第36章 慢性支气管炎病人出现呼吸衰竭时是否可以应用呼吸兴奋剂？

慢性支气管炎引起的呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，即缺氧伴有二氧化碳潴留，改善通气为治疗的根本措施。有些呼吸科专家认为，呼吸兴奋剂增加机体代谢率，增加呼吸肌负荷，加重呼吸肌疲劳甚至衰竭，最后的结局是使呼吸衰竭加重。但在临床实践中，轻度的呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂并氧疗后可使神志清醒，缺氧减轻。此时通过积极控制感染、加强气道湿化及排痰，应用支气管解痉药改善通气功能，往往可使呼吸衰竭逆转。所以，呼吸衰竭病人应结合其具体的病理生理和临床情况，严格掌握使用指征，可以适当选用呼吸兴奋剂。