书城保健养生中医针灸按摩(影响世界的中国元素)
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第14章 针灸按摩(4)

(6)增强抗病能力:通过对健康人进行一次按摩前后,身体某些非特异性免疫指标的观察,发现有一过性的作用,约四小时后恢复。临床治疗中用面颈部按摩预防和治疗感冒;用背部按摩可以治疗老年性气管炎、肺气肿和小儿上感或支气管肺炎。

(7)对心理和精神状态的作用:按摩使病人精神和躯体放松、欣慰,可消除或改善因伤、病和残疾造成的心理状态异常,如焦虑、悲观、敌对情绪等。另外,按摩也是暗示疗法的有效刺激手段。

由于按摩能起这些良好作用,所以对病人来讲,既可使肿胀、疼痛等症状消退,又可加速恢复患部的功能,从而收到良好的治疗效果;对正常人来说,则能增加人体的抗病能力,达到防病保健的目的。

按摩力度

按摩手法的强度由轻至重,治疗开始时先用温和的手法,而后慢慢加强,直至病人能忍受的最大强度;治疗结束时再由强到弱,直到最后停止,使病人有个适应的过程,不能突然停止。另外,在按摩过程中,各种手法要刚柔相济,穿插使用使病人易于接受,增强治疗效果。一般情况下,近期损伤或病情重者手法宜轻,慢性损伤或病程久者,手法宜重。

按摩穴位时要有“得气”感,即酸胀麻的感觉。治疗内、妇、儿科的疾病,手法以柔和为宜,操作重复的次数要多,使作用透达深处。在按摩过程中,可配合振或揉的手法,以使“得气”的程度得到延续、增强或减缓。

按摩的时间长短

一般情况下,局部按摩大致需十五分钟左右,比如落枕、软组织损伤时;按摩的部位比较多,或者内科、妇科方面的疾病,则需三十分钟左右;小儿的按摩,以按摩后皮肤发红为度,每个部位约按摩一百至三百次,每次治疗大约需十五至三十分钟。对于急性病,可每天治疗一次;对于慢性病,可隔日治疗一次;年老体弱者,还可每周治疗两次。一般按摩十至十五次为一个疗程,持续时间太长,疗效反而降低,一个疗程结束后要适当休息三至五天,再视病情而定。至于按摩的具体时间,可在饭后一小时左右进行,饱腹和空腹不宜进行按摩。

按摩的火候

一般来讲,患病后应尽量争取在其病变早期治疗,此时病变程度较轻,痛苦小,利用接受按摩治疗,加速治愈。但也有例外,如急性腰扭伤患者,因其局部组织内毛细血管破裂、渗出、肿胀以及软组织撕裂等变化,如果立即按摩,则有可能加重损伤和出血,因此,需要休息三天后才能进行按摩治疗。

什么样的病适合按摩

按摩的适应症很广,根据文献记载和临床实践证明,按摩运用于内、外、妇、儿、骨伤等各科疾患,如内科的感冒、咳喘、胃痛、头痛等多种常见病,以及其些疑难病症;外科手术后的组织增生、粘连;妇科的痛经、月经不调;小儿科的发热、惊风、消化不良等;骨伤科的骨质增生、软组织损伤、慢性劳损等疾患,应用按摩治疗都能有效,有些能迅速取得良好效果。具体适应病症,将在治疗部分详细介绍。

按摩有什么禁忌

有下列情况者不宜进行按摩:

(1)各种传染病。

(2)各种恶性肿瘤的局部。

(3)各种溃疡性皮肤病。

(4)烧伤、烫伤、开放性创伤。

(5)严重的心脏病、肝病。

(6)严重的精神病。

(7)胃、十二指肠等急性穿孔。

(8)恶性贫血,妇女产后恶露未净,久病体弱而极度消瘦者。

(9)患有容易引起出血的疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。

(10)月经期、妊娠期妇女的疾病。

按摩需要什么工具

在按摩时,操作者手上蘸些油、水、酒或粉末,涂在体表的治疗部位,以减少对皮肤的摩擦,或借助某些药物的辅助作用,增强治疗的效果,这种液体或粉末统称为介质。常用的按摩介质有以下几种:

