青春期生理卫生保健
一、少男生理卫生保健
（一）遗精
遗精是指在无性交状态下发生的一种射精现象，常常发生在晚上睡觉做梦的时候，所以也称为“梦遗”。遗精在青春期发育至结婚前的男性青年中相当普遍。男青年随着性发育的进展，睾丸产生的精子与前列腺、精囊腺等分泌的精浆，两者合成精液，达到一定量后就以遗精的方式排出体外。所以，遗精是一种生理现象。
尽管道理如此简单，可仍有些青少年常常为遗精而烦恼。他们把遗精看得很神秘，认为遗精使身体受到亏损，大伤“元气”，在民间还流传着“一滴精，十滴血”的说法。其实这些认识都是错误的。精液的主要成分是水，还有精子和少量的蛋白质、脂肪、糖类等，每次射精只有3~5毫升，它所含的这些营养物质和正常代谢所需要的量相比是微不足道的，根本就不存在“元气”、“元阳”之类的问题。
遗精出现的早晚，因人而异。早者11岁左右，晚者18岁以后。遗精出现得晚，并不表明精子生成的晚。有一些青年常常为自己不遗精而不安，生怕自己性发育不好。其实，精液可通过少量多次排入尿道，随尿液排出体外，往往不易被人察觉。只有生殖器官明显异常，如睾丸很小，阴茎发育很差并伴有第二性征不发育的青少年，如果从来没有遗精才是异常现象，应到医院诊治。
当然，有些青少年遗精太频繁，一周数次或一天数次，甚至清醒时也出现遗精，就不正常了。造成频繁遗精的原因有：大脑“性”兴奋过强，一些青年对“性”缺乏正确的认识，思想过分集中在“性”问题上，有些则是受社会上不良性信息的刺激而引起性冲动所致；生殖器官局部不良刺激，如包皮过长、包茎、前列腺炎等疾病，还有内裤太紧或被子过重等，都可引起遗精。
遗精过频的青少年，思想上也不要背包袱，不要独自烦闷、忧虑，更不要讳疾忌医。只要养成良好的卫生习惯，避免诱发遗精的各种因素，即可恢复正常。如睡眠时衣裤宽松，避免阴茎受压，生活有规律，清晨不贪睡，不看不健康的书刊、影视等。平时要积极参加各种文体活动和有益的社会活动，把集中在“性”问题上的注意力分散开来。至于患有能引起遗精的其他疾病，则应及时治疗原发病灶。频繁遗精是可以治愈的，千万不要为几次遗精而惶恐不安。
（二）包皮过长和包茎
包皮过长和包茎都是生殖系统先天发育异常造成的。包皮是在阴茎头外面的一层松软的皮肤。婴幼儿的包皮较长，常包住整个阴茎头。到了青春期包皮收缩，露出阴茎头。如果到青春发育阶段，包皮仍然把阴茎头全部包住，阴茎头不露出，但用手上翻时能露出阴茎头，叫包皮过长。如果包皮紧紧地包住阴茎头，不能翻转，并伴有疼痛的，就叫包茎。
包皮过长和包茎对人体健康均有危害，尤其是包茎危害更大。
包皮内有丰富的皮脂腺，经常产生皮脂，它和尿液、上皮脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。这种包皮垢长期淤积在包皮囊内，适合细菌的生长和繁殖，若不及时将包皮上翻清洗，可使包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛，这就是包皮和阴茎头炎。炎症反复发作，则可产生纤维性粘连，包皮不能上翻，形成后天获得性包茎。包茎，一般是先天性的，但也有由包皮过长发展形成的。包茎的包皮囊内积存的包皮垢往往无法清洗，久而久之便形成结石。长期慢性的不良刺激，会引起包皮、阴茎头溃疡。这与阴茎癌的发生也密切相关。据统计，90%的阴茎癌患者都有包皮过长或包茎的病史。
