造成肥胖的主要因素是营养失衡，造成营养失衡的主要原因又是热能饮食的摄入过多。因此中老年人控制肥胖饮食的摄入是防止肥胖的关键所在。应该从以下几个方面引起注意：
（1）减少热能饮食摄入降低热能的摄入，与平时比较，一般在原来的食入量基础上每日减少摄入热能500～1000千卡较为适宜，对于食量较大者采取分阶段进行的办法，逐渐减到合适的量。
由于脂肪在体内氧化后产生的热能高，1克脂肪可产生（9千卡）热能（无论动物或植物油都是如此）。所以肥胖者应吃低脂肪的膳食，避免吃含脂肪多的食品如肥肉、煎炸食品等，注意烹调时多采用蒸、煮、炖、拌等少用油的方法。常见的减肥食品主食宜干不宜稀，一定不吃油饼、油条、炸糕、烤面包、汉堡等；肉类不吃纯荤菜，不吃整块猪排、牛排、鸡腿、整鱼等，可加工成肉丝、肉片、肉丁与蔬菜同炒。
（2）保持营养平衡就是要保证身体需要的各种营养素的供给，要给予充足的蛋白质，选择含优质蛋白质较多的食物。
如牛奶、鸡蛋、豆制品，尤其是豆制品，含有丰富的蛋白质和钙，产生的热能不高又经饱，特别适合肥胖者。碳水化合物的食物不宜过少，每天主食不少于3两～4两，否则容易出现酮症。多吃豆腐、豆制品，用该类代替肉类可以大大减少热能的摄入。
（3）保证“三少”。
少喝饮料，尤其是含糖或酒精饮料，最好喝白开水。少吃盐，过咸会增加食量。少饮酒，由于酒精不利于脂肪代谢和糖代谢而使脂肪贮存过多。
（4）养成良好的饮食习惯。
有人将导致肥胖的不良生活习惯归纳为四个字“汤、糖、躺、烫”，要养成良好的饮食习惯，吃饭时集中精力，不要边吃边看书报、电视等；许多为变得肥胖是因为他们吃东西是无意识的，而且就根本不注意自己吃下去的是什么东西；许多胖人吃饭速度较快，甚至囫囵吞枣，当感觉到饱时，已经吃过量。大家看《西游记》中的猪八戒可能就有类似表现。因此要放慢吃饭速度。
（5）多吃水果、蔬菜。
整个水果含维生素多，比喝果汁较有饱腹感，又能减缓糖类吸收的速度；蔬菜可选择热能较低的蔬菜如冬瓜、黄瓜、萝卜等。
（6）控制饮食应循序渐进。
许多胖人都有饥饿感明显的表现，即使在半夜也必须起来吃些东西才能入睡，因此控制饮食摄入应逐渐减量，使机体适应，持之以恒有利成功、有利健康。
（7）其它方面。
不吃零食、不喝饮料；调料选择不选用果浆，沙拉酱、辣酱，而多选用醋、酱油等。
73．中老年人如何选择降脂食品？
现代生活水平的提高，高血脂、血液粘稠性疾病是威胁中老年健康的富贵病之一，医学专家明确提出：对于40岁以上的人，即使血脂正常，也不要多吃动物性脂肪和胆固醇含量高的食物。可见血脂问题对中老年健康的影响是十分明显的。
所谓的高血脂症简单地说，就是血液中的脂类和脂蛋白升高，超出正常标准。而导致高血脂的主要原因就是人体从膳食中摄入过多肉类、油脂类、甜食等，影响体内的物质代谢，引起脂类代谢异常，导致高血脂病、肥胖等。而高脂血症是一种“潜在的杀手”。随着年龄的增长，人体调节代谢能力失衡，进一步导致血脂异常，从而是冠心病、脑血管疾病的危险因素增加。
因此中老年人选择好合适的降脂饮食，有利于防病治病，保证健康。具体应从以下几个方面做起：
（1）限制脂肪的摄入。
中年人即使血脂正常也必须限制动物性脂肪和胆固醇含量高的食物的摄入，如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹子等。提倡吃低胆固醇和膳食纤维有助于降血脂。
