细胞及网状内皮系统的吞噬能力。

食疗方法 先用温水将黄花菜30克浸泡,去根洗净后与海带丝30克同煮熟,沥水,放凉,加调料拌匀既可食用;或将空心菜500克水煎,加入适量红糖每天1次或分次服用;或先用水煮生石膏60克15分钟,去渣取汁,用汁煮粳米50克做粥;或山慈姑10克洗净去皮,冷水浸泡10分钟后加热,水沸后改用文火煮10分钟,再与粳米50克同煮做粥,每日食1次。

预防调护

1.发现病人及时隔离,隔离时间至腮腺完全消肿为止。

2.药物预防,可用板蓝根30克水煎服,或可注射特异高效免疫球蛋白。

3.发热期间应卧床休息,饮食以流质、半流质为主,禁食肥腻及不易消化食物。