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第36章 70~80岁古稀岁月怎样吃(3)

很多年轻人抱怨,他们上了年纪的父母说话颠三倒四,似乎“老糊涂了”。殊不知,老人发生这种情况,家人一定要提高警惕,因为很可能是脑部疾病的早期表现。

伶牙俐齿需要大脑和相应的神经肌肉紧密配合、相互协调。因此,语言障碍是大脑高级功能受损的敏感指标,许多脑部疾病如脑卒中、老年性痴呆等,早期都会影响患者的语言能力。

列名受损是老年性痴呆早期的敏感指标,一般表现为老叫不上名字,有的人解释过多,显得啰啰唆唆,有的人不断重复。

随着病情发展,先是不常用的名词想不起来,随后是常用名称甚至亲属名字也叫不上来,并且同时出现错语。再发展下去,语言内容空洞、缺乏内容,并且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为“说话东拉西扯”,听话者很难理解其连贯思维。此外还会出现理解障碍,经常所答非所问,以至于不能交谈,最后仅能发出不可理解的声音,终至缄默。需要注意的是,老年性痴呆患者的发音、语调及语法结构变化发展较慢,而语义方面受损则呈进行性发展。

脑卒中所引起的语言障碍主要包括构音障碍和失语症。老年人在没有瘫痪的情况下,若说话吃力、含混不清、声音改变、语言不流利、语法不通和语句不连贯,要怀疑发生了构音障碍。

如果老人突然出现“说不出话来”、“听不懂话”或“答非所问”等情况,提示可能是脑卒中损伤了病人的优势大脑半球(多数人在左脑)。

因此,在与老人交谈时,一旦发现上述问题,应及时带其就诊,查明原因,为临床治疗争取宝贵时间。

心脑血管疾病的饮食调养

不良的饮食习惯是引起或加重心脑血管疾病的重要因素。饮食调养在防治心血管病如高血压、冠心病,脑血管病如脑溢血、脑栓塞等疾病中有着重要的地位。荤素菜合理搭配,新鲜蔬菜为主,少吃多餐,五味调和,对于心脑血管疾病的调养会是大有裨益的。

1.荤素菜合理搭配,以新鲜蔬菜为主

膳食中的动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食物如猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等,含有大量的饱和脂肪酸,多量摄入会导致血胆固醇增加,促使冠心病的发生发展。而植物性油脂含有的是不饱和脂肪酸,有降低血胆固醇、预防冠心病的作用。有数据提示,通过严格控制饮食中动物脂肪的摄入总量,降低饱和脂肪比例,增加不饱和脂肪的成分,可使血胆固醇降低约10%,甘油三脂降低30%。

新鲜蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素,对冠心患者有益。维生素类物质有助于降低胆固醇,植物纤维素能增加胆固醇的排泄,使血胆固醇的含量降低,从而减轻或防止动脉硬化,有效地防治心脑血管疾病。

要指出的是,因为血脂、胆固醇高是高血压、冠心病发生的重要因素,所以人们便对胆固醇产生了恐惧心理,将许多营养食物排斥于餐桌之外,这是大可不必的。只要做到荦素搭配,适当吃点高胆固醇的食物仍是可以的。高胆固醇食物摄入后,不会在体内马上变成血中的胆固醇,需要有一个吸收与合成过程。这一过程中,部分食物胆固醇通过肝脏用于新陈代谢,部分通过肠道排泄出体外。如果合理搭配,增加排泄量,使合成量减少,是能够降低血脂、胆固醇浓度的。譬如猪肝,配菜时可以多用一些富有纤维素的蔬菜,可和菠菜、萝卜、芹菜、豆芽、蒜苗等烧炒,这样就可促进肠道蠕动,减少肠壁对食物胆固醇的吸收,使之排出体外。

所以,心脑血管病患者的饮食要注意,荤菜宜少吃,要严格遵守低动物脂肪、低胆固醇的饮食要求,将每天的动物脂肪摄入量控制在总热量的20%以内,蔬菜特别是新鲜蔬菜可多食用。

