急性肾炎的西医治疗原则主要如下：
（1）对症治疗。①利尿：水肿明显，经限盐、限水后无明显减退者，可以使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。②降血压：经休息、限水盐、利尿等治疗，血压仍高者应给予降压药，常用的降压药有肼苯哒嗪、利舍平（利血平）、钙通道阻滞制剂（如心痛定、络活喜等）、血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸、洛汀新等）。③控制并发症：致死性并发症为心力衰竭和高血压脑病，利尿和扩张血管能减轻心脏的前后负荷及降颅内压，可预防和控制并发症。④抗生素的应用：主张凡具有先驱感染症状者均应用青霉素治疗10～14天，青霉素过敏者用红霉素。但不主张长期预防性用药。
（2）饮食调理。急性期应限制盐、水及蛋白质摄入。一般饮食原则是给予富含维生素的低盐食物，蛋白质的摄入量保持在每千克体重1克左右，氮质血症期蛋白质应限制在每千克体重0.5克左右。水肿明显、高血压者，每天钠盐摄入量为1克左右。水肿明显、尿少者，每日进水量为前一天出水量加500毫升。尿少、高血钾者，应限制含钾食物的摄入。
（3）卧床休息。急性肾炎症状典型者应卧床休息2～3周，直至血压恢复正常、水肿减退、肉眼血尿消失。2～3周后才可下床在室内做些轻微的活动如散步等。在此期间，若有尿改变加重现象，则应再次卧床休息。