肺炎系由不同病原体或其他因素（吸入或过敏反应）等所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为其共同的临床表现。本病为发展中国家儿科的常见病。在我国儿内科住院病儿中，肺炎占1/4～1/2。本病按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎；按病原学分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等；按病程分，发病1月以内者为急性肺炎，1～3个月者为迁延性肺炎，超过3个月者为慢性肺炎。急性肺炎大多预后良好，但治疗不当易引起心力衰竭。慢性肺炎、间质性肺炎，如迁延日久，易导致慢性肺源性心脏病。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚内热证、脾肺气虚证六种证型。
辨证论治
风寒闭肺证
常见症状发热无汗，咳嗽气急，口不渴，痰白而稀，年长儿伴恶寒、头身痛。此证多见于寒冷地区或气候严寒季节，为肺炎初症候。
致病原因 风寒壅肺，肺气不宣。
常用药物麻黄——发汗解表，宣肺平喘；杏仁、苏子——止咳平喘；陈皮、半夏——燥湿化痰；甘草——祛痰止咳。痰多，加白芥子、莱菔子；发热无汗，表证为主，加荆芥、淡豆豉。
现代药理麻黄有很强的发汗解热作用，还能缓解支气管平滑肌痉挛。杏仁能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。半夏有明显的止咳作用。陈皮有扩张气管作用，其挥发油有刺激性祛痰作用。甘草有明显的镇咳、祛痰、平喘作用，还能抗菌、抗病毒、抗炎，保护发炎的咽喉和气管黏膜。
食疗方法 生姜6克、豆豉10克同煎取汁，调入饴糖12克分饮服；或百部10克、生姜6克同煎取汁，调入蜂蜜分温服；或将6克杏仁研泥，调入牛奶30毫升取汁，桑白皮15克、生姜6克、大枣5枚水煎取汁，以药汁入粳米煮粥，将熟时入杏仁汁再稍煮即成，1日数次热服，适于咳嗽，喘急痰多，体虚者。
风热闭肺证
常见症状咳嗽，有汗热不解，呼吸急促，口渴痰多，甚则气急鼻煽，面赤唇红，涕泪俱闭，烦躁不安。
致病原因 风热壅肺，肺气不宣。
常用药物麻黄——宣肺平喘；杏仁——止咳平喘；石膏——清泄肺热；黄芩——清肺热，燥湿热，祛痰；桔梗——宣肺祛痰止咳；甘草——调和诸药。咳剧痰多，加莱菔子、竹沥；热重便秘，加桑白皮、鱼腥草、大黄；热甚伤津，加北沙参、鲜芦根。
现代药理大膏能增强巨噬细胞的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。黄芩有广谱抑菌作用，还有解热、镇静作用。桔梗有镇咳作用，能增强抗炎和免疫功能，还能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力。
食疗方法 桑叶9克、菊花9克、杏仁泥6克水煎取汁，调入蜂蜜15克既可，日1次，代水饮用；或生姜汁25毫升，梨汁、萝卜汁、鲜芦根汁、鲜百部汁各50毫升（无鲜品者可用干品浓煎取汁），混匀，调入蜂蜜50克煮沸，每服1匙，日3次，开水调服；或雪梨1个去核切片，与川贝3克、桔梗3克、菊花9克同煎取汁，加入冰糖20克既可，每日1剂，分次服；或生石膏30克水煎取汁，粳米60克加水入葱2根、豆豉10克、杏仁6克同煮，米熟时兑入石膏汁既可，热饮空腹服。
痰热闭肺证
常见症状发热烦躁，咳嗽气喘痰多，呼吸困难，气急鼻煽，口唇发绀，喉间痰鸣。
致病原因 风热郁肺，肺气壅实，肃降无权。
常用药物麻黄——宣肺平喘；杏仁——止咳平喘；桑白皮、葶苈子——泻肺平喘，利水消痰；石膏——清泻肺热；甘草——祛痰止咳，调和诸药。若热甚，加黄芩、栀子、连翘；痰多，加天竺黄、竹沥；肢端颜面出现青紫，加丹参、当归、赤芍、红花。
