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第26章 中年人谨防多种疾病(3)

如何预防心脏性猝死的发生

目前,在冠心病患者的死亡中,有50%~60%为猝死,猝死即为瞬间发生或距症状起始1小时内的意外死亡。大多数心脏性猝死的直接致死机制为心室颤动。而导致猝死的危险因素主要包括:大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度紧张的生活方式等。因此,预防心脏性猝死的发生,要做好以下几点。

1.定期体检

无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。

2.戒烟吸烟的危害

众所周知,吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,

吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

3.平衡膳食

选择高蛋白质、易消化的食物,如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油,如花生油、菜子油、玉米油等;多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入;多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。

4.控制体重

防止肥胖。据研究资料显示,体重超重5千克,心脏的负担即增加10%。

5.积极治疗原有的疾病如高血压、冠心病等。

6.避免精神过度紧张精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还会使已患有心血管疾病的中老年人发生心肌梗死等。因此,要在紧张中松弛情绪,自我调整。

7.生活要有规律规律的生活起居包括按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合和保持良好的卫生习惯。

8.适量运动适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,对心脏也是一种锻炼。

9.其他防寒保暖、谨防感冒。保持大便通畅。

“三补三降”防卒中

卒中是中年人的健康杀手之一。有效地控制卒中的发作的办法就是“三补三降”,即补钾、补镁、补维生素;调(降)脂、降压、降低血黏稠度。“三补”分别是:

1.补钾钾是人体所需的重要元素之一,具有维持人体细胞内渗透压和神经肌肉正常兴奋性等作用。钾还参与心肌收缩、舒张和人体能量代谢。缺钾的人,心血管系统、神经肌肉兴奋性、细胞内外渗透压等都受到影响,因而容易发生卒中。据报道,马铃薯含钾丰富,每天吃1个马铃薯,可使卒中危险下降60%。黄豆、青豆、黑豆、红小豆和绿豆等含钾也很高,宜常吃。

2.补镁钙和镁是一对形影不离的亲兄弟,又是一对互不相让的冤家对头。钙能促进心肌收缩,增强神经肌肉兴奋性,而镁则能对抗钙的作用,维持脑细胞内外钙的平衡,从而保护大脑。一旦钙与镁的比例失衡,容易引发卒中。常吃玉米、番茄、海带等食品,可以补充丰富的镁,有助于预防卒中的发生。

3.补维生素维生素C和维生素E有很强的抗氧化作用。维生素C能保护血管内皮系统的完整性,防止发生血栓、出血,维生素E能抗氧化,防止有害物质对脑血管的破坏,保持血管弹性,防止卒中发生。常吃蔬菜、水果和玉米油等大有好处。

“三降”分别为:

1.降(调)脂

血脂异常是引起卒中的危险因素之一。经常吃调脂的食物,如洋葱、海带、卷心菜和深海鱼油等,适当饮醋、饮茶大有益处。

2.降压

高血压是引起卒中更危险的因素,既可直接造成出血性卒中,又可间接造成血栓性卒中。因此,降低血压,保持血压平稳非常重要。可以多吃点芹菜、橄榄油和萝卜等。

3.降低血液黏稠度

血液黏稠度增高导致血液流动缓慢,容易发生堵塞,出现血栓,引发卒中。可以多吃些黑木耳、韭菜和生菜等。然而,防治卒中仅靠食补是不够的,还必须配合药疗。

中年心脑血管患者的饮食

1.低盐饮食

每日4~6克,盐摄入过多可致动脉硬化及血压升高。

2.戒烟限酒。

3.控制饮食

减轻体重,对肥胖者更应注意。

4.少吃或不吃动物脂肪

以植物油为脂肪酸来源,如花生油、菜子油;少吃含但胆固醇高的食物,如猪内脏、蛋、虾等;多吃含纤维素多的蔬菜、水果。适当多吃鱼,因鱼的胆固醇为高密度脂蛋白,有防止动脉硬化的作用。

高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉,肝、脑、肾、肺等动物内脏,螺肉、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄与奶油等,中年人应避免经常服用。

低动物性脂肪、低胆固醇的食物,如瘦肉、鸡肉、瘦鸭肉、鱼肉和豆制品等可经常食用。

肺炎患者如何进行治疗

肺炎患者的治疗应包括:

1.抗病原菌治疗

又称“治本”。这是最重要的。特别要注意的是正确合理使用抗生素。

2.全身支持疗法

包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。

3.治疗原发疾病及提高免疫力

如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。

4.及时治疗原发性病灶

如果导致肺炎的病原体是从原发病灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。

5.如肺炎有合并症时

如休克、脓胸时,应积极治疗。

6.对症治疗

充分休息、吸氧、排痰和退热等。

慢性支气管炎防治“三要点”

