疖肿常此愈彼起，不断发生，缠绵不愈；或串通皮肤，脓水溢流，表面结脓痂，可伴食少纳呆，口干不欲饮，苔腻，脉滑。常见于体质虚弱或有某些慢性病患者，并有相应的全身证候。
【治法】健脾扶正，利湿解毒。
【方药】一般可选用二妙散加味：土茯苓35克，黄柏12克，黄芩12克，归尾12克，白术12克，白茅根35克，六一散13克，蜂房12克。阴虚内热者可加生地、玄参、天门冬等。如有消渴病或其他慢性病，应视原发疾病情况进行辨证施治。
（三）现代西医西药治疗方法
一般只需局部治疗，有全身症状时可用下列西药：
1．抗生素
危险三角区的疖和有全身症状的疖及疖病应使用抗生素。一般常用青霉素80万单位，肌内注射，每日2次；或先锋霉素5号，成人1～1．5克，加入20毫升生理盐水中静脉注射，每8小时1次，儿童每日50～100毫克／千克体重，分3次静脉注射。
2．注射丙种球蛋白
危险三角区的疖，严禁挤压，卧床休息，少言语，进高营养饮食，全身使用有效抗菌药物，力争消散吸收。疖病患者应加强全身支持疗法，提高免疫力，肌注丙种球蛋白，全身使用抗菌药物，治疗糖尿病。
3．维生素
一般可补充维生素。复合维生素B片，每次2片，口服，每日3次；维生素C片，每次0．2克，口服，每日3次。
（四）局部治疗
（1）早期病灶涂擦络合碘、外敷鱼石脂软膏、红药膏或金黄膏。患处以50％硫酸镁湿热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波）。
（2）已有脓头时，可点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。禁忌挤压，以免引起感染扩散。
（3）溃后可用九一丹掺红油膏盖贴，每日换药2次。
（五）中成药疗法
可选用防风通圣丸、连翘败毒丸、梅花点舌丹、醒消丸、蟾酥丸等内服或外敷。
（六）挑刺疗法
在委中穴处先行按摩十数次，用2寸针直刺该穴1～2寸深，重手法捻转，留针10～30分针，拔针后挤压针眼，使出血形成瘀斑，隔日1次，10次为一疗程。
（七）药酒疗法
（1）甘草升麻酒：炙甘草20克，升麻2克，沉香20克，麝香0．6克，淡豆豉35克。上5味，除麝香外，共捣碎过筛，与麝香拌匀置瓶中密封。每次用15克，酒1杯同煎至八成，去渣。早晚食前各服1次。渣热敷肿处。本方具有消肿止痛的作用。适用于头上肿毒，刺痛难忍。
（2）瓜蒌甘草酒：瓜萎1枚，甘草2克。上2味，粗碎，用酒1小杯，水1小杯，煎3～5沸去渣。临睡时温服。本方具有消肿、化瘀的作用。适用于痈疔多日不消者。
（3）忍冬藤煎酒：忍冬藤150克，生甘草10克。先取一把忍冬叶入砂盆研烂，入酒少许和匀成膏。再将忍冬藤、生甘草入砂锅内，加清水2碗，武火煎至1碗，入好米酒1大碗，再煎十数沸，去渣，分为3份。将药膏调涂患处四周，留头。早、午、晚各服一份药酒，病重者1天可服2剂。本方具有消肿解毒、清热祛湿的作用。适用于痈疮初发，关节红肿热痛。
（4）神效酒：人参30克，没药30克，当归尾30克，甘草15克，瓜蒌1枚。将没药另研，瓜蒌选用全者半生半炒。上5味用黄酒3碗，煎取2碗，分为4份。每日服1份，细细饮之。本方具有托毒、散毒的作用。适用于疮疡日久者。
（八）敷药疗法
（1）干蒲公英适量，甘油与75％酒精（比例为1：3）适量。于蒲公英研为细末，与甘油、75％酒精凋成糊状，装瓶密封备用。用糊剂敷于患处，然后用消毒敷料包扎，每日换药1次。
对已破溃的疮面只敷四周，留下中间，以利引流。本方制法简单方便，见效快而满意，用于疖痛疔疮等急性炎症。
（2）芒硝粉适量。取芒硝粉适量放入冷水中配成饱和溶液，装瓶备用。将药液涂于红肿之部位上，不时洒水勿令干，每日1次。用于痈肿疔疮，可以清热软坚消肿。如有伤口，涂药时应避开伤口，涂于四周。
（3）生葱、蜜糖适量（因病灶大小而定）。将上药捣烂如泥状，外敷患处，用敷料或者绷带固定，每日换药1次，病愈而止。治疗痈疽疮疖等感染化脓性疾病，疗效显著。
（4）赤小豆。将赤小豆研粉用蜜糖或冷水调成膏状，外敷局部。用于痈肿、扭伤、血肿，可以治热毒散恶血。
