书城教材教辅保育员
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第47章 婴幼儿常见的心理与行为问题(4)

语言发育落后:正常婴儿在7~8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右基本上能表达自己的思想。凡是落后4、5个月甚至落后l~2年才有这些表现的,都应看作是智能迟滞的信号。

对环境的反应性差:正常婴儿出生后不久,就对环境中的人、事开始感兴趣,只要醒着,他总要东张西望。可是智能迟滞儿童却对环境漠不关心,生后1~2个月时还不会与成人用眼睛对视,逗他时也不笑。孩子整天非常安静,很少哭闹。这类儿童往往因为其过分安静而受到表扬,一般很容易被忽视其智力问题。

多动:和过于安静的儿童相反,多动也是某些智能迟滞儿童的一个特点。许多智能迟滞儿童不能安静地呆一会儿,无时无刻不在活动,特别明显地表现在4~5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同,他并没有什么目的,只是一种不可抑制的兴奋而已,碰到什么就摸什么,碰倒了椅子和凳子也不知扶起来。

注意力不集中:智能迟滞儿童的注意力很不集中。他们比正常儿童注意力集中时间明显缩短,甚至到5~6岁时,集中注意某个东西的时间也不超过5~6分钟。他们对外界也很少关注。

视力和听力缺陷:严重视听缺陷,如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等,对智力也有很大影响。因为视和听是人与外界的交流,视力和听力缺陷也会使智力发育落后。

尿味异常:有些智能迟滞儿童的尿有特殊气味,如苯丙酮尿症患儿就有明显的尿味异常,一旦发现,应立即就医。

如果家长和教师在日常生活中确实发现孩子有智能迟滞的表现,则应及时给孩子进行全面的智力诊断。这不仅包括智力测验,还要结合孩子的继往患病史、家族史、母亲孕产期情况及现场观察,才能作出全面准确的诊断。如果诊断确为智能迟滞,家长也不要悲观绝望,要及时地根据孩子的实际情况进行有针对性的教育和训练,最大限度地开发他现有的潜力。

5.3.2口吃

口吃又称为结巴,是常见的言语功能障碍之一。

一、口吃的类型

1.连发性口吃。连发性口吃是说话时,在某一个字音上“卡壳”,重复多遍才能继续说下去,如“这、这……是什么?”之类。

2.难发性口吃。难发性口吃是在说第一个字时“卡壳”,经过一番努力使好大劲才能发出声音,如“嗯……嗯……嗯……李老师你好”。

3.阶发性口吃。反复说一句转接口语而不见连贯的话,如“那个……那个……”。

幼儿期的口吃,多见于第一种类型,第二种类型次之,而且一般都是从第一种发展到第二、第三种类型,越趋严重。

二、口吃的原因

口吃常发生在2~5岁左右。此时正是儿童言语和心理发展最迅速的阶段。儿童对周围兴趣大大扩大,词汇也逐渐丰富起来。但因言语功能尚未熟练,不善于选择词汇,语言互相联系不太流利,因此说话有时表现迟疑不决及重复。这种原因引起的“口吃”是生长发育的一个自然现象,随着儿童年龄的增长会逐渐消失。

一般认为,口吃与遗传有一定的关系,与幼儿大脑两半球优势或某种脑功能、语言器官功能障碍有关。

婴幼儿口吃更多的是由于心理因素引起。如果孩子性格内向,讲不好话又经受不住周围环境施加的精神压力,长期处于紧张状态,或过于注意自己发音重复,久而久之,固定成习惯,口吃就形成了。还有部分婴幼儿由于突然的精神因素,如受惊、突然变换环境、父母死亡及严厉的惩罚等造成情绪紧张,也是造成口吃的主要原因。另外,有些婴幼儿的口吃是由于模仿其他口吃的人引起。有调查发现,许多幼儿是因为模仿其他口吃患者而口吃的,他们经常与口吃患者接触,觉得他们说话好笑而模仿,渐渐地形成口吃习惯。

