书城保健养生养生长寿指南—中老年保健防病手册
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第10章 养生与保健(7)

对于慢性肾衰竭的患者,多数有性功能障碍,患者的性生活不可勉强进行。对于因心理因素造成的性功能障碍应给予心理疏导及必要的治疗。慢性阻塞性肺疾病患者因易有呼吸困难及心肺功能障碍,并常伴有性功能障碍,可采取适当体位,并缓慢性交以减少体力消耗。老年妇女阴道炎是妇科的常见病,但一般并不影响性生活,只是在急性期或阴道口有溃疡出血时,应暂停性生活。对平时阴道分泌物不足者,应使用阴道润滑剂以防疼痛。患慢性宫颈炎者适当控制性交频度,并改进性交技术,减少对宫颈的过激摩擦与刺激。子宫肌瘤的患者一般不影响性生活,但如果肌瘤导致月经过多及经期延长者就会影响性生活。子宫肌瘤切除后,多数人的性兴奋性可增强,性活动较以前更协调。

总之,疾病与性生活关系的处理,要由病情及患者本身的具体情况而定,既不可轻率、盲目进行,又不应顾虑重重,影响身心健康,宜在医生指导下决定。

夫妻间理想和谐的性生活只有在彼此身体清洁的条件下才能获得。为了不在性生活中诱发疾病,请注意性器官的清洁卫生,使它时刻保持良好的健康状态是十分必要的。无论男女清洗时都以流动水为好,没有条件的要使用专用盆(不要与脚盆合用,特别是有脚癣者)。每次大便后,温水冲洗肛门并伴随提肛动作具有保健作用。女性外阴每次用清洁的温水或加以香皂及女性专用清洁液清洗一次,并注意清洗大小阴唇和阴蒂附近的垢腻。要按从前向后的顺序,先洗外阴,再洗肛门,防止肛门部位的细菌带到阴道或尿道口。注意阴道如果无炎症,一般只需用清水冲洗,不必用药液、清洗液(剂),这样会减低其“自净”能力,反而更容易患上阴道炎。也不要一日频繁清洗多次。男性也可用刺激性较小的香皂或男性专用清洗液,清洗时要仔细认真,不厌其烦:先擦洗阴茎或阴囊表面,接着把包皮向阴茎根部牵引,使包皮翻转,阴茎头完全暴露出来,再用香皂或洗液和水进行清洗,最后清洗会阴部和肛门。清洗后要彻底擦干,尤其是对腹股沟。

三、性功能障碍

性功能障碍是指激发性感的功能缺乏,丧失或不能达到完全满足的病理状态。它可出现在性反应的初起、持续和高潮等各阶段。性功能障碍对男性来说,多指没有进行性行为的能力。对女性来说,则主要是指能进行性行为,但总是对性行为体验不满意(不感到快乐)。

性功能障碍病因有多种,原发性(先天不具备性活动能力)者极少见,由于器质性疾病(如糖尿病)造成的也是一小部分,大部分系心理因素所致。最常见的原因是焦虑(不一定与性交有关),或由于缺乏性知识,对性行为产生忧虑、恐惧、厌恶、害怕受孕、性伙伴间的关系不融洽等。

对此必须针对原因进行生理或心理治疗。有器质性病因的应首先治疗相关的疾病,而对心理因素造成的性功能障碍主要通过性教育掌握正确的性知识,注意调整心态,消除焦虑,提高性交技术水平。

需要特别指出的是,由于性生活是两个人的事情,任何心理疗法都需要调整男女双方的关系,夫妻通过对性生活的交流,往往可以成为他们自己的性心理医生。以目前较常见的男性勃起功能障碍,女性性高潮障碍为例,作为性伴侣的双方就需要同心协力进行生理和心理的防治,彼此磨合,共创两人世界的和谐美满。性功能障碍自我治疗不好时,可找专科医生诊治,有针对性地进行治疗及用药。

四、性传播疾病及其预防

(一)性传播疾病的基本概念

以往称性病(venerealdisease,VD)包括梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉芽肿四种疾病。从20世纪70年代开始,性病的概念逐步扩大。1976年,世界卫生组织把其他一些由于性接触或类似性行为所致疾病也归为性病,统称为性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)。近年来又逐步把迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念珠菌感染、沙眼衣原体感染及志贺氏菌引起的胃肠道感染纳入其中。