（5）绿豆、枯矾（按2：1比例），冰片1克。将绿豆洗净晒干，与枯矾混研极细末，过120目筛，用猪（牛）胆汁拌揉成团，阴干（晒、烘干效果较差），再按每15克加冰片1克，混研细末贮瓶备用。先用生理盐水清洗疮面（如有腐肉应先清除），擦干，将药末撤布于伤面，厚0．2～0．5毫米，上盖消毒纱布。每日换药1次。腐脓净，肉芽新生时则隔日换药1次，直至痊愈。用于痈肿溃疡，可以解毒祛腐，生肌敛疮。
（九）拔罐疗法
（1）大椎、委中、太阳、病变局部。先将所选穴位进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，选择大小适宜的火罐，用闪火法拔于所点刺的穴位和病变局部，留罐5～10分钟，拔出血量3～5毫升，取罐后擦净皮肤上的血迹，再次将病变局部消毒，用消毒敷料覆盖，以防感染。每日治疗1次，6次为1个疗程。本法适用于治疗疔、疮、痈、疖初起未化脓者。如出现红丝，可沿着红丝的走行，从起点至止点，用梅花针
（2）病变局部及其周围组织、委中、大椎、身柱、灵台。先将4个穴位消毒后，用三棱针点刺出血，然后再拔火罐，拔出血量1～3毫升。如为多发性疖肿初期尚未化脓者或仅有小脓头者，可在疖肿病变局部和周围拔火罐，至皮肤出现高度充血或瘀血时取罐。
（十）饮食疗法
（1）鲜蒲公英100克（干品50克），粳米50克。取蒲公英全草洗净切碎，煎取浓汁，去渣，以药汁煮米为粥，分顿随量食用。
（2）鲜金银花50克（干品30克），甘草20克，粳米50克。将金银花和甘草加水煎煮1小时，过滤取汁，以药汁煮米为粥，分顿随量食用。
预防与护理
（1）注意改善工作环境。常在高温环境条件下工作的人，应做好防暑降温措施，如常饮冷饮，头戴冰帽或用凉毛巾冷敷。有条件者还可安装风扇或空调，以改善高温工作环境。
（2）已患疖者，要避免挤压和碰伤。尤其是发生于眼、口、鼻危险三角区的疖，更不能挤压，以防发生严重并发症。
痈
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。金黄色葡萄球菌为主要致病菌。多发于颈项、背等皮肤厚韧处。属于中医“外痈”（有头疽）范畴。
病因病理
◆中医学认为外感六淫及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒或外来伤害感染毒气等均可引起营卫不和，邪热壅聚，经络壅遏不通，气血凝滞而成痈。《灵枢、痈疽篇》中说：“营气不从，逆于肉里，乃成痈肿”“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，故热，大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……”。说明痈是由于营气流行失宜，不从其道，阻逆于皮肉之间，以致血郁热聚而生，并指出“热胜肉腐”是化脓的病机。
◆现代医学认为，痈的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。感染常从一个毛囊底部开始，沿阻力比较小的皮下脂肪组织柱蔓延至皮下组织，而后沿深筋膜向四周扩散，侵及邻近的许多脂肪柱，再向上穿入毛囊群形成多个脓头而为“痈”。婴儿、营养不良等抵抗力差者及患糖尿病、尿毒症的患者易患本病。
治疗
（一）普通康复疗法
适当休息和加强营养，清淡、高热量、多维生素饮食，忌食辛辣发物及甜腻食物。颈后部痈可用四头带包扎；上肢痈宜用三角巾悬吊；下肢痈宜抬高下肢，并减少行走。
（二）中医分型与中药治法
1．火毒凝结
局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收柬，脓液稠黄，能迅速化脓脱腐。伴全身发热，口渴，尿赤。苔黄，脉数有力。
【治法】泻火解毒，和营托毒。
【方药】仙方活命饮加减：金银花35克，连翘16克，防风12克，象贝母12克，白芷12克，当归12克，赤芍12克，大黄7克，生甘草7克。发于上部，加荆芥、牛蒡、桑叶、菊花；发于中部，加龙胆草、黄芩、生山栀；发于下部，加苍术、黄柏、萆薢、川牛膝。
2．湿热壅滞
局部症状与火毒凝结型相同。伴全身壮热，朝轻暮重，胸闷呕恶。苔白腻或黄腻，脉数。