三、婴幼儿口吃的矫治

矫治幼儿口吃的方法应该是消除引起口吃的病理因素和心理因素。

在消除病理因素方面,可以带孩子去检查一下是否有言语器官闭塞、声带不正常或癫痫等病,根据病情来处理。

在消除心理因素方面,要从以下几处着手:

矫正重点是消除婴幼儿心理障碍。这就需要父母和教师的耐心教育和引导。首先,父母和教师应使口吃婴幼儿说话时处于轻松愉快的环境,说错了不训斥,引导孩子讲话时放慢速度,随心所欲,从容不迫地讲话。还要注意孩子讲话的节奏和语调,从而增加语言的韵律和轻松感,口吃就会逐渐地、自然地得到矫正。

要当好孩子的第一任教师。要抓住儿童学习语言的关键期,从小进行口语的正确熏陶和训练。尽量让孩子单字、单词发音准确,不要再使用初学语言时期的语言,如“果果”、“蛋蛋”之类的叠音词。口吃婴幼儿大都对单词的第一个字发音感到困难,发音过急过重,往往卡在这里。所以要诱导单词第一个字的发音,可以先轻轻地发出字的声母,然后与韵母拼合,拼出字音,再慢慢地向第二个字音滑动,这是矫正口吃的诀窍,耐心也很重要。

对由于不良个性因素造成口吃的幼儿,要注意陶冶幼儿的性情,改善个性中的不良因素。要使急躁的幼儿学会心平气和地表述自己的要求和思想;对于性格内向的幼儿要培养其自信心和胆量。应创造条件,让幼儿多与其他人接触和交谈,使幼儿逐渐习惯与人自如交谈。

另外,教育孩子不能急于求成。不要让孩子过多地背诵他无法理解的诗词、文章;千万要防止孩子出于好奇模仿口吃者讲话;不打骂、不溺爱,使孩子建立充分的自信。这些将有效地纠正和避免婴幼儿口吃。

特殊情况下,正常人也有口吃,因此矫正婴幼儿口吃不必达到一字不错,只要心理因素纠正了,口吃基本消除,矫正就算成功。

5.3.3学习障碍

儿童学习障碍,也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围,其智力测验分数(IQ)大于70,但在学习中却有严重困难。

一、学习障碍的具体表现

注意力不集中;对读、写、算等方面的记忆差;写字时看一笔写一笔,做作业的时间拖得太长;写字常多一画,或少一笔,部首张冠李戴,左右颠倒;阅读时常出现增字、漏字、跳行等现象,或者有速度太快、太慢、停顿次数太多的问题;擅长朗读或背诵,但读后对内容一知半解;对算术应用题理解困难;计算过程中常忘记进位或出现错位,忽略小数点或不理解运算符号;语言发展迟缓,表达能力不足。

二、学习障碍的确定

一般而言,确定学习障碍要由专家进行,可以采用如下方法来评估幼儿的学习障碍:

1.感觉动作功能评估。评估儿童的平衡能力、节奏与韵律、肌力和方向感。考察儿童在上述基本能力方面是否落后于实际年龄应有的发展。

2.知觉-动作测验。采用视动统合测验评估儿童的视知觉与手动作的协调能力。这种知觉-动作统合能力是制约儿童做作业质量和速度的一个重要方面。

3.有学习障碍的儿童行为问卷。利用问卷,可以了解有学习障碍的儿童在具体行为上的操作表现,了解儿童的学习困难的性质及严重程度。这种问卷也是对动作测查和知觉-动作测验结果的重要补充。

4.自我监控测验。这种测验主要是要了解儿童的自我计划能力和自我控制能力。有学习障碍的儿童多伴随着注意力不集中,做事情无计划性,较为冲动,无节制地玩,自我管理与独立生活能力很差。这类测验了解儿童在学习中的自我管理与自我计划方面究竟是否落后。

5.智力测验。通过智力测试,即能对儿童的学习障碍有较为全面系统和深入的了解。

三、学习障碍产生的原因

产生学习障碍的原因非常多,主要包括内部因素(如生理、心理方面的因素)和外部因素(如幼儿园、家庭、生活环境等方面的因素)两方面。事实上,在形成学习障碍的过程中,这些因素可单独作用,也可能相互作用。