(1)葱姜汁:将葱姜捣拦成泥状,按1:3的比例浸入95%酒精中,过三至五天后取汁液应用。葱姜汁有温热发汗的作用,有助于驱散外邪,尤其在小儿按摩时更为适用。

(2)棕榈油:此介质一般在热敷或用擦法后涂于局部,可增进疗效。

(3)冬青膏:是由冬绿油与凡士林按1:5的比例混合而成,适用于一切跌打损伤(4)麻油:主要起润滑作用,适用于久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。

(5)传导油:这是由玉树神油、甘油、松节油、酒精、蒸馏水等配制而成,有消肿止痛、祛风散寒的作用。

(6)肉桂油:肉桂芳香而温热,凡虚寒病症,以此作为按摩介质甚为实用。

(7)刨花水:用刨花木浸泡在水中,取出浸出的汁作为介质。刨花水十分润滑,所以也很适于做小儿推拿时的介质。

(8)冷水:洁净的冷水也可作为介质,尤其在小儿发热时,常用冷水作为介质。

(9)鸡蛋白:把鸡蛋凿一个小孔,取其蛋白作为介质。蛋白有营养肌肤,使皮肤收敛的作用。治疗小儿感冒、食积等疾病常用鸡蛋白作为介质。

(10)松花粉:将松花磨成粉末,用粉扑将粉擦在按摩部位作为介质。松花粉具有润滑吸湿作用,因此,夏季应用尤为适宜。

(11)滑石粉:主要起润滑作用,一般只用于四肢部及背部,多在夏季应用。

(12)展筋丹:乳香十克,没药十克,藏红花五克,麝香二点五克,冰片二点五克,樟脑二点五克,血竭二十五克,以上药物共研细末,装入密封的瓶内待用。展筋丹有消肿止痛的作用,所以多在创伤疾患时作为按摩介质。

(13)烧酒:以上好的烧酒作为介质,多在成人按摩时使用。对受风寒、风湿、邪气侵袭所致的疾病能起到活血驱邪的作用,对发热的病人也有降温作用。

(14)用各种中药浸泡于上好烧酒中,数日后取其浸出液作为介质。一般多用行气活血类药物配制,也可因人而异,因病而异。现列举几种常用配方供读者参考:①乳香五克,血竭十五克,樟脑十克,参三七五克,广木香一点五克,冰片l克,藏红花五克,以上药物用上好烧酒一公斤,浸泡二周,适用于急性和慢性损伤。②红花、川乌、草乌、当归、桃仁、生甘草、生姜、麻黄、煅自然铜、马钱子、桂枝、乳香、没药各50克,用上好烧酒一点五公斤,浸泡二周,适用于一般损伤,特别对于骨或软骨的急性和慢性损伤有效。③鲜葱、姜等量,浸入95%酒精内二周后即可使用。适用于小儿外感症等。另外,还可采用成品外用药物,如跌打万花油、红花油等。

介质在具体使用中,以按摩类手法运用较多,可根据病情、季节、手法等灵活选用不同的介质,以保护施术部位皮肤,提高治疗效果。

按摩有什么具体注意事项

在按摩操作中,为了安全可靠,提高治疗效果,防止出现不良反应,应注意以下几点:

(1)按摩前患者要略作休息,饥饿时或刚用饭后及醉酒者,不宜按摩。

(2)治疗时患者要选择适当的体位,一方面使患者坐卧舒适,一方面使施术者操作方便。

(5)施术时要聚精会神,注意观察患者面部表情,随时询问施术部位的反应,如觉痛甚、表情紧张、面色骤变苍白、心慌、恶心、头晕时、应当立即暂停按摩,将患者平卧于床。头部放低,饮白糖水,掐人中穴二至三下,使其清醒过来。