慢性支气管炎多见于中年人,俗称“老慢支”,此病常反复发作。为防止复发,患者应当努力做到以下几点:

1.注意饮食调养慢性支气管炎患者饮食的基本原则是“三要三不要”,即要丰富的蛋白质,以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主;要足够的维生素,特别是维生素A和维生素C;要多喝水,使痰液稀释易排出。不要进食奶制品,防止使痰液黏稠而难以排出,加重感染;不要吃过冷、过热或生硬的食物;不要饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料,避免引起胃肠道不适。

2.主动咳嗽,改善呼吸道清除能力慢性支气管炎患者呼吸道自我清除痰液的能力减弱,这是引起炎症反复发生的重要原因。因此,主动咳嗽、清除痰液是良策,患者应于每天早晚选择一处空气清新之地做深呼吸。深吸气时,双臂慢慢抬起,呼气时突然咳嗽,同时放下双臂,咳出痰液。如此反复10次,每次深呼吸之后做几次正常呼吸。如此坚持练习,可减少肺源性心脏病的急性发作,从而防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。

3.加强呼吸运动,积极预防并发症呼吸锻炼也是一种值得推荐的运动方式。开始时患者仰卧、闭嘴,采取较慢而深的经鼻吸气法吸气(力争上腹部最大限度地鼓起),然后缩唇(口形呈吹口哨样)缓慢呼气。吸气与呼气时间之比约为1∶2,即短吸长呼。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位,呼吸方法同上。开始每天做2次,每次10~15分钟,以后可逐渐增加。医学研究显示,只要坚持呼吸锻炼,大多数患者可长期保持较为正常的呼吸功能,发展成肺气肿或肺源性心脏病的可能性大大减少。此外,慢性支气管炎患者引吭高歌,有阻止慢性支气管炎向肺气肿发展的功效。也可采用吹气球法。美国医师建议患者每天至少吹40次气球(气球吹大后放掉气体再吹),以保持肺泡与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。

中年男性如何防治胃病

多数中年人都不同程度患有胃病,尤其是胃溃疡,男性明显多于女性。中年男性之所以患胃病的数量如此之多,大饥大饱、烟酒过度、生活没有规律,这是造成胃功能下降的主要原因。其次,精神因素也不可忽视,中年男人工作紧张且生活压力相对比较大,这些对大脑皮质不断重复的不良刺激,很容易促成胃的病变。

那么,繁忙的中年人应该怎样防治胃病呢?

平时应少喝浓茶、饮烈酒、喝咖啡等,少吃生、冷、硬、辛辣等对胃部有刺激的食物,以减少胃酸分泌,出现反酸。心情忧虑、情绪紧张、过度疲劳时,大脑皮质不能很好地调节自主神经功能,迷走神经兴奋性增高,胃酸分泌也会增加,因此,平时应注意劳逸结合,调节神经,消除紧张情绪。酒精和香烟中的尼古丁也能刺激胃黏膜,导致胃黏膜缺血、缺氧,并可以使胃的运动功能失调,因此,要想保持或恢复胃的健康,对烟酒必须要有节制。

胃病的食疗方法,应尽量选择一些软、烂、加工细的食物,以减少胃肠蠕动的时间;还应少吃黏的食物,比如糯米制成的食品,虽然口感软、烂,但却不易被吸收。

中年男人工作忙,吃饭有时应付了事,有时不定时,这都是很伤胃的做法。胃部保养首先就要求饮食定时定量,细嚼慢咽。另外,在季节交替或气温有变化时,要注意胃部保暖。已经患有胃病的人,应抓紧时间早治疗,避免病情进一步恶化。

中年女性不可忽视胃肠小恙

实验证明,即便是男女吃同量同样的食物,女人得比男人花更多的时间去消化它。女人易患慢性便秘和肠疾,其概率分别是男人的2倍和3倍。其应对方法有:

1.改掉乱吃零食的坏习惯如果经常吃零食,胃就需要随时分泌胃液来消化,到吃饭的时候,胃液分泌就会减少。因而影响食欲和消化,久而久之,就容易导致胃病的发生。

2.常吃食物纤维量多的食物如芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜和白薯等。食物纤维在肠道内不能被消化吸收,但可吸收水分,从而刺激肠道蠕动,防止便秘与腹泻的发生。

