舌质是指舌的本体，主要观察其色、形、态三方面。正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。中医认为舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰。舌质的颜色变化需要注意以下5点：
1.淡舌舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
2.红舌舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。
3.绛舌舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红舌绛舌的颜色越深，表明热邪越重。
4.瘀斑舌舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。
5.青紫舌全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。