(6)治疗肩部伤痛及肩周炎时,患者上肢不宜抬举过久,否则易发生头晕、休克。

(7)治疗颈背部痛,肩井穴不宜重按或久揉,否则易发生恶心、头晕、休克。

(8)治疗腕部桡侧腱鞘炎,肿胀部位施切法或揉法的时间不宜过久,否则易发生休克。

(9)治疗落枕时,颈部摇晃的手法不宜过猛,应据病情缓慢施之。

(10)点按穴位及各种手法,均宜先轻后重,再轻、不宜用力过猛。保持适中的强度和量进行按摩。要随时观察患者面部表情,询问病人的自我感觉,以便及时调整按摩强度。

(11)对困倦、饥饿、虚弱的病人进行按摩时,手法应较轻,或暂不施术,等到进食或体力恢复后再给予按摩。

(12)外伤肿痛较重患者,如怀疑骨折,在未查明有无骨折前,不宜盲目仓促施行按摩、正复手法,以免骨伤恶化造成不良后果。如查后未见骨折,亦应慎重处理,手法宜较轻。

推拿和按摩的区别

推拿古称按摩、按跷、兀案。推拿是以中医基本理论为指导,研究推拿的理论、手法,用于防治疾病的一门学科。推拿是人类在长期与疾病做斗争过程中,逐步认识、总结发展出的一种最古老的医疗方法。就是说推拿是在中医理论指导下,用手或肢体的其他部分,按各种特定的技巧动作和规范化的动作,以力的形式在体表进行操作,用来治疗、预防疾病的方法,称推拿。

推拿古称按摩、按跷、抚案。至今我们还在经常使用按摩这一名称。推拿这一名称首见于我国明代,当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等着作就把按摩改称为推拿。明清时期在推拿发展史上,是由兴盛到逐渐衰落的转折时期。其成就就集中表现在小儿推拿自成体系,着作层出和推拿名称的转变,即“按摩”之名开始有“推拿”之称。这一名称的演变,本身就体现了这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。

早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗,手法种类也很少,常用的是按和摩两种手法。按法是单纯的向下用力,即所谓的“按而留之”,摩法则是在体表作环形的抚摸,属平动的范围。以后随着治疗范围的扩大,手法也相应有了发展,在实践中人们发现手法用力方向的不同对治疗作用有一定的影响,从而产生了各种用力方向不同的手法,使原有的手法不断完善,还包括了向下的压力,向上的提力以及相对的挤压力等的综合手法。手法的分类也渐趋合理,适应症逐步扩大,于是按摩这一名称逐渐被推拿这个更明确的概念所取代。这一名称的演变,本身就体现了推拿这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。可以说由按摩改称推拿,标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。所以在民间我们俗称之为按摩,正式的名称叫推拿。

再者按摩这个词的意义很含混,中医的按摩叫推拿,而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿,推拿就一定是咱们中医的按摩,是中医学的一门学科,推拿属于医疗行为,必须由医生来做,而普通按摩则不一定是医生来做,任何人只要经过一定时间的培训就可以为人按摩。这就是按摩和推拿的本质区别。在医院都叫推拿科,不叫按摩科。但是在宾馆、保健中心等处就只能叫按摩,因为手法较为简单、粗糙,只能起到一些简单的作放松、消除疲劳的作用。

推拿的特点

推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法,属于中医的外治疗法之一,它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果,更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用,深受人们的喜爱;同时,它还无服药之不便、针刺之痛苦,经济、安全,故易为患者所接受,而且如果方法得当,长期推拿治疗没有副作用。尽管如此,在临床上为了杜绝意外事故的发生,严格的掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十分重要的。

