第六章 辨卒尸厥病脉证并治 (1)
鬼击：①指无明显诱因而突发胸腹绞痛和出血等危症。②指心气虚、神气涣散所致精神恍惚之病症。
鬼注：指体虚者被病邪所击引起的心腹刺痛、或闷绝倒地如中恶状，死后注易旁人。
飞尸：指第六代传尸痨。（中国医学大词典）
你们先看一下鬼击、鬼注、飞尸的概念。对于现代医学来说，该属于各种内外科急症以及急慢性传染病、癌肿、或者突发的一些精神系统疾病。总之，是疾病来势急暴，对生命威胁很大，有的症状表现千奇百怪，闻所未闻。有的病人确实是像民间说的鬼神附体一样。这个问题我们不要回避，解释不清就回避，就说是迷信，这不是科学态度。有很多人晚上睡觉的时候，梦到有死去的人和他打架，脑袋受伤，醒来就爆发剧烈头痛。还有的本来正在正常谈话，忽然一下就开始胡言乱语，如有鬼神。还有这个癌症，来势急暴，难以控制……
我就见到几个，得了一些普通病，经过我的治疗，痊愈了。之后检查身体，一切健康。没过半个月，觉得咳嗽和腰疼，又去检查，结果是肺癌骨转移，晚期！没过2个月，就去世了。因此，古人把这种神龙见首不见尾的病，统统归入邪风恶气鬼注。鬼者，诡秘莫测也。别人问起我们的时候，就要这样去解释。包括一些遗传性的怪病，都属于“鬼注”，有传播的意思。哪有什么鬼神？有也是唯心所生。我们要是和人家病人大谈鬼神，会招来讥笑的。作为医生，我们也不能这样去认识疾病。
目前西方医学就认为，有很多所谓绝症，都是身心疾病，经过高级的心理治疗，就会奇迹般的痊愈，包括癌症在内。我们传统医学，对于这个心理问题的解决，也在于调心。怎么调？过去有祝由科，就是心理治疗。失传了！那么，还有什么办法？那就是信仰，信仰宗教。宗教信仰可以解决很多思想问题，可以修正错误的人生观，使人身心愉悦。但是，不要信仰邪教。
辨卒尸厥病脉证并治，卒，是急迫，急骤的意思。专指急病。尸厥，指突然人事不省，状如死人。《脉经》对这篇的论述，就是一条。因此啊，还是有阙文的。宋本以及后世的书籍，也只是简单记载了几条，并且也没有“辨卒尸厥病脉证并治”这一篇。记载的那几条，也记载到宋本《金匮》的杂疗方里了。我整理了一下，根据《千金方》又增补了一下，对于宋本《金匮》的后两篇的内容，因为荒诞不经的原因，给大篇幅的删除了。那些杂疗方和一些饮食禁忌，似乎不是仲景的东西，是王叔和搞的。那些东西，等我们讲到最后时，简单举例一下就清楚了。
1. 寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入于脏即死，入于腑即愈，此为卒厥。不知人，唇青身冷，为入脏，即死；如身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。（脉经）
“寸口脉，三关沉大而滑。沉则为实，滑则为气。”这句很难理解，也不严谨。凡是这类的表述的，什么数则为热，浮则为风等，我认为是王叔和的东西。因为有的正确，有的简直就是胡闹。沉则为实，就不能为虚？数也有不少寒的。我们怎么理解？按照整体脉象来理解。脉沉滑而大，就是实证脉。说白了，就是阳明里实的脉。他说是“实气相搏”，要结实地。
“血气入于脏即死，入于腑即愈，此为卒厥”，血气，是指气血结聚不通了。结于三阴就要死，结于三阳就能治。“此为卒厥”，是说因为结聚不通，导致阴阳不能交接，就要猝然昏迷，状如死人。这种病啊，是原本身体结实的，受到一些诱发因素影响而突然发作的，没病不死人啊。
学生：感觉怎么有些像癌症或者肿瘤转移？
这个认识有意义！定时炸弹爆炸了。我们可以放开思路来看，入于脏，就是脏结，多死证。我们六纲辨证，完全可以把恶性阴性的脏腑积聚肿瘤，称为脏结。你要是有能力，就把它转入三阳，就救命了。治病，就是审判，我们就是法官。该死的，就得死，不该死的，就不能判死刑。你乱判，就是草菅人命。庸医和现在的很多法官是画等号的，搞出多少冤假错案！
“不知人，唇青身冷，为入脏，即死；如身温和，汗自出，为入腑，而复自愈”，昏迷不醒，口唇发青，身体冰冷，是没有阳气的表现，属于三阴病，难救的。如果是身体温和，还有汗，这是阳气不绝，可以自己恢复清醒。可以治愈的。
