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第84章 话说“白带”

有人认为已婚妇女有白带是正常现象,少女白带是不正常的。在门诊随访中为此来就医的人也不少。下面从中医角度浅谈一下少女白带的成因、性质、以及防治,使人们对其有一个初步认识。

白带,古人又称带下,在《少女证治约旨》讲到:“阴中有物淋漓不断,绵绵而下,即所谓带下也。”

白带是女子生来就有的,是女子从阴道内流出的少量无臭、白色或淡黄、稀薄或粘稠的分泌物。古人王孟英说:“带下女子生而即有;津津常润,本非病也。”

一、生理性与病理性

生理性带下:一般女孩在月经来潮前,白带也相应增多。因为女孩随着年龄的增长,人体逐渐发育,卵巢功能开始成熟,并分泌雌激素作用于阴道,子宫内膜和输卵管,促使分泌阴液。在排卵期(相当于两次月经来潮当中)雌激素水平增高,刺激子宫颈,也可以产生较多粘液。此外,在行经前后的三、四天,因盆腔充血,阴道渗出血液也会增多,以上均属正常生理现象,家长及女孩们不必为此恐惧与担心。

病理性带下:如果白带的质量、气味、色泽发生了异常,并伴有全身性症状,即属于病理性。临床上可见白带增多,粘稠如脓或稀薄如水,气味秽臭,五色夹杂,或有腰酸腿软。面色萎黄,食欲减退,精神抑郁或烦躁易怒,外阴瘙痒,灼热疼痛等症状。带下病不是单纯的妇科疾病,而是生殖道炎症、肿瘤或阴道异物等,都可能反映出不同类型的病理性带下。

在女孩的带下病中,霉菌性阴道和滴虫性阴道炎患者较常见,家长要引起足够的重视并予以关心,及时医治。

二、带下异常的原因

可分内因与外因两个方面。内因与肾、脾、肝功能失调有关。先天不足,后天失养,幼年多病,肾气不足,脾胃虚弱,情绪刺激,肝气郁结等均可致带下。外因多为湿热和湿毒所致。由于平时,不注意饮食调节,忽视卫生,感染病虫等均可致湿毒带下。

三、带下的治疗和预防

带下增多是一种现象,应找出原因,对症治疗,未婚女子一般以内服为主,外用为次。中医则根据带下的色、味、质,结合整体情况辩证施治,虚则补之,实则泻之,寒则热之,热则清之。临床上采用健脾化湿,补益肝肾,疏肝泻火,清热解毒,收涩止带,杀虫止痒,加上外用熏洗等方法。

正常女孩的生殖器,本身有着比较完善的生理防御机能。阴道内有一种抗酸杆菌,能使阴道分泌物呈酸性,抑制细菌的生长。未婚女子阴道外口覆盖一层处女膜,阴道前后壁紧贴,宫颈内口紧闭。宫颈管内有粘液堵塞,能阻止病原体的入侵。月经来潮后的女孩,子宫内膜呈周期性脱落,也有利于病原体的清除,因此,只要注意个人的清洁卫生,平时坚持做到:勤洗外阴,勤换内裤;经期使用消毒纸巾,勤换纸巾;不上坐式公厕,不用盆池洗澡,解便时,用手纸从前向后擦,防止大便肠肝菌感染,脚癣、滴虫或霉菌性阴道炎患者的洗脚盆巾,与洗下身的盆巾分开,防止交叉感染等等,这样就能避免细菌病毒侵入,患带下病的机会就相应减少了。