【治法】清热祛湿，和营托毒。
【方药】五神汤合二陈汤加减：金银花16克，蒲公英16克，芦根16克，姜半夏12克，茯苓12克，黄芩12克，陈皮6克，丹参12克，炙山甲12克，皂角刺12克。
3．阴虚火炽
肿势干塌，根脚散漫，皮色紫滞，疼痛剧烈，脓腐难化，脓水稀少或带血水。伴全身发热烦躁，口渴多饮，大便燥结，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉细弦数。
【治法】养阴生津，清热托毒。
【方药】竹叶黄芪汤加减：生地16克，淡竹叶12克，生黄芪25克，太子参25克，麦冬12克，天花粉12克，石膏35克，黄芩12克，金银花12克，紫花地丁12克，丹参12克，皂角剌12克，生甘草6克。
4．气虚毒滞
肿热平塌，根脚散漫，皮色灰暗不泽，胀重于痛，腐肉不化，脓液稀少，易成空腔。伴全身畏寒高热，或身熟不扬，小便频数，口渴喜热饮，精神萎靡，面色少华。舌质淡红，苔白或微黄，脉数无力。
【治法】扶正托毒。
【方药】托里消毒散加减：生黄芪25克，白术12克，党参12克，陈皮7克，当归12克，川芎7克，白芍13克，皂角刺7克，金银花16克，甘草7克。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）青霉素：每次80万单位，肌内注射，每日2次；或氨苄青霉素7克，静脉点滴，每日1次。
（2）红霉素：每次0．5克，每日4次；或1克静脉滴注，每日1次。
（3）头孢唑啉：每次1～1．5克溶于15～20毫升生理盐水中，静脉注射，每日2次。
（四）外治疗法
（1）成形：用金黄膏或玉露膏外敷，或用50％硫酸镁溶液湿敷。
（2）化脓：可做手术切开引流。清除坏死组织，为防出血可用凡士林纱布或碘仿纱布填塞止血。换药可用3％过氧化氢或攸锁溶液纱条，注意将其填入创口内每个角落，掀起边缘的皮瓣，以利引流。
（3）腐脱：用红油膏掺九一丹外敷。
（4）生新：用白玉膏掺生肌散外敷。若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合，可用垫棉法加压包扎；如无效则宜手术扩创。
（五）针刺穴位疗法
取神道、合谷、外关、足三里、肩井等穴位。
（六）敷药疗法
（1）生葱、蜜糖各适量。上药捣烂如泥状，外敷患处，用敷料或绷带固定，每日换药1次，10次为1个疗程。本方适用于痈证初期。
（2）野地黄叶适量。将采集的新鲜野地黄叶用。清水洗净泥土，放入锅内，小火煮烂，取出地黄叶，用纱布将药汁挤出，再将药汁放入锅内煎熬成糊状即可。将药膏涂在纱布上，敷于患处，胶布固定，每日1次，5天为1个疗程。本方适用于痈证各期。
（七）熏洗疗法
鲜丝瓜1个。将丝瓜洗净切碎，捣烂绞汁，频频冲洗患处，每日3次，6日为1个疗程。本方适用于痈疽不敛，疮口太深者。
（八）艾灸疗法
局部阿是穴。取陈艾绒捏成底径0．6～0．8厘米、高1～1．2厘米的圆锥形艾炷。另将鲜生姜切成如硬币厚的薄片，先用75％酒精棉球消毒患处四周，然后将姜片放在患处正中，上置艾炷，点燃灸之。每次灸3～7壮（每灸3壮，更换姜片1次），以患者灸至不知痛，不痛者灸至知痛为度。灸后用毫针挑去上面粟粒样大小的白头或灸起的水泡，再敷以药膏。起病1～3天者，一般灸1～3次即愈。颜面部及已成脓者不宜灸治。
（九）饮食疗法
（1）鲜蒲公英100克（干品50克），粳米50克。取蒲公英全草洗净切碎，煎取浓汁，去渣，以药汁煮米为粥，分顿随量食用。
（2）鲜金银花50克（干品30克），甘草20克，粳米50克。将金银花和甘草加水煎煮1小时，过滤取汁，以药汁煮米为粥，分顿随量食用。
预防与护理
（1）调整饮食。平时应少食辛辣刺激之品，忌饮烈性酒，以防辛辣之品损伤脾胃，致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病情。应多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