烹调时不用动物油，而选择植物油，如豆油、玉米油、花生油、橄榄油等。常用的降脂食物主要有大豆、玉米、燕麦、牛奶、洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、淡茶、魔芋等。其中大豆是被研究证明最理想的降脂食品，主要因为大豆中含多种类黄酮，结构与雌激素十分相似，科学家称它为“植物雌激素”，大家都知道生育期的妇女很少患“冠心病、血脂异常”等情况就是因为有雌激素的保护，因此大豆中的类黄酮恰好发挥雌激素样作用而降血脂保护心脑血管，达到保健与防病的效果。的以要求中老年人每天不忘记吃大豆及大豆制品。
那么如何吃呢？方法很多，大豆制品丰富多彩，可根据条件与饮食习惯自行选择，如面食中加入10％的大豆面蒸馍、擀面条吃，磨豆浆、豆渣加工成可口的菜肴，同时增加了膳食纤维；其次煮黄豆、油炸黄豆、磨豆腐、发黄豆芽、豆奶及各种豆制品均可选择。玉米、燕麦防治高血压、高血脂、冠心病的功效也是被医学界证实了的：玉米、燕麦中的卵磷脂、亚油脂（酸）、维生素E及皂甙素等降低血清胆固醇浓度，升高血管中“清洁王”高密度脂蛋白浓度，对原发与继发高血压、高血脂均有食疗疗效；具体吃法可根据个人口味、习惯自由选择加工。大蒜、洋葱、香茹、木耳等降低血脂防止动脉硬化、保护血管的作用也是大家公认的。
（2）适当多吃各种粗杂粮、新鲜蔬菜、水果等。
从中获得丰富的维生素和矿物质，还可获得膳食纤维，而膳食纤维特别是可溶性的膳食纤维对于降血脂、预防或治疗肥胖都非常有益。
（3）少吃甜食也是降脂的一个重要方面。
长期吃过多的精制糖会导致血中甘油三酯升高及极低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白水平下降；还可导致肥胖，成为冠心病、糖尿病、高血压病的危险因素，因此选择降脂饮食对中老年健康有预防保健的功效。
74．防治高血压的饮食要求是什么？
高血压病也是一种现代病、文明病，而且发病率逐年上升，因高血压致残、致死的问题已是摆在我们面前的首要问题。为什么高血压病的危害是导致目前和将来人类死亡的主要疾病呢？就是因为它的发生发展十分隐匿，呈渐进性，有人称之为“隐形杀手”，早中期很少能引起人们的注意，一旦出现严重合并症已必晚期。
高血压的发生与我们的饮食不科学有十分直接的关系，我们从饮食方面很好地注意起来对防治高血压的意义十分重大。
合理的饮食是高血压病预防与治疗的关键，因此提出防治高血压饮食应从以下几个方面注意：
（1）保持低盐饮食。
盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升高血压物质的反应性增强，引起小动脉痉挛，使血压升高，并可促使肾小动脉硬化过程加快。盐又有吸水作用，食盐过多容易使水盐在体内积聚而引起水肿，每天进食盐量一般要求6克左右，即三口之家每月吃盐不超过0．5公斤；味精也含钠，亦尽量少用。
（2）低热量、低脂、低胆固醇饮食，减少脂肪。
尤其是动物性脂肪的食入，可降低血压，因为动物性脂肪具有升压作用，而植物性脂肪有降压作用。少吃大鱼大肉、肥腻食物，多食植物油，如花生油、菜油、豆油、玉米油等。胆固醇每天应控制在150毫克以下，有人提出蛋黄问题能否吃？每天一个鸡蛋的蛋黄不会引起胆固醇的升高，一般不宜超过2个。含胆固醇的食品还有动物内脏，尤其是脑、肝、肾；某些鱼和蟹等。
宜多食杂粮、豆类食物及豆制品，杂粮比大米、面粉更有保健作用。前面提到的大豆、燕麦和荞麦、玉米有明显的降低血清胆固醇作用，小米次之，特别提倡豆类如黄豆、青豆、毛豆、绿豆、芸豆及豆制品豆奶、豆腐等，不仅富含蛋白并具有丰富的氨基酸和维生素，含钙量亦较高，能更充分地被中老年身体吸收和利用。
