书城亲子家教十月怀胎一点通
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第27章 常见问题应对

准妈妈尿痛要早检查

有的孕妇平时发现腰酸,往往以为是妊娠引起的正常反应,不太在意。后来腰酸的程度日益加重,排尿也出现问题。每天排尿10次以上,每次尿量又很少、有排不尽的感觉,而且小便时感到疼痛酸胀,并伴有体温上升,有时体温可达39℃以上;同时还伴有头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。这时,有的孕妇还以为这是正常的妊娠反应。如果到医院检查尿液,会发现有大量的白细胞,结果显示孕妇患了急性肾盂肾炎。这种病不是一开始就是肾盂肾炎,它在早期只是菌尿症。如果这种病早期得到重视和治疗,可以及早治愈,不至于发展成肾盂肾炎。

治疗菌尿症可选用对胎儿相对比较安全的抗感染药物——青霉素和头孢菌素,严格按医生推荐剂量服用,用药期间充分补充水分,常能迅速改善症状,并使尿中细菌消失。孕妇患菌尿症时应用多长时间的药呢?一般主张7天疗法。治疗2周后,菌尿症治愈率可达75%~80%。未治愈或反复发作的,可再用药7天,甚至更长一点时间。

总之,当孕妇发现腰酸时,应及时到医院检查并在医生指导下进行治疗。

准妈妈出现水痘、带状疱疹怎么办

水痘和带状疱疹病毒寄存于患者的上呼吸道和皮疹的疱疹液中,可通过呼吸道飞沫或直接接触传染给他人。病毒侵入体内以后,先在上呼吸道及鼻咽部繁殖,然后进入血液中,并侵袭皮肤及内脏,引起水痘和带状疱疹这两种疾病。

水痘是一种原发性病毒感染,患者全身分批性出现皮疹,然后迅速发展为水痘,多发于儿童。带状疱疹是由原来潜伏在体内的病毒在身体免疫力下降时活动而引起的,多见于成年人。然而,水痘、带状疱疹病毒不一定都能通过胎盘,但一旦通过胎盘就会使胚胎受到感染,导致其组织分化、形成畸形,造成严重后果,如导致胎儿瘫痪、肌肉萎缩、多指、大脑萎缩、小脑发育不全、畸形足、白内障、小眼、小嘴及出生后反复抽搐等。

准妈妈怎样预防鼻出血

鼻出血是日常生活中较为常见的情况,孕妇更容易发生。这是因为妊娠后体内的雌激素水平较未孕时增高数十倍,受其影响,鼻黏膜易发生肿胀、血管扩张充血的缘故。

一旦发生鼻出血,不要惊慌,坐下来将头部微仰,立即用手指将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向紧压。双侧出血时,则用拇指及食指分别将两侧鼻翼压向中隔,以压紧鼻中隔前下方最常发生出血的部位为宜。若用干净棉花塞入鼻孔后再压更好。一般压迫5分钟以上即可止血,这是一种简便易行的止血法。也可以在额部冷敷,促进局部血管收缩,减少出血,加速止血。经压迫仍不能止血时应及时到医院诊治。当头部微仰时,鼻内流出的血液可自鼻后孔流入咽部,应吐出。

孕妇若反复、多次发生鼻出血,应予重视,需到医院详细检查是否存在局部或全身性疾病,以便针对原因彻底治疗。

可能导致胎儿畸形的药物有哪些

(1)抗肿瘤药 可引起流产和胎儿无脑、脑积水、腭裂等畸形。

(2)激素类药 如妊娠头3个月使用,可使女性胎儿男性化;3个月后使用,可使女性胎儿生殖器暂时增大等。

(3)抗糖尿病药 可引起死胎、新生宝宝死亡、多发性畸形和兔唇。

(4)抗疟药 可致胎儿耳聋、脑积水、四肢缺陷畸形、先天性耳聋等。

(5)抗生素类药 可引起胎儿兔唇和腭裂、视网膜病变、四肢畸形等。

(6)抗抑郁药 丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;苯丙胺可使胎儿心脏缺损、大血管异位及出现畸形足等。

