书城保健养生5堂珍爱自己的养生课
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第24章 心脑血管疾病(3)

4.对高血压的治疗要求达到降低血压,消除症状,长期巩固,恢复劳动力。为此,对高血压初患者应该认真坚持长时期、有规律的治疗,尽量按时按量服用降压药物,从小剂量开始,逐渐增加,使血压呈阶梯式缓慢下降,以后长期巩固,保持平稳,减少波动。

5.正确对待高血压病,克服消极因素和急躁情绪,充分发挥患者的主动性,向疾病开展斗争。

6.合理安排工作、学习和生活,注意劳逸结合,改善睡眠,避免精神紧张或情绪波动。

7.积极参加文体活动,如体操、太极拳、气功疗法等。因为坚持适量的运动,可降低血脂和增加溶纤维蛋白活性,同时可以避免肥胖,而且也可增进心脏和全身的健康水平。8.注意饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为宜,适当多吃蔬菜,水果或豆制品,戒除烟酒。常言“吃饭不要太饱,活动不要太少,睡觉不要太早”。保持正常的生活规律,对中年以后的保健来说是重要的。

9.保持大便通畅,因为便秘可引起腹胀,而增加心脏负担。此外,大便费劲、用力,可以使血压急骤升高,容易发生脑血管意外。

二、动脉硬化的预防

动脉硬化是一种全身性血管硬化,其中包括脑动脉硬化。动脉硬化的预防多提倡早期防治。近年来研究发现,成人动脉硬化,原发性高血压起源于儿童时期,所以预防动脉硬化、高血压就从儿童时期开始。

1.儿童少年期的预防:

①加强对少年儿童的健康教育,改变个人的不良生活习惯及整个社会的生活方式,保持儿童心理健康。

②改进膳食结构,制定一些社会公共措施,使得人群的饮食习惯向着有利于健康的方向转变。在制定低盐饮食的同时,增加膳食的含钾量,降低钠、钾比值,是防治动脉硬化和高血压病的重要措施。同时要相应增加食物中钙的含量,补充优质蛋白质等。

③减轻体重,防止从膳食中摄取过多热量,特别强调少吃脂肪,防止进食过多碳水化合物,以降低血脂和胰岛素的水平。儿童肥胖也和成人一样易引起高脂血症、高血压和糖尿病等。另外应注意增加体力活动,保持理想体重。

④禁止儿童吸烟、饮酒。

2.成人动脉硬化的预防:

①合理饮食,饮食的总热量不宜过高,一般以不增加体重为原则。应避免进食过多的富含胆固醇的食物,此外,还应避免花生油和椰子油,因他们能促进动脉硬化的形成。对于超重者,宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量。提倡饮食清淡,多食富含维生素的食物,如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类及其制品,尽可能以豆油、菜油、麻油、茶油或玉米油作为食用油。

②参加一定的体力活动和体育锻炼,但不宜剧烈运动,因为剧烈运动可使儿茶酚胺增高,引起血小板集聚增强。在开始运动3~5分钟宜作活动量较轻的预备动作,以后逐渐增加。对老年人或已有冠心病的患者,提倡散步或打太极拳。③合理安排工作及生活,应注意劳逸结合,尽量避免情绪急躁,生活要有规律性,保持心情愉快。

④禁烟酒,多食伴有纤维蛋白质增高的食物,每日可饮茶3克。

三、脑血管病的预防

1.脑出血的预防:高血压脑出血根据病理检查证实,豆纹动脉之所以破裂出血,主要由于豆纹动脉粥样硬化供血不足使周围脑组织发生软化,然后硬化的动脉破裂出血。由此可知,高血压脑出血的决定因素是高血压,不但临床脑出血的统计数字统计如此,而且临床对高血压观察也证实此点,即当收缩压在26.6kPa以上,舒张压在14.6kPa以上的高血压病人,近半数在一年内发生脑出血。又据文献报道,凡是脑血流量明显降低时易发生脑出血。

高血压患者的脑出血预测是比较困难的,但如果病人血压波动很大,波动时出现头痛、头晕、呕吐及手足异常时容易引起脑出血发病。大量饮酒者脑出血的发病率明显升高。有条件的检查脑血流图,CT也有助于预测。