如果常食豆类制品不仅可维持正常营养平衡，还可全面调节内分泌系统，分解多余脂肪，降低血压、血脂、减轻心血管负担，增加心脏活力，优化血液循环，保护心血管。
（3）节制饮食，控制体重。
高血压病人大多肥胖，肥胖病人大多易饥、多吃、贪吃。因此，合理规律、科学节制饮食就可防止肥胖，减轻体重就可使血压下降。
（4）多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素B、维生素C的食物。
维生素与高血压的关系不可忽视，B族维生素参与机体的各种酶类活动，维生素C参与血管壁胶原的形成。有人对中老年人血液进行化验后发现，血液中维生素C的含量越高的人其动脉血压越低，因此研究人员认为：维生素C有助于血管扩张，每天多吃些蔬菜、水果、胡椒、柠檬和其他酸味水果有利于降血压。
（5）多吃有降压作用的食品。
如大蒜、芹菜、荠菜、菠菜、茼蒿菜、胡萝卜、木耳、海带、海蜇等；有人提出每天吃2～3瓣大蒜是降压的最简易方法。
（6）忌烟忌酒少咖啡。
抽烟可引起血管内皮细胞受损，动脉痉挛、硬化、血压升高；关于酒对高血压病人来说不主张饮用，因为有诱发脑血管意外或心肌梗死的可能；咖啡、浓茶均可兴奋大脑中枢，使血管收缩血压升高。
（7）少食晚餐。
有人提出丰盛的晚餐是催命餐，就是因晚餐丰盛易升高血脂导致肥胖、导致血压升高，尤其注意不要把面粉食品作为晚餐主食。因为小麦面粉将增加体内的胰岛素分泌，而胰岛素在数小时后就可使血压升高，有研究发现，血液中胰岛素高的人患高血压的可能性是普通人的5倍。
75．中老年防治冠心病的饮食要求？
冠心病是心血管病的常见病之一，也是一种“富贵病”，其实质就是冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔阻塞导致心脏肌肉缺血、缺氧而引起的心脏病。是一种与饮食营养有较密切关系的疾病之一。
大量的研究工作证实：高胆固醇血症、高血压、吸烟是冠习病的三大主要危险因素。其它的因素糖尿病、高甘油三酯血症、肥胖、饮食习惯、精神紧张、缺乏体力活动的生活方式都与冠心病的形成和发展有关系，也称之为危险因素。对冠心病的防治采取综合措施，由于多种危险因素与膳食有关，故合理调整膳食是预防和治疗冠心病的主要措施之一。
冠心病防治的具体要求：
（1）控制总热能。
旨在保持体重，防止肥胖，40岁以上的中年人应注意预防肥胖是防治冠心病、高血压的重要手段。因此控制饮食摄入，减少每日总热能摄入，力求使体重接近或达到理想，有重要意义。
（2）限制脂肪。
目前在脂肪的限制上，更强调膳食中脂肪的“质”比“量”对血脂水平的影响的重要性。所谓的“质”是指脂肪中所含不饱和脂肪酸的多少，因不饱和脂肪酸有减少胆固醇吸收，影响其合成和促进其排泄作用。一般来讲，大部分的动物性脂肪饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，而植物性脂肪中不饱和脂肪酸多于饱和脂肪酸。因此提倡多食植物油，少食动物油（食用肉类的同时，已摄入了一定量的动物油，烹调时尽量不再使用），而这种提倡是在控制脂肪总量的前提下。每日脂肪的摄入量应占总热量的25～30％，应避免过多食用含脂肪高的食物如：肥肉、油炸食品、坚果等。提倡食用低脂肪的食物如：豆类、鱼等。
（3）减少胆固醇摄入。
胆固醇每日摄入量应低于300mg，尽量减少含胆固醇高的食物如动物内脏、鱼子、坚果、蛋黄等的摄入量，成人每日食用1～2个鸡蛋为宜。
（4）适量增加膳食纤维的摄入。