推拿治疗的适应症

1.伤科疾病:各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。

2.部分内科疾病:头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。

3.部分外科疾病:手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。

4.部分妇科疾病:月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。

5.儿科疾病:感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。

6.部分五官科疾病:咽炎、青少年近视、斜视等。

推拿治疗的禁忌症有哪些1.开放性的软组织损伤。

2.某些感染性的运动器官病症,如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。

3.某些急性传染病,如肝炎、肺结核等。

4.各种出血病,如便血、尿血、外伤性出血等。

5.皮肤病变的局部,如烫伤与溃疡性皮炎的局部。

6.肿瘤、骨折早期、截瘫初期。

7.孕妇的腰骶部、臀部、腹部。

8.女性的经期不宜用或慎用推拿。

9.年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

按摩后出现什么现象按摩后常会出现一些生理反应,如食欲增加、睡眠转佳、肠鸣、嗳气、冷、热、下肢微微出汗等感觉,这些都是由于按摩后人体内生理活动得到调整的结果,属正常反应。

按摩有几种手法

按摩手法是以手或肢体其他部位在人体穴位或部位上进行各种不同操作的方法。运用手法的基本要求是:①持久:指手法能够持续运用一定时间,保持动作和力量的连贯性和连续性,不能断断续续;②有力:指手法必须具备一定力量;③均匀:指手法动作的节奏性和用力的平稳性;④柔和:指手法轻而不浮,重而不滞,刚柔相济,变换动作要自然,用力不可生硬粗暴或用蛮劲。

常用的按摩方法有以下几种:

按法

【操作】用拇指、掌根、肘尖或者食、中、无名指重叠,压在一定的穴位或部位上。

按法又分为以下几种:①指按法。拇指伸直,其余四指握拳护住拇指指间关节处,用拇指指峰或罗纹面按压。其特点是接触面积较小,刺激的力量可轻可重。多用于穴位的按摩。按压的力量以有发胀、发酸的感觉为宜。②掌按法。用掌根或全掌按压身体某一部位。其特点是接触面较大,刺激缓和。③肘按法。屈曲肘关节,用肘尖部进行按压。多用于软组织丰富的深在部位或穴位,如腰臀部、大腿部。

【注意事项】操作时用力方向要垂直,用力要由轻渐重,稳而持续,按时着力部位要紧贴体表,不能移动。轻按为补,重按为泻。

【作用】通经活络,开通闭塞,祛寒止痛,加强消化。

【适应症】指按法适用于头痛、胃脘痛、腹痛、四肢痛、晕厥;掌按法适用于急慢性腰痛、腰背肌肉痉挛、脘腹胀痛、消化不良;肘按法适用于腰肌强硬、顽固性腰腿痛、急性腰扭伤等症。

摩法

【操作】用手掌掌面或手指指面在某一穴位或部位上,以腕关节连同前臂做环形而有节律的盘旋摩动。

【注意事项】操作时用力要均匀、平稳,不可按压,不带动皮下组织,常用于治疗的开始和治疗将要结束的时候,频率一般掌握在每分钟六十至一百二十次。

【适应症】适用于消化不良、脘腹胀痛、泄泻、便秘、月经不调、闭经、盆腔炎、失眠等症。

一指禅推法

【操作】用拇指的指峰着力于治疗的穴位或部位上,沉肩垂肘,以腕关节为主动,做来回不断地有节律的摆动。

【注意事项】本法刺激量中等,接触面积小,作用深透,频率掌握在每分钟一百二十至一百六十次。

【作用】理顺经脉,舒筋活络,行气活血,消肿止痛。

【适应症】适用于内、外、妇、儿、伤各科多种疾患,尤以治疗头痛、失眠、高血压、关节疾患、消化道疾病等病见长。

掌推法

【操作】用全掌或掌根接触皮肤,着力向一方向推动。

【注意事项】由于施行掌推法时皮肤间摩擦力较大,为避免损伤,可适当地使用按摩介质凡士林、滑石粉等。

【作用】行气活血消瘀,舒松脉络,解除肌肉、经脉痉挛疼痛,消除疲劳。

【适应症】本法多用于胸腹、腰背、四肢部,适用于胸腹胀痛、腰痛四肢酸痛等症。

拿法

【操作】用拇指和其他各指夹住治疗部位,相对用力进行提拉。