520.对从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒的医务人员有何要求？
答：从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
521.根据口腔诊疗器械的危险程度及材质，选择消毒或灭菌方法的原则是什么？
答：根据口腔诊疗器械的危险程度及材质，选择消毒或灭菌方法必须遵循的原则是：
（1）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
（2）凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
（3）接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，以及各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
（4）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
（5）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
（6）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
522.进行口腔诊疗的医务人员应如何做好职业防护？
答：进行口腔诊疗操作的医务人员，操作时应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。
523.对口腔诊疗的区域和口腔诊疗器械处理的区域有何要求？
答：进行口腔诊疗和口腔诊疗器械清洗、消毒的区域应当分开，且必须布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。口腔诊疗区域应当保持环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
524.口腔诊疗类器械有何特点？
答：口腔诊疗器械种类繁多、精密度高、形态不一、材质各异、结构精细、使用频繁、价格昂贵，使用后器械表面的污染物不易清洁，是病原体传播的载体。
525.何谓口腔小器械？有何特点？
答：口腔小器械是指诊疗过程中用于牙体、根管预备、修复体调磨抛光等器械，包括各类车针及钻针、超声洁牙机头工作尖、扩大针、抛光磨头、髓针、根管扩大针、成型片夹、橡皮障夹等。
其特点是：器械细小、结构精细且复杂带刺、沟和螺纹，使用后器械表面黏附的材料和血液、黏液等不易清洁。如根管扩大器细、尖、软，且有螺纹，尖端如绣花针一般尖细。
526.口腔诊疗器械按照污染后的危害程度可分为哪几类？
答：口腔诊疗器械按照污染后的危害程度可分为高度危险性、中度危险性和低度危险性口腔诊疗器械。
527.消毒或灭菌口腔诊疗器械的工作程序是什么？
答：消毒或灭菌口腔诊疗器械的工作程序包括器械的清洗、维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等。
528.清洗口腔诊疗器械的要点是什么？
答：清洗口腔诊疗器械的要点是：
（1）口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。
（2）有条件的医院可使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
（3）清洗后的器械应擦干或采用机械设备烘干。
529.如何正确清洗超声洁治器手柄和工作尖？
答：清洗超声洁治器手柄和工作尖的正确方法是：
（1）工作尖可用超声波清洗机单独清洗，不宜与其他硬物混在一起，以免损坏。
（2）手柄不能用超声波清洗机清洗，可用酶清洁液或中性消毒液、清水清洗。
（3）工作尖、手柄清洗擦干后独立包装进行压力蒸汽灭菌。
530.如何正确清洁口腔高频组织修形系统？
答：清洁口腔高频组织修形系统应：
（1）SERVOTOME的外壳可用乙醇擦拭和消毒，也可用消毒纱布擦拭。
（2）可将电极浸泡于水中或放入超声清洗机中超声清洗。
（3）对于不能高温消毒的连线及手柄可用乙醇擦拭消毒，也可用消毒纱布擦拭；手柄不能用超声清洁机超声清洗。
（4）可用乙醇擦拭螺丝孔。
531.为何说正确清洗口腔印膜托盘尤为重要？
答：临床常使用成品托盘制取口内印模，但往往由于托盘局部不合适需加蜡片或印模膏等对托盘外形和伸展进行修改，以更适合患者的口腔情况。使用加蜡片或印模膏的托盘剥模时不易将蜡、印模膏清洁干净，不仅影响消毒灭菌效果，而且下次取模时易脱模影响模型精度。因此，正确清洗口腔印膜托盘尤为重要。常用清洗方法为待印模剥脱干净后，用60℃以上的热水将黏附于托盘上的蜡冲净。
532.试述清洗消毒显微根管治疗器械的注意事项。
答：清洗消毒显微根管治疗器械时应注意：根管口探针、显微根管口挫、显微夹持镊、表面反射口镜、显微冲洗器、显微吸引器、显微口镜、MTA输送器等器械精细，清洁要求高。通常使用后先用酶清洁液浸泡3分钟，再用软毛刷在流动水下逐个清洗，对显微吸引器、MTA输送器要特别注意管道的彻底清洁，防止堵塞管道；手术显微镜及配套设施清洁后用防尘罩罩好，目镜用避污纸覆盖。
533.如何维护和保养口腔诊疗器械？
答：口腔治疗器械的维护与保养要求：
（1）口腔诊疗器械清洗后在灭菌前应当对其进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械应注入适量专用润滑油，并检查器械的使用性能。