可溶性的膳食纤维在肠内可使食物糜通过消化道时速度加快，并能吸附胆固醇，使胆固醇在肠道中吸收困难，加快了从机体的排出，起到了降低血胆固醇水平的作用。血清胆固醇每下降1％时可减少心血管的发生危险率2％，多选用含纤维素的食物如：粗粮、蔬菜、水果等。
（5）适宜的碳水化合物。有些患者认为油类应当限制，而主食既不油也不荤，可以随便吃。主食中的米饭、馒头属于碳水化合物，它们在消化过程中都分解为葡萄糖而被吸收，吃得过多，剩余的糖就会转化成脂肪，在体内储存起来。根据同一理由限制精制糖及其制品，也能减少内源性脂肪的产生。因此，碳水化合物的供给要适量，每日碳水化合物应占总热能的60～65％，多选用谷类、蔬菜、水果。
（6）充足的蛋白质。
蛋白质应占总热能的10～15％。以优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、豆类、瘦肉）为主，同时要注意动物性蛋白与植物性蛋白的合理搭配，植物性蛋白占蛋白总是的50％以上，因为动物蛋白摄入过多时，往往伴随着饱和脂肪酸和胆固醇摄入量的增加。
（7）补充维生素和矿物质。
有色的蔬菜和瓜果，如油菜、菠菜、柿椒、西红柿、茄子、猕猴桃、西瓜等含有丰富的水溶性维生素，尤其是维生素C是冠心病患者最理想的食物。维生素C能改善心肌代谢和心肌功能，特别是维生素C，对脂质代谢有一定的影响。能使已增多的胆固醇水平降低，还能增加血管的弱性，保护血管壁的完整性，防止出血。另外V～E、V～B6对预防血栓形成起到一定积极作用。食物中含碘多的海产品如海带、紫菜等，能破坏胆固醇在肠道的吸收，而且含的碘还能破坏钙盐在血管壁上的沉淀。根据这一流行病学资料统计，沿海地区冠心病的发病率比较低。
（8）限盐摄入。
每日不超过6克，也应注意酱油、咸菜、味精等高盐食品的摄入。
（9）其他膳食因素。
不宜饮浓茶、咖啡，戒烟限酒，可少量饮用低浓度酒如葡萄酒等。
76．糖尿病饮食防治误区是什么？
糖尿病是一种以血糖增高，出现尿糖，消瘦为特征的疾病。由于患者体内产生胰岛素不足或胰岛素不能正常发挥生理作用，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，并由此引发了一系列急、慢性合并症，损害心、脑、肾、血管、神经等的一种“富贵病”。
糖尿病的发生是一种逐渐的、缓解的，进行性损害全身的过程，所以糖尿病又称“甜蜜的杀手”。早、中期糖尿病甚至基本无明显的症状一旦发现糖尿病，可能已患糖尿病至少5年以上了。2型糖尿病的发生与饮食有直接而密切的关系。糖尿病的预防和治疗饮食控制是基础，也就是控制饮食可以防治糖尿病。患糖尿病后饮食控制可以治疗糖尿病，合理控制饮食是治疗糖尿病的重要措施，在预防和综合治疗中占据不可缺少的地位。
为什么说饮食不当是导致糖尿病的重要原因呢？我们通俗地讲，我们摄入的糖类物质必须在我们身体内产生的胰岛素的作用下才能被吸收、转化和利用。在80年代以前我们的生活水平较低，摄入的饮食营养不会有剩余甚至还缺乏，因此体内只需生产一定量的胰岛素就已足够帮助营养物质的利用了。随着物质生活水平的不断提高以及不良生活习惯等的形成，摄入的营养物质太多，已大大地超过了机体产生胰岛素的代偿能力，从而使生产胰岛素的细胞因“劳累而死亡”，这样就产生胰岛素不足或缺乏，形成了糖尿病。可见减少或控制饮食的摄入的确可以防止糖尿病的发生。
饮食控制是治疗各种糖尿病的基础措施。早期、中期糖尿病、轻症糖尿病有时单纯饮食调理即可控制症状。但是，在临床中发现，也有不少病人：
（1）有的糖尿病患者以为只有打针、吃药才是最有效的治疗，忽视饮食治疗的重要性，或者盲目地相信商业广告宣传，以为吃了某种保健品就无须控制饮食。