书城医学你了解疫苗吗?
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第8章 什么是联合疫苗?

联合疫苗是指由两种或两种以上疫苗混合而制成的疫苗。联合疫苗含有两个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原,用于预防多种疾病。例如,常见的由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素组成的,用于预防百日咳、白喉和破伤风的百白破疫苗就是一种联合疫苗(三联疫苗是由三种菌苗或细菌类毒素所组成的疫苗)。

联合疫苗小知识

联合疫苗不是简单的将几种疫苗混合而成的,而是相当于研发一个新疫苗,需要解决抗原间的配伍问题,重新进行临床试验。

组成多疾病联合疫苗的单个疫苗通常是分别开发在先,联合在后(无细胞百日咳除外)。

多价联合疫苗包含了同一种细菌或病毒的不同亚型或血清型。这些血清型在疫苗开发时就联合在一起,未曾分开。

接种联合疫苗,扩大了一次接种的防病范围,提高了预防接种率。

有些联合疫苗需要接种多次,易发生接种脱漏而不能完成全程免疫,或免疫间隔不符,这些都会影响防病效果。

有时不能对所有的血清型提供保护,如3价流行性感冒疫苗不能覆盖所有流行性感冒病毒株,8价肺炎球菌疫苗只能期待覆盖70%~80%的儿童肺炎。

有些联合疫苗是活疫苗如麻疹、腮腺炎和风疹联合病毒活疫苗,对热不稳定,需在冷链系统中保存及运输。

联合疫苗的分类

联合疫苗分为多联和多价疫苗。

多疾病联合疫苗:由多种抗原组成,用来预防多种疾病。

多价联合疫苗:包含同一种细菌或病毒的不同亚型或血清型的疫苗。例如,流行性脑膜炎A+C 型疫苗,用于预防A 群及C 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

常见联合疫苗

百白破疫苗、3价流行性感冒疫苗、8价肺炎球菌疫苗是开发使用比较早的联合疫苗,从20世纪40年代就开始使用。

麻疹、腮腺炎和风疹联合病毒活疫苗从20世纪70年代开始开发使用。

b型流感嗜血杆菌、无细胞百日咳、乙型病毒性肝炎联合疫苗从20世纪90年代开始开发使用。