书城体育运动羽毛球教程
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第17章 羽毛球运动损伤预防与现场临时急救(1)

导言

在羽毛球运动中,安全取决于预防,而预防决定于人的观念和意识。因此,加强安全观念,提高防范预防的意识,减少和避免严重的运动损伤出现,是参加羽毛球运动的每一个人必须注意的重要方面。本章阐述了羽毛球运动中常见的运动损伤及其预防措施、处理方法,作为一名羽毛球运动参与者,掌握这些知识是必不可少的。

学习目标

了解运动损伤的定义、羽毛球运动损伤的种类及其预防措施;

掌握羽毛球急性损伤早期处理的基本方法;

了解现场临时急救的方法。

5.1羽毛球运动损伤的分类与特点

5.1.1羽毛球运动损伤定义

运动损伤是运动医学中的一个重要组成部分,它是随着体育运动的发展与普及,从医学科学的矫形外科学与中医伤骨科中分支出来的一门新兴学科。其主要任务是,研究运动损伤的发生规律,诊断、预防、治疗与康复;评估体育运动参加者或运动员重新恢复训练的能力,从而最大限度地保护体育运动参加者或运动员的身心健康,保证运动训练的顺利进行,以及提高健康水平与运动成绩。

羽毛球运动损伤是指在羽毛球运动过程中或因羽毛球运动因素所发生的一切损伤。从定义可以看出,它不同于工业、农业、交通等其他专业性损伤,其发生与羽毛球运动训练、羽毛球运动专项、羽毛球运动的技术动作、羽毛球运动环境和条件等因素有着非常密切的关系。

在对待运动损伤的态度上,提倡预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合,从而最大限度地预防羽毛球运动损伤的发生,而羽毛球运动员一旦发生损伤后,能使其得到最良好的治疗与康复。

5.1.2羽毛球运动损伤分类

为了便于分析与研究羽毛球运动损伤,及时提出有效的、合理的预防、治疗、康复和训练措施,应对羽毛球运动损伤的一般常用分类方法有所了解。以下简单介绍几种分类方法。

1.按损伤的组织结构分类

按损伤的组织结构划分,羽毛球运动损伤可分为皮肤损伤;肌肉和肌腱损伤;腱鞘损伤;筋膜损伤;滑囊损伤;关节损伤或关节囊韧带损伤;软骨损伤;骨髓损伤;骨损伤;神经损伤;血管损伤;内脏器官损伤。通常所说的软组织损伤,泛指皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、滑囊、关节囊、韧带、周围神经支和血管支等组织的损伤。

2.按伤后皮肤或黏膜是否完整、损伤处是否与外界相通分类按伤后皮肤或黏膜是否完整、损伤处是否与外界相通划分,羽毛球运动损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。

①开放性损伤。是指伤后皮肤或黏膜的完整性遭到破坏,损伤组织与外界相通,如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤、贯通伤、开放性骨折、开放性关节脱位等,这类损伤往往可见到创口,有外出血现象,易引起污染和感染。

②闭合性损伤。是指伤后皮肤或黏膜保持完整,损伤组织不与外界相通,如挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、脑震荡、内脏器官破裂、闭合性骨折及关节脱位等,这类损伤的损伤处是无法直接看见的,一般有内出血现象。

3.按伤情的轻重和影响运动能力的程度分类

按伤情的轻重和影响运动能力的程度划分,羽毛球运动损伤可分为轻度伤、中度伤和重度伤。

①轻度伤。是指伤情较轻,无明显功能影响,伤后基本上仍能按原计划进行训练。

②中度伤。是指伤情较重,有一定的功能影响,伤后不能按原计划进行训练,需要明显减少或暂停损伤部位训练活动。

③重度伤。是指伤情严重,有明显功能影响甚至功能丧失,伤后完全不能再进行训练。

4.按损伤的病程分类

按损伤的病程划分,羽毛球运动损伤可分为急性损伤和慢性损伤。

①急性损伤。是指一次性的或一瞬间的直接或间接力量所致的损伤。

它发病急,伤后症状往往在受伤即刻或短时间内表现出来,病程短,病理变化以渗出、肿胀为主,临床症状与体征表现较明显,患者一般能清晰地诉出受伤过程与原因。

②慢性损伤。包括过劳损伤和陈旧损伤。它是因多次、反复的受轻微损伤而逐渐累积形成的;或者因局部长期过度负荷,超出了组织所能承受的能力,使组织逐渐劳损而致;或者因急性损伤处理不当或损伤未愈再伤逐渐转变而来。慢性损伤发病缓慢,病变过程长,病理变化往往以组织变性、增生、粘连为主,临床症状与体征表现不明显,并具有常反复和多变的特点,患者对损伤过程、病史与原因常会诉述不清楚。

