近年来，一种新的复方消化酶制剂泌特（复方阿嗪米特肠溶衣）克服了目前酶制剂不能快速缓解症状和不能同时促进胆汁分泌的不足，还能全面帮励三大营养物质的消化吸收和有效促进胆汁的分泌，从而彻底解决化学性消化不良的问题。
同时其中含有的二甲基硅油能快速缓解腹胀症状。
在服用治疗消化不良药物的同时，患者还应该注意饮食和精神的调养，如供给充足的热能和蛋白质，补充足够的维生素，注意电解质平衡等。
14.便秘切莫滥用泻药
临床调查发现，便秘时患者不咨询医师而自行购买泻药服用，是一种比较普遍的现象。常用泻药包括中药大黄、决明子、番泻叶、芒硝，中成药黄连上清丸（片）、牛黄解毒丸（片），西药果导片、比沙可啶等。甚至有人将减肥药用来通便，这显然是不合适的。
其实，引起便秘的原因有多种，临床必须因人而异，仔细诊治。盲目服用泻药，虽有一时之快，但带来的后果却是严重的。主要表现在以下方面。
（1）延误诊断：便秘是多种疾病的共同症状。许多严重疾病如结肠炎、肠道肿瘤、内分泌疾病等，都可以引起便秘，甚至以便秘为首发症状。因此，发生便秘时，若不经医师诊治自行服用泻药，虽能缓解症状，但也掩盖了诊断疾病的重要线索易延误病情。
（2）泻药依赖：临床上有患者，长期服用泻药造成泻药的依赖，长期依靠泻药来解决大便问题，甚至药量越用越大。
（3）导致肠功能紊乱：长期服用泻药可引起肠功能紊乱，大便时干时溏，甚至大便失禁。
（4）引发大肠黑变病：该病虽属良性，但如果任其发展，有转变成肿瘤和癌变的可能。而长期服用番泻叶、大黄等，可引发大肠黑变病。
（5）引起体质下降：中医认为，气虚、血虚、阳虚的便秘患者，长期服用泻药可导致体质下降，甚至诱发新的疾病。
鉴于以上情况专家建议：便秘患者一定要及时就诊，明确病因，辨证施治。
同时养成定时排便的习惯，多食纤维素食物，坚持锻炼身体，通过按摩等增加肠蠕动。切不可滥用泻药，以免引发不测。
15.便秘用药需谨慎
目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药及促动力药等。大多数泻药经常服用会产生不同程度的不良反应，因此便秘患者不应长期服用单一泻药。
容积性泻药：如硫酸镁、硫酸钠，常用于治疗重症便秘或手术、结肠镜检查前导泻。但是如果经常服用大量高浓度的硫酸镁溶液，会造成脱水及肠道出血。由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的患者。
刺激性泻药：如酚酞（果导片），口服后刺激结肠黏膜，促进其蠕动；阻止肠液被肠壁吸收而治疗便秘，一般睡前口服。但是长期服用容易在肝脏蓄积，导致肝功能损害，还可引发变态反应、皮炎、皮疹、肠炎以及出血等症状。此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。
润滑性泻药：如液状石蜡，口服不吸收，能润滑肠壁，使粪便稀释变软，便于排出。但是长期服用可干扰患者脂溶性维生素的正常吸收，导致脂溶性维生素缺乏症。
渗透性缓泻药：如乳果糖，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用，尤其适宜于老人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病患者慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
中草药泻药：如大黄，是许多治疗便秘常用中成药（如牛黄解毒片、三黄片）的主要成分，其功能为泄热毒、破积滞，用于治疗实热便秘。但是由于其味苦性寒，久服易伤胃气，特别是脾胃虚寒、妊娠产后、年高体弱者不可常用；番泻叶，用开水冲泡代茶饮，能清热润燥通便。其味苦性凉，部分患者服用易引起腹痛，脾胃虚弱者不宜常用。
便秘应找出其病因，采取相应措施，多可奏效或缓解。如肠道有益菌不足者可食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌；饮食中缺少粗纤维者可在饮食上注意补充芹菜、橙子、全麦食品等含粗纤维量高的食物；饮水不足者可每天在固定时间喝下一定量的水，如每天早晨空腹饮水1000ml，有利于软化肠内容物，帮助排便；久坐不动者可空腹饮水，然后做仰卧起坐1～2min，或沿结肠走向顺时针按摩腹部，刺激肠道、促进肠蠕动；排便习惯不佳者可吃一些润滑肠道的食物，帮助排便，如香蕉；过度劳累、精神紧张者可补充B族维生素，或直接服用多维生素片进行补充。