控制高血压为预防脑出血发生的关键。

2.缺血性脑血管病的预防:主要是及早发现各种致病的危险因素加以治疗控制,从而达到不完全性脑血栓。根据众多脑血栓致病危险因素的综合利用,基本可以做到脑血栓发病前的预测,即对出现脑血栓的可能性、时间性可以大体预测。预防仍以:

①预防高血压动脉硬化,适当控制血压及情绪。

②保持低脂低糖饮食。

③注意锻炼身体,戒烟酒。

④积极预防和治疗原发病,以免发生恶化,应当尽早治疗各种心脏病。

冠心病患者如何正确选择药物?

随着人民生活水平的提高,医疗条件发展迅速,诊断技术的不断提高等,冠心病的发病逐渐增多,因此对冠心病的治疗显得较为重要,特别是如何正确选择治疗冠心病的药物尤为重要,正确的药物选择,能使冠心病患者得到正确、有效的治疗,错误的选择则会延误冠心病的治疗,有时甚至引起不可挽回的后果。怎样才能正确地选择好冠心病的药物呢?以下几点值得注意。

1.由于目前国内药品市场较为紊乱,假冒伪劣药品较多,为防止错误地选择药品,患者应选择的是经大规模多中心临床试验证实了的、有益的或有效而又无害的药物。患者应注意有无正式药厂或药物公司的说明书。

2.若患者一时不能分辨哪类药物有效,哪类药物无效或劣药,或由于自己的身体状况,如合并有其他疾患,一时不知道应用哪种药物;特别是在合并用药时,不知道哪几种药物可以合用,哪几种药物不能合用;或在开始用药时,不知道该用多大剂量,用药次数;或在用药过程中药物达到疗效,不知道用药维持治疗;或用药无效或用药过程中出现副作用,不知如何减量、停药、换药等时,患者可去医院向专科医师求助,以便得到正确的指导,从而得到有效、合理的治疗。

3.患者在选择药物时应注意自己的经济承受能力,应选择药价低、疗效好、副作用小的药物,争取做到少花钱、治好病。

急性心肌梗塞后能工作吗?

随着现代医疗科学技术的发展,急性心肌梗塞不再是什么可怕的疾病,急性心肌梗塞患者只要能够得到及时合理的治疗,大约90%的急性心肌梗塞患者能得到康复,但急性心肌梗塞患者康复后能工作吗?回答是肯定的。

一般来说,急性心肌梗塞后患者工作的依据是运动负荷试验测定的代谢当量METS。所谓代谢当量是指机体在坐位休息时,摄氧3.5ml/kg·min,将此定义为一个代谢当量;若急性心肌梗塞的患者在恢复期末,心脏最大耐受体力活动能力能达到5个或5个以上代谢当量时,即可安排患者的日常生活、工作和一般轻、中度体力工作。具体时间、方法是患者在心肌梗塞后3个月可以恢复正常生活,或恢复轻度工作,半年后可恢复工作;在工作中,每隔一段时间可以休息一会儿。如工作中出现心慌、气短、恶心、头昏、出冷汗时,要立即停止工作去休息;工作任务尽可能在白天上班时完成,夜间不宜加班。待病情稳定后可逐渐恢复全日工作。但总的来说,对急性心梗后从事工作的运动量以达到最大体力活动能力的75%为限,即急性心梗患者,应终生避免重体力劳动、繁重的脑力劳动及大运动量的文体活动。

维持人体正常血压的生活常识目前,高血压疾病占整个心血管疾病的比例逐年增加,轻者影响工作,重者危及生命。它成为世界各国医学界所研究和关注的重点,如何向高血压患者提供行之有效的控制血压方法,除有效的药物治疗外,还必须从日常生活中注意。1.清晨避免过度疲劳。原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其他时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳,周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾好,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。工作室保持窗明几净,也会使人心情舒畅。

2.早餐时吃些甜瓜和酸奶,因为它们矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。研究结果表明,6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一个香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱。

3.多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素C,英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张,每天服用60毫克维素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起同样作用。

