书城心理学我对强迫症的理解
20071600000002

第2章 强迫症究竟是一种什么样的病(1)

强烈建议:如果您是一位强迫症患者,第一章“强迫症究竟是一种什么样的病”,您只是简单地看一看即可,但必须要看,看完后也许有很多内容您没有完全明白,这没关系,请重点阅读本书第二章“我的强迫症治疗之路”,在第二章中,我采用“多次重复,重点描述”的方式,相信能够给您带来帮助。

由于强迫症现象是个非常复杂的精神组合现象,为便于理解,本章只讲强迫症是怎么回事,即只谈强迫症是一种什么样的病,不谈强迫症的形成原因和形成过程。

一、强迫症病例列举

在本部分,我列举了多个具有代表性的强迫症实际病例,让不了解强迫症的朋友知道什么是强迫症,以及它的症状表现是什么。

病例一:男,28岁,反复洗手,手已经很干净,但还是要反复地洗,且每次都要使用肥皂清洗,洗完后,还要用水将水龙头多次清洗,才敢用手去关水龙头,洗完后过不了多久,就感觉手脏,又会去洗,不洗感觉难受,自己也感到没有必要,但是控制不住。洗澡时更麻烦,总担心洗不干净,对身体反复仔细清洗,洗一次澡要用最少3个小时时间,且刚洗完澡,如果哪怕有一滴水珠溅到身上,就有可能要再洗一次,患者很苦恼,对所有的症状意识清醒,有治疗欲望。

病例二:男,33岁,离开家总是担心门没有锁好,怕家中被盗,总是反复多次回家检查,有时上班时间忍耐不住也要回家检查一下;离开汽车,自己明明检查好几次,但控制不住非要再回去检查,看看汽车门窗是否锁好;另外,到任何地方,总是担心钥匙、手机、钱包之类的东西遗失,离开时要反复检查好几次,本人也怕被别人笑话,不敢太过分,但又控制不住。以上所有的现象,患者也知道没有必要,但却总是控制不住地去做,内心十分痛苦。

病例三:女,20岁,每天早上起床,必须按一定的程序穿衣服,先拿什么,后拿什么,先穿什么,再穿什么,必须一点不能错,也不能顺序颠倒,错了必须重新再穿一遍,因此,有时早上穿衣服要用两个小时,严重影响了正常的生活和学习;洗澡时毛巾放在哪里,怎么摆放,拖鞋放在门口的什么地方,朝着哪个方向放置,都要一点不能错,错了就心里难受,患者也知道没有必要这样,却控制不住一次次地做,苦恼不堪,求治欲望很强。

病例四:男,在校大学生,心里总是担心不断。上课时担心头上风扇会掉下来砸到自己的头,出门担心对面的汽车会撞向自己,尤其是油罐车之类的汽车,担心其所载易燃物会突然爆炸;路过桥梁会担心桥突然坍塌;晚上睡觉担心宿舍楼会倒,伤害到自己,患者明明知道这些担心没有必要,然而却控制不住总是出现这样的想法,令自己痛苦不已,严重影响了正常学习和生活。

病例五:女,30岁,总是控制不住地思考一些问题,如我是从哪里来的?我真的存在吗?我为什么会说话?人的语言是怎样来的?语言和思维有什么关系?世界是不是虚幻的——自己明知这些没有必要,甚至本人都感到滑稽可笑,可就是控制不住地思考,想弄明白,而且控制不住地上网去查有关的资料。

病例六:男,25岁,总是关注别人对自己的印象如何,很在意别人对自己的看法,每次与人接触后,总是不停地回忆在与人交往过程中的各个细节,分析给人留下的印象如何,一幕幕就像演电影一样,不能控制;如果给人留的印象好,就沾沾自喜,如果不好,就难过,心情郁闷,甚至好几天心情不佳,对此耿耿于怀。与有的人交往时,出汗、心慌、紧张、脑子感觉很乱,自己也想表现地自然点,但总是控制不住,本人十分苦恼,有很强的治疗欲望。

病例七:男,30岁,上楼的时候,总是控制不住地数台阶数;在路上行走,要数一数路边的电线杆数;如果从面前经过一辆汽车,心里要默读汽车牌号数字,看到广告牌上留下的电话号话,也要默读,甚至要牢记;自己也很讨厌做这些无聊的事情,但就是控制不住,且越控制越强烈。有时,感觉自己数过的数目可能不正确,走过的路可能要重新再走一次,或走很多次,直至自己感到所数的数目正确可靠,心中才感觉放心,患者本人很痛苦,很想改掉这个毛病。