16.哪些药会引起便秘
便秘的诱因颇多，其中的药物因素常被人们所忽视。很多人常罹患一种以上慢性疾病，需服多种药物，其中有些药物会引起或加重便秘，要予以重视。在常用药中，此类药物大致分为两类：
便秘为主要不良反应的药物如下
（1）胃病制酸及黏膜保护剂——氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、硫糖铝、铝碳酸镁（达喜）、枸橼酸铋钾（德诺、丽珠得乐）等。故氢氧化铝等制酸药常与有轻泻不良反应的氧化镁合用，其不良反应可相互抵消。
（2）镇咳药可待因及配方中含阿片成分的复方甘草片。
（3）常用止泻药，如碱式碳酸铋、鞣酸蛋白、复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）、洛哌丁胺（易蒙停）等；应用这些药物如矫枉过正即引起便秘。此外，不少老年便秘者长期依靠大黄制剂、番泻叶、果导片等通便，此类刺激性泻药长期使用会造成结肠黏膜下神经丛萎缩，引起缺乏便意的恶性循环，从而加重便秘。
（4）抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱（654-2）、溴丙胺太林（普鲁本辛）等，使胃肠平滑肌松弛，还有抗分泌作用，故而引起便秘。
可引起便秘的药物如下
（1）常用精神药物中，氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等抗精神病药，多塞平、阿米替林等抗焦虑、抑郁药，安定（地西泮）、舒乐安定（艾司唑仑）、佳乐定（阿普唑仑）等安定助眠药，因这些药物均有镇静嗜睡作用，可降低胃肠功能，使便意感觉迟钝或缺乏而引起便秘。
（2）心血管病常用药钙通道阻滞剂，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜）等，对某些使用者可引起便秘，可能与胃肠张力下降有关。
（3）胃病抑酸药，如西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、雷尼替丁（呋喃硝胺）、法莫替丁（高舒达、信法丁）、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、雷贝拉唑（波利特）等，对少数服用者也可引起便秘。
与药物不良反应有关的便秘患者，除要适当多饮水、增加膳食纤维（蔬菜、瓜果、豆制品）摄入及注意活动身体外，应寻求医师指导，必要时调整有关药物剂量，或改用其他药物。
第六节神经系统疾病
1.如何正确使用抗阳萎药
目前临床常用的口服治疗阳萎（简称ED）的药物有西地那非、伐地那非和他达拉非，前两者国内有售。它们临床效果相似，但各有特点。
西地那非即万艾可（伟哥），是第一个被批准使用的磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，剂量有25mg、50mg、100mg三种。特点为：须提前30min空腹口服，需要性刺激，30min起效，约60min达高峰浓度，作用维持时间4～8h。上市时间最久，其安全性被研究的最为透彻，有中等程度的全身不良反应，如面部潮红、头痛、消化不良、鼻黏膜充血、一过性蓝色幻视（即所谓蓝雾现象）等，花费中等，忌与硝酸酯药物（治疗心脏病）合用。餐后服用疗效降低。
伐地那非即艾力达，也是一种有效的磷酸二酯酶5抑制剂，该药有效剂量为5mg、10mg和20mg，常用剂量为10mg。特点为：须提前25～60min口服，需要性刺激，是更特异的磷酸二酯酶5抑制剂，最快10min起效，作用时间6～12h。它对各种原因引起的ED的有效率达92%，对其他药物治疗无效者仍有62%的有效率。
忌与所有的α2阻滞剂（心血管药物）合用，有头痛、视觉反应、面部潮红、鼻炎、鼻塞、消化不良等不良反应。