4.少喝咖啡。因为咖啡中含有咖啡碱药,它可使血管收缩,导致血压升高。

5.经常吃些大蒜。每天吃2~3瓣大蒜,是降压最好的简易办法,对一组415人的研究调查表明,食用600~900毫克蒜泥,平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

6.少争吵。研究发现,在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时,双方耐心地听取对方的意见,心平气和地交谈,血压会保持正常水平。相反,在发生分歧时,两人都不冷静而发生争吵,会使人心烦意乱,血压骤然升高。

7.避免劳累过度。通过调查发现,减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱,正常人的血压下降5个毫米汞柱。

8.多吃鲑鱼。体重超量的人每日食113克鲑鱼,4个月血压可下降6个毫米汞柱,因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外,经常食用鱼肉还可减轻体重,至少不会使躯体臃肿。

9.午饭后到户外散步。每天到户外晒10分钟太阳,血压可下降6个毫米汞柱。因为紫外线照射可使机体产生一种营养素———维生素D3,它与钙相互影响可控制动脉血压。

10.午后最好吃点杏仁和芋头做的点心。杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明,患者每天食480毫克镁,血压平均下降4个毫米柱汞。镁能够起松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子,可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外,鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物,也都是摄取镁元素的很好来源。

11.不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦粉将增加体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现,血液中含胰岛素高的人,患高血压症的可能性是普通人的3倍。

12.食冰激凌补充钙。吃一块冰激凌可补充150~200毫克的钙,而每天补充1克钙,8个星期可使血压下降1~2个毫米汞柱,因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶,可起同样的作用。

13.在安静的环境里工作。一个研究小组曾对118人进行实验,结果发现,当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验:100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测血压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思,可以买一个鱼缸,观赏热带鱼也有降低血压的效果。

你有过这样的心慌吗?

你身体健康,平时没有感到心脏有什么不舒服,但突然有一次,你也许不知道是何诱因引起你的心脏突然跳的很快,有时持续几秒,有时持续几分、甚至几个小时,未经任何治疗却又突然恢复正常心跳。起初一年发现一、二次,随着年龄的增大,次数逐渐增多,发作的时间也逐渐延长。由于发作时间短,你到医院求诊时,医生为你检查发现你的检查一切正常,如果你找的不是专业大夫,你可能被告知:你没有心脏病!或者被告知:下次发病立刻来。你带着疑惑而去,但当下次发病时,你还没被送到医院,心跳又恢复正常。由于发病时,你只感到心跳特快、心慌,有时感到憋气,但没有一过性意识丧失、出冷汗等危及生命症状,你有可能在大家的疏忽中度过若干年。如果你有这样的心慌,你很可能得的是这样一种心脏病,医学上称做阵发性室上性心动过速。这种心动过速发生的特点是:突发突止,时间短没有生命危险。发病年龄不限,初次发现可能是青少年,也可能是成年人,老年人。尤其是儿童,常突然诉说难受,数秒、数分钟后,又说没事了。父母们莫明奇妙,容易疏忽。青年或成年人一般初次发现,多为一年一次至二次,以后随着年龄的增大,发作次数越来越频繁,且持续时间逐渐延长。这也是一种心脏病,但你不要恐惧,这种心脏病可以根治,并且不需要开刀,根治后和正常人一样。困难的是难以做出诊断,因为突发突止,发作时间短,当你到达医院时,做一般检查都属正常。那么怎样才能知道自己得这种病呢?保存一份未发病时的心电图,是否是预激综合征?若不是,你可能是间歇性或隐匿性预激综合征。当你感到心跳突然加快时,就近做一份发作时间时的心电图,如果来不及做心电图,请让他人数你的脉搏,如果>140次/分,脉搏匀齐,你可能就得了这种心脏病。这种病属于先天性,是在胎儿心脏形成过程中发育不健全造成的。专科医生会对你说:你的心脏传导比别人多了一条道,这条道是你发生心动过速的原因。当你被确诊为这种病而又不想马上根治时,用药物预防当然很好,但是因为这种病不是经常发生,你如果坚持每天吃药,它给你的生活带来了不便,另外药物又有副作用。所以,当你心动过速时,急救措施是扣嗓子,使自己尽量产生恶心、呕吐,心动过速可能会突然停止,如果持续时间长,发作频繁,还是尽快到医院做根治术。

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