包皮过长和包茎是男性青少年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，要把包皮翻过来，经常用肥皂水或温水清洗，以保持局部的清洁卫生，防止包皮垢淤积刺激阴茎头发炎。最好及早到医院检查，做“包皮环切术”，以使阴茎头充分暴露，这种手术非常简单，康复也较快。如果是包茎，就必须做手术。
（三）隐睾
睾丸正常的位置是在阴囊内，如果阴囊内无睾丸存在，就称为“隐睾症”。隐睾是男孩中一种比较常见的先天性畸形。胎儿期睾丸原位于腹腔内，至7～9个月时，下降入阴囊。
有些人出生时睾丸尚未降入阴囊，但大多在出生后1～2个月降至正常位置。据统计，新生儿中睾丸未降入阴囊者占10%，一岁时为2%，青春期为1%，成人时仅占0.2%～0.3%。可见，儿童到成人的过程中，尚有一小部分人睾丸还会自行下降。
隐睾症多发生在一侧，其发生原因，主要是内分泌失调，或是睾丸在下降时遇到局部障碍，如精索不够长；也有的是睾丸本身发育不良。
隐睾者常常影响精子生成，因为阴囊的温度偏低，只有34℃～35℃，比腹腔温度低2℃～3℃，而精子的发育需要较低的温度，如睾丸在体内温度条件下，会影响精子生成。所以，双侧隐睾患者往往没有生育能力。
隐睾对间质细胞的影响较小，因此，隐睾症患者雄激素分泌基本正常，除某些双侧隐睾患者可有男性内分泌不足的现象外，多数不影响青春期发育，以致有些青少年患者对隐睾掉以轻心。有些青年则希望等几年让睾丸自行下降，这是错误的。因为隐睾时间越长，对生育力的危害越大。同时，异位的睾丸也容易发生肿瘤，异位在下腹部的隐睾还易遭受挤压而损伤。
双侧隐睾，应在3岁前做手术，最迟不要超过6岁。单侧隐睾者，可以等到10～15岁做手术。
隐睾症在青春期进行手术治疗后，绝大多数是不会影响生育能力的。即使是过了青春期的隐睾患者，也应该积极手术，这样可以消除发生睾丸肿瘤的隐患。
（四）乳房肿块
有些少男进入青春期，随着性发育会出现乳头色素沉着，乳房稍稍增大并伴有硬块的现象，但不久便会消失，这是一种生理现象。据统计，13～15岁的少男中，约有1/5的人在乳房的一侧或两侧有硬块。
童年时期，男女体内都只有很少量的性激素，所以乳房不发育。进入青春期，雌激素影响相对较大，于是乳房增大，可以在乳头及乳晕下摸到一个盘状硬块，其边界清楚，并有胀痛和触痛。这种雌激素的影响多数是暂时现象，待雄激素分泌正常后症状即自行消失。所以，乳房硬块大部分在一年内消退。
但值得提出的是，男同学的乳房增大有时也是疾病的一个信号，比如乳房发育过快，甚至像女孩子一样明显隆起，且有时可分泌少许乳样液体，胀痛超过一年尚不见消退，这就是异常情况，称为“男性乳房发育症”。其病因一般认为与体内性激素代谢紊乱、雌激素水平增高有关。这就应该去医院检查，以排除其他病理性变化。
（五）阴茎发育异常
有一种流行的观念认为：“男子的身材越高大，体格越健壮，阴茎也就越大，就越像个男子汉。”阴茎比别人小，就觉得低人一等，思想负担过重。
这种认识是不科学的。
阴茎在男婴出生时，长度可达2.5厘米左右，此后两年生长较慢。2～11岁时，每年只增长0.2厘米。进入青春期后，生长速度才迅速加快，五六年内就达到成年人水平。
阴茎的大小长短，有种族的差异和个体的不同，但是这种差别是相对的。科学研究表明，在疲软时较大的阴茎，勃起后增长的比例较小，较小的阴茎，勃起时增长的比例反而较大，结果二者勃起后的长度就相差无几了。勃起后的长度为10～16厘米，均属正常。