我国根据实际情况,依据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定,国家卫生部颁布了《性病防治管理办法》,将下列八种疾病列入法定管理的性病:梅毒、淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。

(二)性传播疾病的传播途径

1.直接性接触即性交或类似性行为传播。

2.间接接触即公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等传播。

3.垂直感染即母亲在怀孕中感染了性病,通过产道传给婴儿。

(三)性传播疾病危害

1.危害个人患者不仅身体有病痛,有性功能障碍,而且由于人们对性病的鄙视,会对患者造成巨大的精神压力。若不及时治疗,病变还会蔓延到内生殖器官。如淋病、非淋菌性尿道炎等,在男性可引起附睾炎、精索炎,导致输精管阻塞,造成不育。在女性可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、继发异位妊娠、流产、输卵管阻塞,以致丧失生育能力。据有关资料统计,性病患者的肿瘤发生率高于正常人群,如子宫颈癌。现已证明,尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起癌变。更为残酷的现实是,艾滋病由于治疗无方,发病后最终都不能治愈。

2.殃及家庭家中如有一人患性病,全家都处于受感染的危险之中。不仅配偶可受到性传播,患者的分泌物及被分泌物污染的物品,都能使家庭成员受感染,使性病在家中传播,结果是全家遭殃。由于家属对性病有恐惧心理,加之对婚外性行为不能容忍,常常导致婚姻危机。造成家庭解体,甚至造成终身遗憾。性传播疾病的主要传播形式是性接触,如患梅毒的人第一年间传染给对方的概率是98%,第二年是70%;淋病患者与配偶有过一次性交的,对方得淋病的概率是20%~30%,4次即达80%以上;与患有生殖器疱疹的病人有过一次性接触的人,约80%可传染此病;与患有尖锐湿疣的病人有一次性关系者,60%~70%可受感染。性病对夫妻双方都会造成痛苦,如延误就医,转为慢性或反复感染,又会形成生理功能障碍,使身体遭受严重损害。

3.损害后代性病患者可通过直接或间接传染方式,把病原体传给婴幼儿。孕妇如患梅毒,病原体可通过胎盘传染给胎儿,发生流产、早产、死胎、先天性畸形。淋病菌可通过母亲的产道感染新生儿,使婴儿患脓漏眼而失明。衣原体可引起新生儿眼结膜炎或肺炎等疾病,增加新生儿的死亡率。

(四)预防性病的主要措施

1.提高全体公民对性病危害的认识。性传播疾病的流行蔓延与不正当的性行为有直接关系,性病的好发者主要是青壮年,因此,加强对青少年的性健康教育和理想道德教育是控制性病蔓延的首要问题。

2.严格维护一夫一妻制,反对非婚姻两性关系,坚决取缔卖淫嫖娼,劝阻同性恋性乱。事实证明,这是预防性传播疾病的最有效措施之一。

3.高危性行为必须使用避孕套,性病主要是由接触传染给对方的,避孕套在预防性病时可起一定作用。

但是绝不可把避孕套当成安全套或保险套,以为有它就可以万事大吉,其实只有洁身自爱,才是真正可靠的措施。

4.对高危人群加强教育、管理和采取必要防范措施。

5.对性传播疾病一旦做出诊断,就应该及时进行有效的、彻底的治疗。

6.尽可能让病人动员配偶或性伴侣接受检查和治疗,以便消除传染源。

7.为患者检查用的器械及衣物均应认真进行常规消毒,尽可能使用一次性器械(包括注射器、手套等),以防交叉感染。

8.性病患者很可能同时患有两种以上的性传播疾病。所以除检查已发现的病症外,还应进一步全面做未被发现的性病检查。

9.性传播疾病患者在治疗前及治疗中应停止性生活,防止疾病进一步扩散。

10.对于性病患者接触过的内衣裤、浴巾、浴盆、马桶圈和其他可能受患者分泌物污染的物品必须消毒、洗净,以防间接感染。