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第6章 中药煎煮方法

人们往往找了好的医生开了中药,却不知道怎么煎煮。有些人甚至因为煎煮方法不恰当,反而由“治病”成了“致病”,所以,掌握中药煎煮方法是非常必要的。

中药煎煮首选沙锅

煎药器具以沙锅为好,因为沙锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是沙锅自古沿用至今的原因之一。此外,也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。但是忌用铁锅、铜锅,主要是因为铁或铜的化学性质不稳定,易氧化,在煎煮药时会与中药所含的化学成分发生反应而影响疗效。

煎药如何用水

煎药用水必须无异味,洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般可用纯净水或者自来水。用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。质地坚硬、黏稠或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松、煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。

煎前浸泡

多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡30分钟左右,以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。中药煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、破坏过多。

煎煮火候及时间

煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎一般药宜先大火后小火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。火候和时间的控制,主要取决于不同药物的性质和质地,通常解表药及其他芳香性药物,一般用大火迅速煮沸,改用小火维持10~15分钟即可,以避免久煮而致香气挥散、药性损失;而滋补药则在煮沸后,用小火维持30~40分钟,使有效成分充分溶出。像贝壳及化石等多数矿物药则宜更长时间地煎煮。

煎煮次数

一般一剂药煎两次,补益药煎三次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出了。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出。

入药方法

一般药物可以同时入煎,但是有些药物需做特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。所以,煎制汤剂还应讲究入药方法。

●先煎——贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药,如牡蛎、磁石等,因其有效成分不易煎出,应先煎30分钟左右再加入其他药同煎。

还有一些中药毒性较大,如附子、生半夏、马钱子等,这些药物也应先煎,以减少其毒性,保证用药安全。

●后下——如薄荷、藏红花、大黄、番泻叶等,入药宜后下,等其他药煎煮完毕再将其纳入,煎沸5~10分钟即可。

●包煎——将某种药用纱布包起来,再和其他药一起煎。

车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别黏腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除;蒲黄、海金沙、灶心土等,煎时容易溢出或沉淀,需要包起来煎煮;旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。

●另煎——一些名贵中药,如人参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费。

●烊化——鹿角胶、阿胶如与其他一般药共煎,需要另放入容器内隔水炖化,或用少量水煮化,再加入其他药物同服。

●冲服——不宜煎煮的药物(如芒硝)、液态药物(如竹沥、姜汁等)应用开水冲服或与其他药液混合即可。

小贴士

药膳炖煮一点通

如果是用电饭锅炖煮,可将所有材料一同放入锅中炖煮30~50分钟,时间的长短一般根据食材和药材而定;如果用煤气炖煮,可先将药材和肉类材料以大火煮开,再以小火熬煮20~30分钟。

选用沙锅煎煮中药

煎中药最好是选用沙锅、瓦罐来煎,这是因为沙锅等锅具,传热比较慢,用小火久煎,水分也不易散失。

另外,许多中药里都含有鞣酸,当它遇到金属类的锅器,就会引发化学作用,变成不溶于水的沉淀物,这样人体就无法吸收了。

有些中药还含有许多“生物碱”,它们都需要与鞣酸化合才能溶于水,如果用金属锅煎药,耗损鞣酸,使生物碱无法溶解,就会影响药物疗效。