3.适当增加脂肪摄入量,少食辛辣类及刺激性食品。

呵护肝脏是中年人保健的关键

肝脏是人体最大的消化器官,承担着体内各种物质的代谢和解毒工作,一旦这些功能发生紊乱,身体就会出现一系列严重病变,尤其是中年人要特别注意关爱和呵护好自己的肝脏。为了保养好肝脏,特别提醒中年朋友做到以下几点:

1.心情愉快抑郁和愤怒是损伤肝脏的重要因素。中年人承受着来自工作、家庭、社会多方面的压力,情绪常常不稳定,进而导致肝气郁滞不舒,日久容易引起肝病。因此,中年人一定要学会自我调节,努力做到心平气和、心情舒畅、乐观开朗。

2.不可贪杯不少中年人出于饮食爱好或是工作需要,长期与饮酒为伴。酒精是肝脏的“克星”,长期大量饮酒,酒精会损害肝细胞,导致酒精肝。肝病患者饮酒会使病情加重,甚至恶化。研究表明,一个人如果每日饮白酒150克以上,1年就可发生酒精性脂肪肝,连喝16年,就可演变为肝硬化;慢性肝炎患者饮酒更是雪上加霜,因为肝炎患者的肝功能已有不同程度的损害,如再加上酒精的不良刺激,难免会出现肝炎复发或是肝功能衰竭,甚至诱发肝癌。因此,中年朋友一定要不饮或少饮酒。

3.养成良好的饮食习惯要饮食有节,多吃一些新鲜蔬菜和水果,以摄入足够的膳食纤维和维生素,切忌肥甘厚腻,因为长时间的高脂肪饮食会引起脂肪肝,身体迅速发福。据不完全统计,北京市中年男性有58%的人体重超标,其中28%者已经发生脂肪肝,大量高脂肪、高蛋白饮食摄入,使机体产生大量的热量和脂肪,加上平常缺乏运动,很快使心血管和肝脏等主要器官发生异常。因此中年人要注意营养均衡,切忌暴饮暴食,平素用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等,每天喝1杯牛奶,进食1个鸡蛋,100g精瘦肉(如牛肉、猪肉、鱼肉等),3种蔬菜,两种水果,这样对于保肝养肝大有好处。

4.注意饮食卫生,杜绝肠道传染病发生不洁饮食,尤其是熟肉制品、生猛海鲜等食物,容易含有各种肝炎病毒,一旦食入有可能导致发生急性肝炎。中年人一旦患上急性肝炎,要比年轻人严重,尤其是急性戊肝,容易发展为重型肝炎而危及生命。因此,中年人一定要注意饮食卫生,拒绝不洁食物,不到卫生条件差的餐馆进餐,饭前便后要洗手,不吃霉变食物。

5.戒烟香烟中的有毒物质不仅会损害肺、心、脑,肝脏也受到严重伤害。

6.慎用各种药物和保健营养品俗话说“是药三分毒”。不论是中药或西药都有一定的毒性反应或不良反应,因此,中年人用药要在正规医院医师的指导下进行。目前社会上发布的各种药品和保健品广告和别人推荐的“偏方”、“秘方”,千万不可轻信。由于盲目使用降糖药、消炎药导致药物性肝炎的事例也屡见不鲜。

由于大部分药物在肝脏代谢,部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害,表现为肝炎症状或肝功能异常,称为药物性肝炎。常见的有四环素、镇静类药、解热镇痛及抗风湿类药、抗结核类药、抗肿瘤类药等。因此,一定要在医师的指导下用药。若因病情需要服用上述药物时,要尽量减少用药剂量和缩短用药时间,并经常检查肝功能。

一旦中年人发生药物性肝炎,往往病程漫长,肝功恢复缓慢;某些药物还可以引起暴发性肝炎危及生命。

7.坚持锻炼锻炼不但可以促进机体的气体交换和血流通畅,使肝脏有足够的氧和营养物质供应,还可以加速新陈代谢,促进废物或有毒物质排出体外,起到保护肝脏的作用。运动方式可因人而异,如散步、慢跑、打球、爬山、跳舞、太极拳等均适合中年人,体育锻炼贵在坚持,持之以恒方能有收效。

8.劳逸结合,心情舒畅,淡泊名利中医认为:七情异常,必定伤及五脏六腑,尤其是暴怒伤肝,肝气不舒,肝气郁结,必定会导致肝血瘀阻,久而久之,也会出现肝功能紊乱。因此,中年人需要保持心情舒畅,心态平和,乐观豁达;坚持适度的户外锻炼,不仅可以吸收新鲜空气,还能广交朋友,调节情绪。

9.及时注射甲肝和乙肝疫苗肝炎疫苗安全性高,花费少,预防成功率在90%以上,因此,中年人应该到医院注射肝炎疫苗。