（2）根据所采用的消毒灭菌方式的不同，对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒灭菌日期、失效日期。
534.纸塑包装牙科手机时应注意哪些事项？
答：纸塑包装牙科手机时应注意：
（1）纸塑包装袋应有明显的灭菌指示标识。
（2）纸塑包装袋纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。
（3）纸塑包装袋尺寸应适合手机大小。
（4）封口处距包装手机距离应大于30mm，封口宽度应大于6mm，避免经压力蒸汽灭菌后封口处爆破。
535.采用快速卡式压力蒸汽灭菌的器械有何要求？
答：采用快速卡式压力蒸汽灭菌的器械，可不封袋包装，裸露灭菌后的器械必须存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
536.对需要灭菌的口腔诊疗器械如何选择灭菌方法？
答：对牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，可首选压力蒸汽灭菌方法灭菌，或采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法灭菌。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械，在使用前应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
537.口腔诊疗类器械的灭菌效果监测包括哪些内容？
答：医疗机构应当对口腔诊疗类器械进行消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌合格。
（1）口腔诊疗类器械消毒灭菌效果监测包括工艺监测（即机械性能监测）、化学监测和生物监测三种，只有当三种测试结果均合格才能保证灭菌物品合格。
（2）工艺监测包括灭菌物品洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器各仪表运行正常；灭菌器运行程序正常。
538.什么情况下应进行生物监测？
答：进行生物监测的情况有：
（1）灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。
（2）新购灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后方可投入使用。
（3）在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。
539.根据对口腔诊疗器械包装方式的不同如何进行灭菌效果监测？
答：口腔诊疗器械包装方式可分为包装或裸露两种。采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌时，应进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌时，应对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物监测。
540.对使用中的化学消毒剂有何要求？
答：对使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度监测和微生物污染监测。①浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂（如2%戊二醛）应每周监测浓度。②微生物污染监测：使用中的消毒剂应每季度监测一次，使用中的灭菌剂应每月监测一次。
541.简述牙科手机引起交叉感染的主要途径。
答：牙科手机引起交叉感染的主要途径有：
（1）唾液、血液、碎屑造成的表面污染，在手机表面形成一层保护膜。
（2）唾液、血液通过手机间隙渗透到手机内部形成污染源。
（3）手机高速旋转切割时产生的带有病原微生物的气溶胶微粒造成空气污染。
（4）手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸至手机内部，分布到轴承和滚珠等处，并经过手机接头进入综合治疗台的水、气等管道系统而造成污染或者由于日积月累，综合治疗台的水、气等管道内的微生物孳生而污染管道。
以上情况如清洗、消毒和灭菌不彻底或处理不当，会导致牙科手机引起交叉感染。
542.制作碘仿纱条需做哪些方面的准备？
答：制作碘仿纱条需做以下准备：
（1）环境准备：制作前紫外线消毒房间半小时。
（2）护士准备：戴好口罩、帽子，按手术常规刷手，穿手术衣，戴无菌手套。
（3）用物准备：碘仿、灭菌纱条、灭菌甘油、灭菌液体石蜡油、肥皂适量（需煮沸消毒）、消毒方盘2只、消毒包布2块、搪瓷面盆1个、手套2副、手术衣2件、无菌持物罐及镊、无菌棕色瓶或无菌不锈钢储物罐。
543.简述制作碘仿纱条的操作流程。
答：制作碘仿纱条的操作流程是：
（1）检查灭菌包日期，将灭菌方盘在治疗车上打开。
（2）将碘仿20g、甘油100ml、石蜡油100ml、肥皂水10ml倒入方盘，充分混合至碘仿颗粒完全溶解。
（3）将灭菌纱条置于上述液体中充分混合至纱条呈均匀淡黄色为止。
（4）将浸入碘仿的纱条去除多余的碘仿液，折好放入无菌储物罐内。
（5）将做好的碘仿纱条加盖置冰箱密闭保存。
544.简述使用碘仿纱条的注意事项。
答：碘仿（CHI3）为有机碘化合物，呈淡黄色粉末或结晶，具有特殊气味，遇有机物会发生碘化和氧化作用。使用时应注意无菌操作原则；碘仿为挥发性物质，遇光氧化而失效，应用无菌棕色瓶或无菌储物罐密闭、避光低温保存。