2.少吃多餐,控制好进食量

人体的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物,其中蛋白质多存在于动物类食物如瘦肉、鱼虾、禽类、蛋类、乳类等,植物性食品如豆类及豆制品中含量也很高。脂肪多存在于食用油及肥肉中。碳水化合物多存在于谷类及根茎类蔬菜中。如放纵食欲,进食量超过了身体的热量需要,就会转化为脂肪积存体内,使人发胖,血脂增高,致使动脉硬化。中医格言“饮食自倍,肠胃乃伤”,说的是经常饱食,会损伤胃肠功能,导致胃肠病的发生。还应看到,长期的饮食过量,体内的脂肪过剩,会使血脂增高,导致动脉粥样硬化。因此要根据体重的不同,控制进食量。超体重者一定要减低热量。据推算,50克富强面粉或大米可产生热量175千卡,如果每天食用0.4千克,则可产生热量1400千卡,再加上适量的肉食、豆类制品、蔬菜等副食,差不多够一天的热量。

谈到控制食量,不能不强调的是,晚餐过饱或进食过迟,特别是在进食高脂肪食物后,会助长胆固醇在动脉壁上的沉积,促使动脉硬化的发生。因此,要控制晚餐的进食量,掌握好用餐的时间。

对于心脑血管病患者的用餐次数问题。据对不同餐次的人群调查发现,在总热量相等的前提下,每天吃两餐的中老年人有 1/3患心血管疾病,每天吃5餐的只有1/5患病。每天就餐次数在3次或3次以下的人群,肥胖病患者占57.2%,胆固醇增高者占51.2%,而每天就餐次数在5次或以上的人数中,肥胖病患者占28.8%,胆固醇偏高者占17.9%。据此可知,空腹时间越长,造成体内脂肪积聚的可能性就越大,心脑血管疾病患者的饮食以少吃多餐为好。

3.谨和五味,趋利避害

(1)严格限制咸味。研究表明,人群平均血压水平与食盐摄入量成正比,高盐饮食者易患高血压。盐的主要成分的是Na+,大量的钠离子进入体内,会影响内分泌激素的调节作用,增加血管抵抗力,引起高血压,进而导致冠状动脉供血不足。许多人喜食多盐食物,烹饪时有意无意会多放盐,为高血压、冠心病的发病埋下了隐患。爱斯基摩人和非洲某些国家的人每天食盐量在5克以下,他们的高血压发病率就较低。高血压病患者如果把饮食中的食盐量降至每天3克至5克,血压就会下降。欲防治心脑血管疾病,一定要注意饮食上的清淡,杜绝嗜咸的不良习惯。

(2)不宜过甜。偏嗜甜食,糖分摄取过多,过剩部分就会转化为脂肪,造成营养过剩,可引起动脉硬化、冠心病、高脂血症等。

(3)酸苦辛适度。“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。”适量的酸味食物,有助于降低血压,软化血管,减少胆固醇的沉积,对于防治心脑血管疾病有裨益。苦味能开胃,对于缺少食欲的心脑血管病患者有益,食物中的苦瓜、茶叶、杏仁、菊花、白果、桃仁等都属于苦味,对于心脑血管疾病有较好的治疗效果。辛味能行,有助于宣畅气机,疏通血脉,防治心脑血管疾病。酒属辛味食物,少量饮用能增加高密度脂蛋白的含量,有助于减少冠心病的死亡率。但要注意,长期饮酒者高血压的患病率上升,而且与饮酒量呈正比,其因可能与饮酒促使皮激素、儿茶酚胺水平升高有关,故而切忌长期大量饮酒。要特别提出的是,从五味来归纳,烟属于辛味,但它不属于“适度”范围,要戒绝。烟中的尼古丁会使血压升高。据统计,每天吸烟20支以上者患高血压的,比不吸烟的多3倍。吸烟时周围血管急剧收缩,会导致血液不能畅通,加重冠状动脉病变患者的心肌缺氧,从而使血压升高,心绞痛发作。

怎样防治老年人的常见病

老年人的健康与长寿,都与情绪、运动、营养、生活状况、社会环境及保健医疗等密切相关,要防治老年人常见病,就应该从以下几点着手:

(1)保持乐观的情绪:乐观的情绪有利于健康。老年人,特别是离退休的老年人应该做到自得其乐,助人为乐,知足常乐。及时调节好心态,享受离退休后新的生活。情绪紧张、心理不平衡常常引起人体的生理功能失调,抵抗力低下,易患高血压、冠心病、神经衰弱、消化性溃疡等病。

(2)注意合理的饮食营养:合理、平衡的营养能保持健康的身体,可预防或减轻老年人某些易患疾病,如动脉硬化、高血压、冠心病等。应选择适合老年人的食品,如低热量、低脂肪、低糖、充足蛋白质和维生素的饮食,且应常吃水果。