病例八:某男,睡觉前总是怀疑有条蛇会藏在卧室里,或藏在被窝中,总是在睡觉前检查自己卧室的每个角落,且要反复多次检查,本人明知没有必要,但总是控制不住。

二、强迫症症状的核心表现模式

从表象上看,强迫症的症状表现很多,如脑子乱,不停地胡思乱想,记忆力差,注意力不能集中,情绪异常,思维异常,认识混乱等,其中有的现象在正常人(甚至患者本人)看来稀奇古怪,令人十分费解,但归纳起来,我认为:

强迫症的病症表现只有一个核心模式,那就是:

我不想×××,却控制不住总是×××。我认为这是强迫症所有症状的最核心表现。

它主要包括3个内容:

①我不想有×××想法,却控制不住总是出现×××想法。

我总是将×××当作最重要的事情,十分在意,并且控制不住地总是去关注、去思考有关×××的事情,甚至付诸行为去做有关×××的事情。

②我不想情绪异常,却总是出现控制不住的异常情绪反应。

遇到×××,就控制不住自己的情绪,如紧张、出汗、兴奋、心跳加快、恐惧、心慌等。

③我不想去思考很多没有必要的事情,但总是控制不住,不停地去思考。

我总是穷思竭虑,一秒不停,甚至在大脑中出现很多画面,就像演电影一样,明知道没必要,却控制不住。

强迫症的核心特征有以上3个表现,只要搞清楚其中一个分支内容,我们就可以对强迫症有个基本的了解,本书将以第一个分支内容为重点描述,来讲述强迫症究竟是怎么回事。

本书重点描述的是:

我不想有×××想法,却控制不住总是出现×××想法。

我总是把×××当作最重要的事情,控制不住地去关注、去思考有关×××的事情,甚至付诸行为去做有关×××的事情。

举例如下:

例一,我晚上睡觉的时候,总是担心房子会坍塌,我明知道不可能,却控制不住总是出现这种想法。

例二,走在马路上,我总是担心被汽车撞,明知道不可能,却控制不住总是出现这种想法。

例三,我总是思考给别人留下的印象如何,总是分析别人对我的看法如何,我不想出现这些想法,却总是控制不住出现这种想法。

例四,我总是很害怕被病毒感染,总是不停地思考此类事情,甚至有时去医院化验血,我明知没有必要,却控制不住,总是出现这种想法。

……

很多患者总是认为,我的病与任何人的病都不同,我的病症表现实在是太稀奇太古怪了,可是,只要你冷静地认真分析归纳一下,只要是强迫症,它的症状核心表现无外乎就是——我不想×××,却控制不住总是×××,只是具体的表现内容不同罢了,也就是说,只要是强迫症,症状核心表现绝对脱离不了这个模式。比如:

我不想见人紧张,却控制不住总是见人就恐惧;

我不想在意别人对我的看法,却控制不住总是很在意别人对我的看法;

我不想注意我的鼻子,却控制不住总是关注我的鼻子;

我不想脑子里有杂念,却控制不住总是一秒不停地胡思乱想。

请记住,只要是强迫症,它的症状表现模式必然是:我不想×××,却控制不住总是×××。

在了解强迫症是什么病之前,我们必须先了解有关精神的几个基本知识。下面我讲述几个有关精神的基本知识:精神的最基本了解、需求、第一需求内容、思想的基本构成等内容,让大家对精神有一个最简单的基本了解。

三、对精神的最基本了解

(一)对精神活动的基本了解

精神随生命产生于远古时代,在远古时代形成了精神的各种自我天性,并延续至今。

生命产生于远古时代,那么,精神必然也是随其载体由远古时代而来,而远古时代的最大特点是:危机四伏,生存艰难。

漫长的、危机四伏的原始生存环境,使精神总是长期性处在一种自然的状态,那就是:总是有必须关注的客观事物。

精神在漫长的远古时代,总是必须关注处理大量的客观信息,因此,形成了精神的核心天性:

只有大量地处理客观事实信息,最适合精神机能的健康运行。在漫长的进化过程中,精神也形成了其活动的基本天性,那就是:摒弃危险,寻求安全。

精神永远在寻求个体安全。

只要存在安全和危险,就必然有“摒弃危险,寻求安全”的精神活动。只要有精神活动,其基本内容必然为“摒弃危险,寻求安全”。

(二)精神世界的基本构成

对于精神而言,世界由两种基本元素构成:危险和安全。

我这里讲的安全和危险,是广义概念的安全和危险。

什么是广义的安全?

一切有利于精神的现象,对于精神而言就是安全。

什么是广义的危险?