现代药理桑白皮有轻度止咳作用，对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用。葶苈子有广谱抗菌和抗真菌作用。竹沥有明显的镇咳祛痰作用。天竺黄可镇痛抗炎。
食疗方法 瓜蒌15克、麦冬15克、芦根30克、白茅根30、竹茹6克同煎取汁，代水饮；或海蜇皮30克、荸荠4克同煎，食荸荠饮汤，日数次。
毒热闭肺证
常见症状高热持续不退，颜面潮红，烦躁不安，咳喘气粗，口渴引饮，舌苔黄糙起刺。
致病原因 热毒闭肺、扰心、伤津。
常用药物黄芩、黄连、黄柏、栀子、蒲公英——清热解毒；麻黄——宣肺平喘；紫草——清热凉血解毒；石膏——清泻肺热；虎杖、大黄——泻火解毒，导热下行。若大便稀溏，去大黄；高热烦躁不安，加紫雪丹另服。
现代药理黄芩、黄连、黄柏、栀子、蒲公英、紫草均有广谱抗菌作用，蒲公英能激发机体的免疫功能。大黄能抗感染、抑菌，促进排便。虎杖有泻下、祛痰止咳、抑菌、抗病毒作用。
食疗方法 鲜竹沥100克与粳米50克同煮，粥成热饮；或瓜蒌瓤（去子）250克、白糖100克拌匀为馅，用发酵面粉1000克制成饼，烙熟，空腹服用，日1～2次。
阴虚内热证
常见症状高热口渴，口唇殷红，咳嗽痰少，舌光红少苔。
致病原因 阴虚内热，虚热伤津。
常用药物北沙参、麦冬——养阴清肺；地骨皮、青蒿、牡丹皮——退虚热；桑白皮、黄芩——清肺热；甘草——调和诸药。
现代药理北沙参有降低体温和镇痛作用。麦冬有镇静和抗菌作用，还能增强网状内皮系统吞噬能力，升高外周白细胞，提高免疫功能。青蒿有较好的解热、镇痛作用，能杀伤多种细菌病毒。牡丹皮能镇静、降温、解热、镇痛、抗菌。
食疗方法 雪梨1枚去核切片，加水适量，与银耳10克同煮至汤稠，再入冰糖15克溶化既可，日2次，热饮用；或杏仁60克研泥，将柿霜30克、蜂蜜30克拌入搅匀，蒸30分钟既可，日2次，每次1～2匙；或百合60克研粉，同粳米100克煮粥，兑入冰糖既可，日2次，热饮；或蜜紫菀15克、蜜款冬15克水煎取汁，将银耳150克、蜂蜜150克入药汁中，蒸至银耳软烂为度，日2次，热服；或将杏仁6克、川贝6克打碎，与9克麦冬同煮取汁，兑入冰糖既可，日2次，热饮。
脾肺气虚证
常见症状低热起伏不定，咳嗽乏力，咳嗽有痰或喉中痰鸣，神疲气短，面色无华，动则汗出，汗多不温。
致病原因 脾肺气虚，余邪未退。
常用药物党参、茯苓、白术——补气、燥湿健脾；半夏、陈皮——燥湿化痰，理气健脾；杏仁——止咳平喘。若汗多，加黄芪；咳嗽有痰，加紫菀、款冬、百部；食欲不振，加神曲、山楂、麦芽；低热往来，出黏冷汗，加桂枝、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。
现代药理党参能兴奋呼吸中枢，增强免疫功能。白术能抗菌，升白细胞，促进细胞免疫。
食疗方法 太子参12克、山药12克、百合12克、莲子12克、红枣10枚加水同煮取汁，再调入白糖既可，代水热饮，日1付；或百合30克、党参10克、杏仁6克、鲜猪肺250克加水同炖熟，加盐少许调味既可，饮汤食肺，日2次，适于久咳不止反复难愈最宜；党参30克浓煎取汁，百合30克、粳米150克同煮粥，调入药汁及冰糖既可，日2次，热服。
预防调护
1.居室保持空气新鲜，阳光充足。冬春季节，少带儿童去公共场所，预防引发本病。
2.积极开展体育锻炼，提倡户外活动，冬天要多晒太阳，衣着宜寒温适当，以预防和减少感冒。
3.患病期间，饮食宜清淡而易消化的食物，少进油腻荤腥及辛辣刺激食物，以免助热生痰。可以适当供给新鲜果汁，如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁，以养肺生津。