(7)抗凝血药 可致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。

(8)四环素药 可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囟隆起或死胎。

羊膜腔穿刺是怎么回事

经羊膜腔穿刺抽取羊水做羊水检查是当今国内外普遍使用的方法。胎儿、胎盘、羊膜、绒毛膜和脐带,都由受精卵发育而成。经羊膜腔穿刺提取羊水,培养羊水中的脱落细胞,检查细胞核型,可以诊断胎儿有无染色体异常;检查细胞或羊水中的酶,可以诊断胎儿有无酶缺陷性疾病;检查羊水中的甲胎蛋白(AFP),可以诊断胎儿是否为无脑儿、开放性脊柱裂等神经管开放性缺陷。可见,羊水检查为临床医生诊断胎儿是否异常提供了成功的方法,使患染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。

那么抽取羊水对母亲和胎儿的健康有无影响呢?一般来说,羊膜腔穿刺在妊娠16~22周进行为好。这时可在膜壁外清楚地摸到子宫,羊水量约为200~400毫升,相对于280克的胎儿来说,羊水相对较多,不仅容易抽出,还不易损伤胎儿。这时抽取20~30毫升羊水,对继续妊娠、胎儿发育都没太大影响。如果过早抽取羊水,子宫小,羊水少,对胎儿影响较大;过晚则羊水中的细胞老化,培养不易存活。

哪些准妈妈应该做绒毛细胞检查

生过患遗传性疾病孩子的女性,再次妊娠仍有发生遗传性疾病的概率,因此在再次妊娠的早孕期,医生会建议她做绒毛组织活检。绒毛组织是妊娠胎儿身体组织的一部分,从这些组织可以很清楚地、准确地检查出胎儿是否在遗传方面正常。绒毛组织可经阴道也可经腹部提取。绒毛组织活检操作相对比较简单,是一种常见的产前诊断方法,可以帮助医生了解胎儿是否正常。

绒毛组织活检比羊水穿刺一般来说可早大约2个月,多在妊娠7~9周进行。由于绒毛组织活检在早孕期就可以做,如果胎儿异常,可以在怀孕3个月内及时地终止妊娠,此时终止妊娠也较为容易。

准妈妈患甲亢对宝宝有影响吗

甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺激素增多造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高,代谢亢进,其中以恶性突发性甲状腺肿多见,是一种自身免疫性疾病。患甲亢的孕妇应由产科医生及内分泌医生共同监护母婴情况,主要是控制病情,定期检查甲状腺功能,调整药量,使孕妇甲状腺功能处于非妊娠的高限。选择致畸可能性小的药物,禁用放射性碘治疗。孕期通常不采用手术治疗甲状腺,仅在妊娠中期药物治疗无效时,个别严重患者才考虑手术。应定期B超检测,以便及时发现胎儿畸形、宫内生长迟缓或胎儿甲状腺肿大。临产期应加强管理,密切观察,避免感染、高热、精神刺激,防止甲亢危象。病情稳定而无产科指征,可以经阴道分娩,要做好新生儿接生准备。

子宫肌瘤会影响宝宝吗

子宫肌瘤是一种良性肿瘤,30岁以上的女性,大约有20%的人患有这种病。小的子宫肌瘤如米粒,大的可达5千克。可以单一存在,也可多个并存。肌瘤长在子宫肌壁内的,称为壁间肌瘤;肌瘤向子宫表面的浆膜层突出的,叫浆膜下子宫肌瘤;肌瘤向子宫腔的黏膜方向发展的,称为黏膜下子宫肌瘤。小的壁间肌瘤和浆膜下子宫肌瘤一般不影响月经、受孕和分娩;瘤体大或个数多的可使月经量增多,使子宫体和子宫腔变形,可影响受孕。黏膜下子宫肌瘤常会引起月经过多,并引起子宫内膜炎。这种肿瘤可影响受孕并易造成流产。

