慢性支气管炎患者的长期呼吸困难,营养不良等,导致呼吸肌功能障碍。采用呼吸锻炼可控制呼吸频率及方式,减少呼吸功率,增加呼吸肌的工作效率,促进膈肌功能的恢复,减轻呼吸困难。常用方法如下:
(1)缩唇呼气。其方法是患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟,其缩唇大小程度由患者自行选择调整,不要过大或过小,以呼出气流能使距口唇15~20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致的呼吸困难时,采用缩唇呼气可很快缓解呼吸困难并解除其紧张、惊恐的情绪。
(2)头低位或前倾位呼吸。临床上很多病人病情发展到一定程度时,会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难。与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯干往前倾斜20°~45°,为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可采用前倾位锻炼。
(3)慢而深呼吸。患者不容易做到且易导致呼吸肌疲劳。但在患者紧张或焦虑时,可通过此办法纠正患者的快速呼吸。
(4)腹式呼吸。又称膈式呼吸锻炼,能增加膈肌的收缩能力和收缩效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用,能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导,每日训练2次,每次10~15分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为患者不自觉的习惯性呼吸形式。
另外,练太极拳等,讲究“吐纳运气”和呼吸方式,如体力胜任并坚持锻炼,可能会加强呼吸肌的功能和协调性,对改善呼吸困难有益。