（2）防止潮湿。尤其是暑天，天气炎热，常因工作环境差，或工作繁忙而汗湿衣襟，加之更换内衣不勤，容易发生本病。因此，应养成良好的生活习惯。经常更换内衣，淋浴，保持皮肤清洁、干燥、卫生。
（3）应积极治疗原发疾病，如毛囊炎、疖肿、湿疹等。
（4）防止骚抓。无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹，都应积极对症治疗，避免用力搔抓，因搔抓后可继发感染而形成脓肿。
丹毒
丹毒是由β-溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染。好发于下肢及面部蔓延迅速，好发生组织坏死或化脓。中医也称之为丹毒，因其病位不同，命名也不同，生于头面部，轻者称“抱头火丹”，重者称“大头瘟”；生于下肢的称“流火”；新生儿丹毒发无定处，称“赤游丹霉”。
病因病理
◆中医学认为本病因素体血分有热，外受火毒搏结而成。《圣济总录》“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒”。或由于皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入。凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者，则由胎火胎毒所致。
◆现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球菌，通过皮肤的破口（或毛囊孔）侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速，引起网状淋巴管发炎。由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻，故局部可出现水疱，当细菌毒素侵入血液时，即可引起全身反应。
治疗
（一）普通康复疗法
注意休息，抬高患处。及时处理皮肤小伤口，彻底治疗足癣。注意改正不良习惯。
（二）中医分型与中药治法
1．风热毒蕴
发于头面部，恶寒发热，皮肤鲜红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】散风，清热，解毒。
【方药】普济消毒饮加减：金银花16克，连翘13克，野菊花35克，黄芩12克，黄连7克，牛蒡子12克，紫花地丁35克，赤芍12克，大青叶16克，丹皮12克。若大便干结者加生大黄、元明粉；咽痛加玄参、生地。
2．湿热毒蕴
发于下肢，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，亦可发生水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。苔黄腻，脉洪数。反复发作，可形成大脚疯（橡皮腿）。
【治法】利湿解毒。
【方药】五神汤合萆薜渗湿汤加减：紫花地丁35克，金银花16克，连翘13克，赤芍12克，丹皮12克，川牛膝12克，茯苓16克，车前子12克，粉革薢12克，生薏苡仁16克，黄柏12克。此型若反复发作治疗宜以活血通络为主，利湿解毒为辅。上方去革薢、车前子，加鸡血藤、丝瓜络、忍冬藤、红花等。
3．胎火胎毒
发于新生儿。多见于臀部，局部红肿灼热，可呈游走性，并有壮热烦躁，若发生坏疽，甚至毒邪内攻，则可因败血症或腹膜炎而致死亡。
【治法】清热，凉血，解毒。
【方药】犀角地黄汤合黄连解毒汤：紫花地丁12克，鲜生地12克，丹皮12克，赤芍7克，黄连4克，黄芩12克，黄柏7克，生山栀5克，金银花10克，连翘7克，生甘草4克。若神志昏迷者加安宫牛黄丸或紫雪散。
（三）现代西医西药治疗方法
急性丹毒或复发性丹毒伴有高热时，可配合应用磺胺类药物或青霉素等。
（四）局部治疗
（1）急性丹毒，局部红肿区域可用50％硫酸镁湿热敷或用如意金黄散或化毒散，凉茶水调敷，或选用新鲜白菜帮、马齿苋、绿豆芽洗净捣烂调药外敷。
（2）局部渗黄水并出现水疱者，皮肤消毒后可抽切开引流，引出积液。
（3）慢性丹毒局部皮肤肿硬，色暗粗糙者，可用骨科腾洗药腾洗，外敷紫色消肿膏。
（五）单味药与经验方治法