有的人自认为阴茎小，多是指疲软状态下的大小，勃起后的长度不见得小。当然，相对比较而言，也有大有小，如同人有高矮、手脚有大小一样。而且，阴茎大小并不与人的高矮成比例。每一个人，只要阴茎在青春期之后较青春期前有显著增大，就是正常的。相对小一点，并非异常。
临床中真正的小阴茎是罕见的，这种小阴茎又叫做幼稚型阴茎，其体积比一般阴茎小得多，即使在青春期后阴茎仍只有童年期大小，这多是由于内分泌疾病引起的。遇到这种情况，可以到有关门诊进行咨询。
二、少女生理卫生保健
（一）乳房的保护
乳房发育标志着少女开始成熟。隆起的乳房体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美，也为日后生儿育女、哺育后代准备了条件。注意保护乳房是保证乳房的正常发育、预防和及早发现乳房疾病的重要措施。
1、束胸问题
过去，由于几千年来封建礼教的束缚，乳房开始发育的少女常常为胸脯的逐渐隆起而害羞，甚至认为是不正经。少女常把胸脯裹得紧紧的，迫使乳房不能突起，久而久之，就成为一种习俗。其实，这种做法是十分不科学的。束胸严重影响了乳房的正常发育，这不仅损害了女性体形的自然美，而且造成今后泌乳和哺乳的困难。随着时代的进步，科学知识的普及，新时代的女性已把发育良好的乳房作为女性健美的标志。但在刚开始发育尤其是发育较早的女孩中，常会因同伴的乳房还未开始隆起而自己的乳房先长大起来，或者是听到别人的议论，有的就偷偷地把胸脯裹了起来。这就需要家长和老师给予关心和指导，让她们以及周围同学懂得女性乳房发育是正常现象，自己不必害羞，别人更不应该议论。
同时，还要反复宣传束胸的危害。
2.及时佩戴胸罩
乳房发育基本定型后，要鼓励少女及时佩戴胸罩。我国少女大约在15岁左右乳房发育可基本定型，但个体差异颇大。有人提出可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米时即可佩戴胸罩。佩戴胸罩不仅能显示女性的体形美，而且更重要的是戴胸罩对健康十分有利。乳房主要由乳腺管、乳腺泡、脂肪和极少的平滑肌纤维构成，并没有大块的肌肉，所以乳房本身没有支托作用。如果不注意保护，乳房很容易从耸起变为下垂，下垂后又难以恢复，既影响健美，也可产生不适，还可能造成乳房下部血流不畅而淤滞，导致乳房疾患。佩戴胸罩能使乳房得到支托，使乳房血液循环通畅，有利于乳房发育，并能保护乳头免受碰撞和擦伤，在秋冬季节还有保暖作用。佩戴胸罩对农村姑娘和从事体力劳动或体育运动的姑娘尤为重要。
妇女的体形不同，乳房大小也各不相同，必须选择尺寸合适的胸罩，佩戴后要感到舒适而又无压迫紧束感。还要根据身体胖瘦的变化，随时更换。胸罩的质地要柔软吸水。佩戴胸罩要养成习惯，无论春夏秋冬，都要持之以恒，一直持续到老年。
3、乳房过小或过大
青春期有少数少女为自己的乳房未能很好发育，显得过小而感到烦恼。一般说，乳房发育较小是黄种人的普遍现象，只要不是病态，大可不必着急。其实。乳房的发育由于受遗传、营养、体质和运动等条件的影响，每个人的乳房发育不尽相同。在青春期，有的少女怀疑自己的乳房大小是否正常，有的为自己胸部平坦而发愁，也有的为乳房过大而难为情。有些确实属于发育欠佳，可以在医生的指导下，适当用些激素治疗，可取得一定效果。
一些健美运动可促进胸肌发达，使乳房显得丰满。比如俯卧撑、举哑铃、扩胸等运动。