一切不利于精神的现象,对于精神而言就是危险。

下面举例,让大家对精神层面上的安全和危险,有更多的理解。

这里真冷——这就是危险现象,因为冷是对我(精神)不利的现象。

这里真暖和——这就是安全现象,因为暖和是对我(精神)有利的现象。

这个食品味道真好——这就是安全现象,因为味道好是对我(精神)有利的现象。

这个食品味道真差——这就是危险现象,因为味道差是对我(精神)不利的现象。

这里太热了——危险现象

好凉快啊——安全现象

我涨薪水了——安全现象

我的奖金被扣除了——危险现象

我被领导表扬了——安全现象

我被领导训斥了一顿——危险现象

这水好烫——危险现象

水温正好,可以饮用了——安全现象

我的钱包丢了——危险现象

我的钱包找到了——安全现象

这首歌真好听——安全现象

这首歌真难听——危险现象

我考上名牌大学了——安全现象

我高考落榜了——危险现象

大家都夸我身材好——安全现象

我的背有点驼,总被人取笑——危险现象

我买的彩票中奖了——安全现象

我买的彩票一个没中——危险现象

这个冰箱很省电——安全现象

这个冰箱很耗电——危险现象

我的学习成绩很好——安全现象

我的学习成绩很差——危险现象

我谈恋爱了,真高兴——安全现象

我与多年的恋人分手了,真痛苦——危险现象

我生意做得很成功——安全现象

我的公司破产了——危险现象

……

对于精神而言,我们所处的这个世界就是由安全和危险构成,安全现象和危险现象可以说无处不在,如:

光明——黑暗 健康——生病

正确——错误富有——贫穷

美丽——丑陋干净——肮脏

健美——肥胖 年轻——苍老

潇洒——庸俗 正常——非正常

幸福——苦难 祥和——恐怖

发财——破产 时髦——过时

寒冷——温暖 凉爽——炎热

甜——苦 香——臭

平安——受伤 饱——饿

宽敞——狭隘 精彩——乏味

勇敢——懦弱 睡眠良好——失眠

东西完好无损——物品丢失

注意力集中——注意力不集中

心理健康——心理不健康

大脑正常——脑子混乱

人际关系良好——人际关系糟糕

升官——罢免

受到赞美——被恶语伤

安全的平地——危险的高空

放平稳的茶杯——不小心摔坏的茶杯

产品质量好——产品质量差

物价昂贵——物价便宜

我有病——我很健康

藐视我——重视我

味道好——味道差

离家后,门安全上锁——离家后,门未锁好

煤气罐泄露——煤气罐一切正常

电脑系统正常——电脑中了病毒

人家的性格好——我的性格不好

人家善于社交——我社交能力差

人家胆大——而我胆小

平冤昭雪——含冤入狱

见人总是紧张——见人轻松自如

这个图片真血腥,真恶心——这幅画真美,真温馨

这话真难听——这话真入耳

衣服穿好了——衣服穿反了

手很脏——手已洗干净

比赛赢了——比赛输了

精神在大量的活动中还会发现以下自身出现的危险现象:

我总是过分地注意我的鼻子——危险现象

我总是过分地怕手脏——危险现象

我见人总是紧张,怕见人——危险现象

我总是疑心太重,怀疑这,怀疑那——危险现象

我总是过分怀疑自己得了肝炎——危险现象

我的注意力总是不能集中——危险现象

我总是过分担心汽车撞到我——危险现象

我总是过分注意我眼睛的余光里面有什么——危险现象

我看书时总是注意下面几行的内容,使自己无法正常阅读——危险现象

我总是过分注意闹钟嘀答嘀答的声音——危险现象

我看人的眼神不自然——危险现象

我总是在人面前胆小,不敢说话——危险现象

我有个毛病,喜欢听杀猪时猪的叫声——危险现象

我总是过分担心,担心我的孩子会出事——危险现象

在考试前,我总是异乎寻常的紧张——危险现象

我总是爱过分干净,总是过分怕脏,总是一遍遍不停地去洗手——危险现象

我总是要按照一定的程序穿衣服,不然就感觉极不舒服——危险现象

我总是不擅言谈,与人交往时感觉笨口笨舌——危险现象

对于精神而言,世界是由安全和危险组成,安全现象和危险现象存在的形式千变万化、多种多样。因此,精神对安全和危险的认识也会多种多样、千变万化。

(注:这也是强迫症症状表现多种多样的最基本原因)

只要是你遇到的,只要是你听到的,或是你能想到的——

对我们有利的现象都是安全现象,对我们不利的现象都是危险现象。

不同的人对安全和危险的认识,会有所不同。

不同的时期、不同的环境,同一个人对安全和危险的认识也会有所不同。

四、精神的基本构成——意识思想和固态思想

(一)精神的基本构成

精神的基本构成是:意识思想和固态思想。