患有子宫肌瘤的女性也可以怀孕。怀孕以后,要到妇产科门诊检查诊断,明确肌瘤的位置和体积,然后按医嘱定期进行检查。

怀孕后随着子宫和胎儿的逐渐增大,子宫供血越来越丰富,使肌瘤得到充足的营养,其体积也迅速增大。增大的肌瘤可使子宫腔变形,使胎儿活动受限,发生胎位不正。在分娩时,如果肌瘤数目多、体积大,可影响子宫收缩。分娩后因子宫收缩不良,可使产后出血增多。

以上所说均为妊娠合并子宫肌瘤可能发生的问题。在临床上也有些合并肌瘤的产妇能顺利从阴道分娩。一般情况下,医生会根据产妇情况在产前决定生产方式,例如施行剖宫产,取出胎儿后再剔除肌瘤或切除子宫。

准妈妈怎样防治妊娠纹

怀孕以后,随着腹部增大,准妈妈腹壁上会出现一条条花纹,人们称它为妊娠纹或花肚皮。防治妊娠纹要从两方面入手,一是消除或减少致病因素,如羊水过多、胎儿过大等,这样可降低因子宫过大而使腹部过度膨胀的概率。还要合理控制饮食,避免因营养过剩而产生巨大胎儿。二是要增强腹部皮肤、肌肉弹力纤维的弹性,使腹部保持足够的弹性,以适应腹部的膨胀。这就需要准妈妈在孕前注意锻炼身体,特别是要注意腹部锻炼,如做仰卧起坐、俯卧撑等。经常坚持腹部锻炼的人很少出现妊娠纹,即使有也很轻微。

准妈妈怎样预防低钾症

准妈妈如果发生剧烈的呕吐,消化液会大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,会使血钾降低,从而出现低钾血症。低钾血症患者会出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠等症状,严重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增强食欲可以从下几个方面入手:

(1)要保持乐观的情绪 比较娇气的人,妊娠反应往往也相对重一些;而比较坚强乐观的人,妊娠反应大都相对较轻。保持良好的心理状态和乐观的情绪,把进食当做一项任务来完成,反应再重也要吃一点,这样有利于胎儿发育。

(2)要进行适当的活动 适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲。同时也能分散注意力,减少患者对自己身体不适的过分关注。

(3)选择可口的食物 怀孕后,孕妇会不同程度地出现择食、口味异常的现象,这时可尽量选择适合自己口味的食物,千万不要因呕吐而拒食。

(4)采用中医食疗方法 中医认为受孕之后,孕妇经血不泻,冲脉之气较盛,若脾胃素虚,中气上逆则可犯胃,或因脾虚不运,痰湿内生,冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐,所以宜用健脾和胃、降逆止呕的药膳治疗。

准妈妈尿频正常吗

刚怀孕的时候,老是想上厕所,总觉得尿不干净,这正常吗?

怀孕前3个月,子宫在骨盆腔中渐渐长大,压迫到膀胱,从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期,子宫会往上抬到腹腔,尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期,尿频现象会再度出现。

感觉尿频时,准妈妈不妨多上几次厕所,这没有关系,尽量不要憋尿。如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时,要立即到医院就诊。准妈妈临睡前1~2小时内不要喝水,可以减少起夜次数。

准妈妈为什么易晕厥

无明显诱因突然发生头晕、跌倒即晕厥,晕厥是孕早期常见的现象。发生的原因主要有:血管舒缩中枢不稳定,久立、久坐时血液淤滞于下肢及内脏;在高温环境或沐浴的水温过高时,皮肤血管扩张使回血量减少,导致低血压及暂时性脑缺血。此外,还可见于妊娠反应伴发的低血糖情况。

准妈妈如能避免久坐、久立及剧烈的下肢活动,防止突然的体位改变,不在高温环境中久留及避免沐浴时水温过高,实行少食多餐或正餐间加以辅助餐,则可保持血压及血糖水平稳定,减少晕厥的发生。

头晕时应就地蹲、坐或躺下,以免发生意外损伤。有条件时可针对原因进行处理:如由于低血压引起者,可饮用少量咖啡或茶水;低血糖引起者可以喝糖水。若发作频繁或伴有其他症状,应到医院查明原因。