有极少数人乳房确实过大，造成行动不便或持续性乳房疼痛。对于这种个例，在性成熟后可以行乳房整形术。但必须强调两点：一是乳房过大的标准问题，只有经医生确定乳房太大，才能施行乳房整形手术；二是手术必须在发育完全成熟后进行。必须在正规的医院里进行，不可去一般美容院。
4、乳房包块
青春期少女真正有乳房包块的现象并不多见。但有时自己会感到有包块存在，这是因为乳房主要由乳腺组成，乳腺又由许多小叶构成，其基本结构是腺泡和腺管。整个乳房有一层脂肪包裹，充实而富有弹性，用手触摸，可能触及乳腺腺体，就会有结节感觉，并误认为是乳房包块。究竟是否是乳房包块，只有经医生检查后方可确定。常见的乳房包块有乳房小叶增生、乳房纤维瘤等。一旦确认为乳房包块，可在医生指导下，进行治疗。
（二）月经期卫生
月经的来潮，标志着少女青春期的开始。有些少女对月经初潮的到来往往会感到惊恐不安，当了解到是正常的生理现象后，又常常对如何处理月经无从着手。因此，在少女初潮前，就面临着如何正确处理经期卫生的问题。
月经是女性特有的一种生理现象，月经期间身体会出现一系列的变化。在月经期，由于子宫内膜脱落，形成了一个创面。同时子宫颈颈口微微张开、盆腔充血等致使生殖器官局部防御机能下降，如不注意卫生，细菌很容易上行侵入子宫腔、输卵管而造成感染。女性在月经期，大脑的兴奋性降低，全身抵抗疾病的能力有所下降，人体容易疲劳，也容易受凉感冒或患其他疾病。因此，必须给予指导，让女孩子了解经期卫生知识。
1、月经带和月经垫的卫生
初潮后的少女都要准备月经带。月经带要勤洗勤换，保持干净。洗涤后的月经带应置于太阳下晒干，不要将其放在阴暗处。一般而言，月经带在夏季阳光下暴晒1小时，可杀死90%的病菌，其他季节则需晒2～4小时。月经带晒干后用干净布包好备用。
月经带上的月经垫可用柔软、清洁、消毒和易吸水的卫生纸、卫生巾，也可用消毒的棉花等。千万不能用不干净的纸和布做月经垫。如果是未经消毒的草纸，要在太阳下暴晒6小时才可使用。月经垫要注意经常更换。目前，已有专用卫生巾销售，更为方便、舒适、安全。
2、保持外阴清洁
月经期间，要经常用干净的温水擦洗外阴部，避免经血结痂。清洗外阴时，下身不要泡在水中，以免脏水流入阴道。更不能用洗足巾和洗足水洗外阴，洗外阴应与洗足分用洗具，避免真菌感染。大小便后用手纸时应由前向后擦拭，以免将肛门处的细菌带到外阴处。经期洗澡不能用盆池浴，应用淋浴。经期不要游泳。
3、注意保暖
月经期间抵抗力下降，盆腔充血，要注意保暖。月经期应避免淋雨、涉水、下水田或用冷水洗澡、洗头、洗足；也不要坐凉地，如水泥地、砖地和泥土地等，即使在夏天也要注意；在夏天还要避免喝过多的冷饮。如果月经期受凉，尤其是下半身受凉，会刺激盆腔血管收缩而使月经减少，甚至突然停止，导致月经紊乱。同时由于经期抵抗力降低，受寒冷将会引起一些并发症。
4、注意休息和运动
月经期要注意休息，保证充足的睡眠，以增强机体的抵抗力。
月经期间适当活动如轻度的运动和劳动可以促进血液循环、月经通畅，但不宜参加剧烈活动如比赛和重体力劳动，因为这会使盆腔血流加快引起经血过多或经期延长，甚至造成闭经等其他现象。这些均应引起老师和家长的注意，加强教育。
5、保持乐观、开朗、稳定的情绪
在月经期，少女往往因身体的某些不适，如乳胀、腰酸、小腹坠胀、头晕而引起情绪的波动，变得易怒、抑郁、烦躁等。情绪波动反过来又影响月经。因此，保持乐观、开朗和稳定的情绪，就能减轻不适的感觉，也能减少月经失调的发生。
6、注意饮食卫生