书城医学小病不可小视
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第16章 睡眠中小腿痉挛

小腿痉挛俗称小腿抽筋,人们往往会联想到游泳时肢体受寒所致的情景,也有人认为是缺钙引起的。可是,不少小腿痉挛的人服了钙片、喝了含钙丰富的牛奶后,症状不但不减轻,反而加重了。这究竟是怎么回事呢?

引起肌痉挛的原因很多,人们在众多原因中偏偏忽视了缺镁这个因素。事实上,不少人的肌痉挛不是缺钙而是缺镁引起的。镁是细胞内一种重要的阳离子,它在细胞内与三磷酸腺苷等物质起到激活很多重要酶的作用。如果血液中的镁离子不足,某些酶的活性随之降低,细胞内钾离子外溢,神经肌肉因细胞内钾不足而兴奋性增强,便容易出现肌痉挛。在这种情况下一味补充钙剂,无异于是雪上加霜。因为钙与镁有对抗作用,钙能减少镁在细胞内的活性,致使缺镁性肌痉挛变得更加严重。

在正常情况下,人们是不会缺镁的,因为含镁丰富的食物很多,如香蕉、坚果、鱼、大豆、花生、玉米、绿叶蔬菜等,这些食物都能经常吃到。但是,如果膳食不合理,偏食,吃粮过于精细,那可能会缺镁。慢性病患者或老年人由于食量小,也可能导致缺镁。所以,经常有小腿痉挛的人不宜盲目补钙,而应及时请医生诊断原因。

许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿痉挛的经历。小腿痉挛实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒。夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关。

(1)疲劳:白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的代谢产物未能及时代谢掉,它的刺激可以引起小腿痉挛。

(2)寒冷:夜间睡眠时,足和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

(3)低钙血症:当体内发生低血钙时,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起小腿痉挛。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。

(4)血流因素:对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者,若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部静脉受压,回流受阻,造成血流淤滞,当血液淤滞达到一定程度时,则会引起腿部肌肉的痉挛。

夜间睡眠时发生小腿痉挛的原因是多方面的,无论何种原因引起小腿痉挛,都会产生不适或疼痛的感觉,影响正常睡眠。因此,必须引起足够的重视,消除能够产生小腿痉挛的因素,如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁,就应该去医院求医,查明病因及早治疗。