书城教材教辅保育员
18998300000018

第18章 婴幼儿常见病与护理(1)

初级保育员要求腿了解几种常见病的基本症状和病因。

中级保育员要求知道婴幼儿几种常见病的主要临床症状,能正确判断并初步掌握护理方法。

高级保育员要求熟悉婴幼儿几种常见病的主要临床症状,能及时判断病情并采取有效的护理方法。

保育员技师要求能熟练掌握几种婴幼儿常见病的主要临床症状与护理方法。

急性上呼吸道感染、缺铁性贫血、肥胖症、龋齿、佝偻病等疾病都是小儿的常见病。

急性上呼吸道感染又称感冒,是由各种呼吸道病毒引起。婴幼儿对细菌、病毒的免疫能力差,容易感冒。

佝偻病,不仅影响婴幼儿的骨骼发育,还使患儿体质虚弱,易患伤风感冒、气管炎、肺炎,是严重影响小儿健康的疾病。防治佝偻病最简便的方法是晒太阳,每天有2小时左右的户外活动就能有效地预防佝偻病。

缺铁性贫血也是小儿常见病,幼儿患这种病,最常见的原因是挑食、偏食。药补不如食补,饮食全面、平衡,就可以纠正贫血。

龋齿是最常见的口腔疾病。讲究口腔卫生可以有效地预防龋齿的发生。

户外活动、饮食习惯、早晚刷牙等良好习惯的养成,都与保育工作有密切的关系。了解预防常见病的有关知识,更好地完成保育工作,是婴幼儿健康成长的保证。

5.1急性上呼吸道感染

5.1.1病因

急性上呼吸道感染由各种呼吸道病毒或细菌引起,多为继发性感染。病毒存在于患儿的鼻咽部,通过飞沫直接传播。婴幼儿的免疫功能尚未健全,血中及呼吸道局部缺乏免疫球蛋白,对细菌、病毒的免疫能力差,因此容易感冒。

此外,居室拥挤、通风不良、空气污浊等也会使身体抵抗力降低而得病。

5.1.2症状

年龄大的儿童为轻症,以局部症状为主;婴幼儿多为重症,有明显的全身症状。

全身症状:发热,热度有高有低,高的达到40℃,严重者精神萎靡,无力,烦躁不安,食欲明显减退,伴有呕吐、腹泻,热度过高还会引起惊厥。

局部症状:鼻咽部发干、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛,伴有轻度咳嗽,声音嘶哑。检查时可见咽部充血和扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大,有压痛感。

5.1.3预防

1.组织幼儿多到户外活动,多晒太阳,加强体育锻炼。

2.室内经常通风。

3.不给幼儿穿过多的衣服。成人要根据气候变化和活动情况,及时为幼儿穿、脱衣服,及时揩干幼儿的汗。

4.发病季节,幼儿园可用食醋熏房间。一般每平方米空间用食醋2~10毫升,加水1~2倍,加热至全部气化为止,每日一次,连续数日。

5.2缺铁性贫血

缺铁性贫血系身体内缺乏铁,影响血红蛋白的合成所致,为小儿贫血中最常见的一种,三岁以下小儿发病率较高。

5.2.1体内缺铁的原因

一、先天储铁不足

胎儿于出生前三个月,自母体获得较多的铁储存在体内。早产、双胞胎儿往往先天储铁不足。

二、饮食中铁的摄入量不足

这是导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低,不能满足较大婴儿之需,若不及时添加含铁丰富的辅食,则易缺铁。幼儿多因偏食,使铁的摄入量不足。

三、生长发育过快

随着体重的增长,血液的需要量相应增加,婴儿一岁时体重增至初生时的三倍,有的幼儿生长发育过快,也会出现生长性的缺铁性贫血。

四、疾病的影响

长期腹泻引起铁的吸收障碍。长期、反复患肺炎、气管炎,可因消耗增多而引起贫血。患钩虫病,一条钩虫每日平均吸血0.04~0.06毫升,每失血l毫升就相当于丢失铁0.5毫克。由于钩虫经常变换吸血部位,在肠黏膜上形成许多小出血点,不断出血可导致严重贫血。

5.2.2症状

贫血可降低血液摄氧能力,使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧。贫血儿童往往呈现以下症状:

一、面色苍白

由于红细胞数及血红蛋白含量减少,皮肤显得苍白,没有血色(正常小儿面色红润)。

二、乏力

运动使氧的需要量增加,因缺氧,儿童一活动即感困乏,儿童变得不活泼、不好动。

三、食欲不振

因为缺氧,消化吸收能力下降,可有食欲不振、恶心等症状。

四、注意力不集中

由于脑组织缺氧,儿童精神不振,注意力不集中。脾气暴躁,很少开心。

5.2.3预防

1.随着月龄增加,给婴儿添加含铁丰富的辅食。

2.食物要合理搭配。为幼儿提供含铁丰富的膳食,同时注意补充维生素C,维生素C可以提高对饮食中铁的吸收率,并纠正幼儿偏食。

5.3肥 胖 症

因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%~30%者为轻度肥胖症,超过30%~50%者为中度肥胖症,超过50%以上者为高度肥胖症。

5.3.1病因

一、多食

人工喂养的婴儿,容易喂哺过量,胖娃娃远比母乳喂养的多见。喂牛奶要加糖,往往糖加得多,引起婴儿口渴而啼哭,若误把渴当饥,又喂牛奶,可致多食。

已进入幼儿园的孩子,一早一晚常在家里加餐。节假日则点心、巧克力、花生米等零食不断,每日摄入的热量超过他们的消耗量。

二、少动

大多数小胖子平时不爱运动,少动就更胖,形成恶性循环。饮食与运动不能达到热量的收、支平衡。

三、遗传

双亲肥胖,子女易成肥胖体型。

四、心理因素

受到精神创伤或心理异常的幼儿可有异常的食欲,导致肥胖症。

五、内分泌疾病

因疾病所致的肥胖症,除超重以外,还有其他的症状,可加以鉴别。

5.3.2肥胖症的危害

肥胖除了使行动笨拙、体型不美观以外,还会影响健康。儿童期肥胖易致扁平足,虽然走路不多也会感到腰疼、腿疼。

由于腹部脂肪堆积,横膈上升,使呼吸不畅,儿童易感疲乏。小儿肥胖还会造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础。

肥胖继续发展,延续到成人,更易并发高血压、心脏病、糖尿病等疾病。

肥胖还会带来种种心理问题,如常被人取笑,因而很少交朋友,产生孤独感。由于肢体不灵活,在体育活动上往往不如别人,进而不愿意参加集体游戏,产生自卑感。

5.3.3预防

一、避免婴儿哺乳量过多

婴儿从出生到1岁,体内脂肪的增长很快。在这期间哺乳量过多,或辅食中谷类过量,都可能使婴儿体内的脂肪细胞数目猛增,成为胖娃娃。

1.正确判断婴儿的饥饱,避免过食。

哺乳量与辅食量足,婴儿能安静入睡。夏天,婴儿可因口渴而啼哭,莫把渴当饥饿,应在两次喂食物之间喂些水。

2.监测体重。

定期测体重,若超重,应及时采取措施。

二、避免幼儿陷入多食、少动的怪圈

幼儿不光要吃好睡好,还要有一定的活动量。吃好睡足不能代替运动。特别是胖娃娃,要让他们在跑、跳、蹦、攀、爬、钻、掷等活动中找到乐趣,喜欢运动,使热量的收支平衡。