5.1.3羽毛球运动损伤的规律与特点

1.损伤发生的场合特点

羽毛球运动损伤在训练课和课外活动中造成的约占80%;在比赛过程中造成的约占16%;其余的发生在教学课和课外活动中。在训练课中发生和造成的急性损伤、慢性损伤均可见,但以慢性损伤尤其是劳损更多见;而在比赛场合所引起的损伤,则以急性损伤为主,并大多为肌肉拉伤或关节韧带扭伤,部分为原有损伤急性发作或再伤。

2.损伤发生的部位特点

根据有关的调查研究结果,羽毛球运动损伤以下肢各部位的损伤为主体,其次是上肢各部位损伤与躯干部位损伤。在下肢伤中,以膝关节部损伤最为多见,其次是踝关节部损伤,再次是足部损伤、小腿与大腿部损伤;在上肢中,以肩部损伤最为多见,其次是肘关节部损伤;在躯干部损伤中,主要集中发生在腰部与骸部。

3.损伤的性质特点

(1)从损伤的组织结构和损伤的种类来看

羽毛球运动损伤绝大部分属于软组织损伤,主要涉及的软组织为肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、关节囊与韧带等,软骨损伤也并不罕见。而骨组织本身与内脏器官损伤,则极为少见。在有关的检查与调查结果中,肌肉组织与其辅助装置损伤约占50%,关节囊、韧带损伤约占20%,软骨损伤与劳损(含髌骨张腱末端病)约占22%,而由骨组织本身受损造成骨折的仅见一例(0.7%)。

从对羽毛球运动员的检查与调查结果来看,羽毛球运动员损伤的种类还是比较多的,其中较为多见的损伤有腰背部肌肉筋膜炎、腰背与大腿部肌肉拉伤、踝关节扭伤与慢性创伤性滑膜炎、髌骨劳损(即髌骨软骨病与髌骨张腱末端病)、肩袖或岗上肌肌腱炎、肘关节内侧软组织(肌肉与侧副韧带)拉伤等。此外,膝关节侧副韧带或半月板损伤、跟腱损伤、胫骨疲劳性骨膜炎、足部小关节扭伤、副舟骨损伤、肩与踝部肌腱腱鞘炎、腕部三角纤维软骨损伤等,也可常见到。

(2)从损伤的程度来看

羽毛球运动损伤以轻度和中度损伤为多见,而慢性损伤尤其是劳损性损伤的运动员,多数仍可坚持训练与比赛。重度损伤,如肌肉或韧带完全断裂、半月板撕裂、骨折等则较少见,一般仅占5%左右。

(3)从损伤的病程发展来看

羽毛球运动中的急性损伤发生率要低于慢性损伤,两者的比例为1∶1.5。在急性损伤中,以伤及肌肉组织本身、关节韧带、骨组织为多见;而在慢性损伤中,以肌肉辅助装置、肌腱与腱膜、软骨与骨膜、关节滑膜等较为常见。此外,重度损伤以急性损伤为多见;训练年限短、运动水平较低的运动员,急性损伤的发生率要略高于慢性损伤,而老运动员、运动水平高的运动员,则以慢性损伤尤其是劳损性损害为主。

5.1.4羽毛球运动损伤的基本原因

(1)对预防运动损伤的意义认识不足

羽毛球运动损伤发生率的高低,往往与练习者对预防运动损伤的认识不足、措施不力有较为密切的关系。尤其在学生中,因无防伤意识,运动生涯和生活经验又较缺乏,心血来潮、不自量力、相互斗玩、不顾主客观条件可能、盲目地或冒失地进行运动等情况所造成的急性损伤发生率远远高于一般人。

(2)准备活动上存在问题

缺乏准备活动或准备活动不充分、不科学是引起羽毛球运动损伤的重要原因之一,尤其是肌肉拉伤和关节韧带扭伤。在准备活动中,下列问题容易引发运动损伤。

①未做准备活动或做得不充分。这种情况易造成肌肉僵硬、不协调,关节活动度和灵巧性受限,运动损伤发生的概率自然就增加了。

②准备活动内容与运动的基本内容结合得不好,或者缺乏专项准备活动。

③准备活动量过大。这会使运动员进入正式运动时,机体已处于疲劳或机能下降的不良状态。

④准备活动后与正式运动间隔的时间过长。当运动员进行正式运动时,准备活动的作用早已降低或消失。这种情况一般在比赛场合中发生。

⑤准备活动未按循序渐进、个别对待的原则进行。究其原因,多半是由于过于急躁,匆忙地做准备活动,同时做准备活动时未根据运动员的年龄大小、性别差异、训练水平高低、易伤部位机能状况、受伤部位康复程度等特征,而采取个别对待的原则。

