书城保健养生咳喘病用药与配餐
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第25章 咳喘病应用抗生素的治疗周期与疗程

1.周期 急性感染应用1个疗程有效抗生素,感染可治愈,停用抗生素,不需预防性应用抗生素,一般认为预防给药无效。

有些医学会推荐在支气管扩张的病人中,如咳痰量大和/或频繁发作(大于6次/年),可采用间歇性静滴抗生素治疗:每2~3个月住院抗生素治疗2~3周,认为其能降低患者的累积住院频率和抗生素治疗的平均需要量。

2.疗程 根据病情严重程度、感染的病原菌不同而疗程不同。

急性支气管炎:疗程约为3~7天。

肺炎球菌肺炎:疗程为7~10天,症状消退后3~5天停药或由静脉改为口服,维持数日。

肺炎杆菌肺炎:一般疗程7~14天。

非典型肺炎(肺炎支原体、衣原体肺炎、军团菌肺炎):疗程一般10~21天。

绿脓杆菌、不动杆菌感染:通常疗程14~21天。

肺脓肿:抗生素疗程为8~12周,直至X线胸片空洞和炎症消失。

支气管扩张:目前无确定的疗程,但通常最短应达到7~10天。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病急性发作:常见原因为呼吸道感染,其疗程根据感染不同而不同,一般疗程7~10天。

从抗生素的不良反应考虑,如氨基糖苷类抗生素因耳肾毒性,疗程不宜过长,一般不超过7~10天。