书城医学小病不可小视
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第58章 治疗腕管综合征的同时要查明其他原因

有些人总是觉得自己手腕有问题,转动的时候会出响声,有时手指麻木,这可能是得了“鼠标腕”,也叫“鼠标手”,医学名词叫腕管综合征。

腕管综合征是指人体的正中神经在进入手掌部的途经中,受到压迫所产生的症状,主要会导致示指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的使用电脑,这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标的动作,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,以致逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。

人的手腕是由舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨8块腕骨和上方的桡、尺骨以及下方的5个掌骨所组成,是一个结构密集、活动度受限的关节群,是容易受到损伤的部位。其中的腕管是由背侧的腕骨沟和掌侧的腕横韧带组成的骨纤维性管道,前壁为腕横韧带,后壁为一层覆盖桡腕关节及腕中关节的筋膜组织,桡侧壁为舟骨结节及大多角骨结节,正中神经从此通过。鼠标腕只是由于过度使用鼠标所致的腕部损伤的症候群而已,病理显示为正中神经受到周围轻度肿胀的压迫。早期的表现为手指和手关节疲惫、麻木,有的当关节活动的时候还会发出轻微的响声,类似于缩窄性腱鞘炎的症状,但其累及的关节却比腱鞘炎要多。手外科专家认为,鼠标比键盘更容易造成手的伤害,因为人们使用鼠标时,总是反复机械地集中活动一两个手指,而这种单调轻微的活动,会使手腕的韧带劳损。其他可能造成类似影响的职业还有:音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等,都是和频繁使用双手有关。据调查资料显示:女性是腕管综合征的最大受害者,其发病概率比男性高3倍,其中以30岁至60岁者居多,这是因为女性的手腕的腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人,也容易患上腕管综合征。

预防的方法有:电脑操作时使用多种不同的输入方法,不要连续在电脑前工作过长的时间,在连续使用鼠标一个小时之后,就需要做一做放松手部的活动。手外科专家说,一个经常从事电脑专业的吉他手是不会患“鼠标腕”的。

专科医生发现,鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标距离身体越远,对肩部的损伤越大。因此,鼠标应该放在一个稍低的位置,这个位置相当于坐姿情况下,上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置,这样把鼠标放在桌面上长期工作,对人的损害就难免了。

鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大,这方面的受力长期由肩、肘负担,这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。当上臂和前身夹角保持45°以下的时候,身体和鼠标的距离比较合适,如太远了,前臂将带着上臂和肩一同前倾,会造成关节、肌肉的持续紧张。升高转椅也可防“鼠标手”。如果调节鼠标位置很困难,可以把键盘和鼠标都放到桌面上,然后把转椅升高。桌面相对降低,也就缩短了身体和桌面之间的距离。

对于已经患鼠标腕的人,应该找医生。腕管综合征属于累积性创伤失调症,病情较轻者可采用舒筋活血的中药敷贴,或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。鼠标腕是可以治愈的,同时,不妨再检查一下有没有风湿性关节炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调等疾病。