(3)训练计划或比赛组织安排上的问题

在训练计划方面,主要是运动量的安排上存在一些问题。安排计划不符合科学训练原则,违反了生理-医学-教育学规律,从而使机体或局部组织负荷过度或产生有害的刺激与损害。其具体表现是,为了发展某一素质或技术,过急地、过多地、过密地进行专门性训练。竞赛过密、过多,间隔休整不足等安排不当也是致伤一因。为此,教学训练计划的制定要合乎科学训练原则;运动量安排要合理,有计划性地参加竞赛,作好休整、恢复身体的准备。

(4)训练水平不够

训练水平不够主要是指身体基本素质和专项技术上存在一定的缺陷,心理素质上的缺陷往往也能致伤。在一般基本素质方面,如力量、速度、耐力、灵敏性等,都或多或少存有不足的问题,其中以力量和肌肉耐力不足为主因。在专项技术上,主要存在技术动作有错误、技术水平较低等问题,这些在肩、肘关节部位损伤、关节滑膜慢性损伤中易见到。在心理素质方面,主要表现在意志品质、性格气质、精神状态和训练注意力等。

为此,教练员应对每个运动员的训练水平、身体素质状况、运动技术特点与错误动作的出现、心理素质等所存在的问题了如指掌,然后给予有计划、有针对性的训练与培养。

(5)造成损伤的其他原因

身体机能状况不佳,如伤病后、体力不好、过于疲劳;场地问题,如过滑、不平、过硬、有异物等;鞋袜不合适,如过大、过紧、鞋底太硬等;气象条件;采光系统不合适等。

5.1.5羽毛球运动损伤的预防

羽毛球运动损伤的种类是多种多样的,如各种擦伤、骨折、关节韧带损伤、运动后咳血、运动后血尿以及运动后猝死等。运动损伤种类以肌肉挫伤所占比例最高,其次为韧带扭伤、肌腱拉伤、骨折、脱臼损伤。

运动损伤的部位分布广泛,如踝关节、膝关节、手、脚、腰等。因此在运动过程中,要时刻注意安全,预防运动损伤的发生。预防和处理羽毛球运动损伤应注意以下几点。

(1)增强保护意识

运动员或学生要学会羽毛球运动中的安全保护措施,掌握自我保护和相互保护的操作技巧。

(2)运动前准备活动应科学、充分

运动前的准备活动要充分,因为没有预热的运动最容易引起损伤。

运动前应先舒展四肢、活动躯干,转颈、旋肩、弯腰、弓背、压腿、扭胯、曲膝、绕踝以及适当的慢跑都是不可缺少的,这样才能让周身的血液循环活跃起来,以满足运动时各个部位的血液供应,确保有氧运动占主导地位。另外,准备活动还能提升神经系统的兴奋性和灵活性,确保运动中协调平衡的能力,可有效减少缺氧性、失衡性损伤。

(3)保护特殊部位

运动损伤以腕、膝、踝部损伤最为普遍,运动员或学生在运动过程中应尤其注意保护好这些部位,必要时应该准备护腕、护膝、宽腰带等。

(4)严格运动秩序

运动损伤往往发生在没有秩序的混乱状态中,因此在参加羽毛球运动时,应养成自觉遵守秩序、遵守运动规则的习惯。

(5)及时进行伤后处理

在教学训练中如果受伤,要先冰敷、冷敷,以控制血肿的发展,24小时后再热敷,以促进血肿的消退。骨折应送医院进行复位治疗。受伤后最重要的是多休息,让韧带、肌腱有一定时间复原。还应根据具体伤情,做到充分休息和治疗,而后做一些康复性锻炼,逐渐增强肌力体力,避免复发。

为此,保护身体机能状况,维持身体健康,注意生活作息与营养,防止身体劳累与疲劳,良好地执行场地卫生、服装鞋袜卫生监督,重视气象、环境条件改变等,对预防羽毛球运动损伤大有帮助。

5.2羽毛球运动常见疾病与预防

1.皮肤损伤

(1)擦伤

擦伤是羽毛球运动中较为常见的一种皮肤开放性损伤。皮肤受外力的摩擦所造成的皮肤破损即为擦伤,它多由运动员在羽毛球运动中摔倒后与地面摩擦所致。

由于擦伤是一种开放性损伤,其特点是有出血(多为毛细血管性出血)或组织液渗出的伤口,如果处理不当,容易引起污染或感染,因此止血与保护伤口是处理要点。在处理过程中,应充分注意无菌操作。

小面积、浅层、清洁面无异物的皮肤擦伤用生理盐水冲洗消毒后,局部涂抹2%的红药水即可,不必包扎。大面积擦伤、伤口污染严重的必须到医院由医生进行清创术,施用抗菌药物和注射破伤风抗毒血清。

(2)足底皮下水泡

在羽毛球运动中,在垫步、蹬步、跨步、移步制动的过程中,足底皮肤与鞋底或地面反复摩擦容易致使表皮与真皮局部分离、组织液积聚,从而引起皮下水泡。其发生与足底皮肤娇嫩、技术动作不合理、鞋袜质量不佳、运动场地不良等因素有关。