目前，无论是出血性中风还是缺血性中风，在国内外均开展了手术治疗，现简要介绍如下：（1）缺血性中风。对缺血性中风手术治疗的目的，在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
（2）出血性中风。轻型脑出血内科保守治疗效果尚好，所以一般采用内科保守治疗。
另外，病情严重、出血凶猛、出血量在60毫升以上者，预后不好，手术治疗危险性也比较大，所以也不适合手术治疗。
中等量脑出血，经保守治疗病情逐渐加重者，可手术治疗。小脑出血，保守治疗效果不好，手术治疗效果好。蛛网膜下腔出血，病情稳定后，经脑血管造影检查，证实为动脉瘤或脑血管畸形，可手术治疗，可防止再出血的危险。
对于脑出血的手术治疗，目前主要采用：
其一，开颅清除血肿：此法血肿清除彻底，但手术创伤大，尤其是年龄大、体质弱者，手术后也多留有严重后遗症。
其二，立体定位手术清除血肿：本法优点是方法简单，手术可在局麻下进行，手术时间短、创伤小，而且借助尿激酶可将血肿完全清除，丘脑血肿等深部血肿也适用，尤其适用于年老体弱者。