2. 人病尸厥，呼之不应，脉绝者死。（千金）
尸厥，就是猝然晕厥不知人，人事不省，招呼他也没反应，如果脉还有而跳动不绝，还有救，脉要是没了，立马就死了。如果有脉，断续欲绝，救活的希望也不大。尸厥，晕厥不知人，如死尸。
3. 凡尸厥而死脉动如故，此阳脉下坠，阴脉上争，气闭故也。（千金）
“凡尸厥而死脉动如故”，是假死，真的暴亡，不会有脉的。“此阳脉下坠，阴脉上争，气闭故也。”这是阴阳之气逆乱了，导致气脉不能顺利交接，突然闭阻了。
尸厥，也不是没有一点呼吸，不过是轻微而已。没呼吸了，也就基本差不多了。尸厥啊，属于急性的一些脑病。这篇内容，讲的都是急性病和暴病。
4. 凡风喑、暴尸厥及鬼魇不寤，皆相似，宜察之，故经言，久厥则成癫，是以知似也。（千金）
《千金》的这条解释的太好了。风喑，就是脑血管病，中风不语。暴尸厥，就是我们上面讲的。鬼魇不寤，就是睡觉的时候出现了昏迷不醒。这些病情都属于一类。
“久厥则成癫”，是指这种情况反复发作的话，就会变成癫痫一类的毛病了。因此，骤然的癫痫大发作也属于这类。古人把这类病，归入了一个概念名称，叫做“客忤”。意思是说，骤感邪气，不能适应而与其交争，出现的一些急暴性的疾病。
梦魇，估计都有过吧？就是梦中有人或者其他什么东西突然压在身上，喘不上气，难以自醒，心中了了，无力呼叫。这都是西医说的所谓心脑功能失调。这个病，严重了会死人的。很多睡觉睡死的，有不少是之前就反复梦魇，被无常大鬼给悄悄的领走了。古人早就意识到，尸厥一类这都是脑部问题。癫通巅，有很多经典上都叫做“巅疾”。中医的巅顶，指头部。
5. 心腹诸卒暴百病。三物备急丸方
大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（一两，去皮心，熬，外研如脂。）
上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳，密器中贮之，莫令歇。若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥，如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。（千金）
三物备急丸这个方子，很明显的仲景经方气象。这个方该是仲景的。
学生：厥阴方子？
是的。寒热并用而破除积滞。
巴豆，味辛温。主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕结聚，坚积，留饮，痰癖，大腹水胀，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，杀虫鱼。
我们知道，干姜和大黄，一个太阴的药，一个阳明的药。
因为凡是《脉经》有目录和条文记载的，都会有方子。《脉经》记载的仲景这部分内容，是不记载方子的具体内容的。王叔和二次整理成《伤寒》和《金匮》后，才把方子附上。原本的宋本仲景全书是十卷吧？序文，不管是仲景的，还是王叔和撰的，说的是十六卷。宋本的仲景全书，只有十卷，号称完整。完整吗？为什么金匮杂病里的多数条文，又都是伤寒六纲部分的原文？王叔和《脉经》的杂病目录，该是金匮部分，为什么宋本金匮却漏掉很多？因为到了宋代，成了残编蠹简，整理这本书的人，起码不是医学大家，没读过《脉经》。
三物备急丸，主治的是心腹诸卒暴百病。要注意，“心腹”两个字。这类似于急腹症的休克晕厥。这个方药是有运用指征的，你不要见到人家晕厥、人事不省，就给这个药，不对证的话，真的要出死亡事故的。顷刻间杀人取命，效如桴鼓。包括急性坏死的胰腺炎。它的运用指征是：若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。必须是内有实邪的！这个实邪，是留存许久，平时要见到寒热错杂，猝然发作，闭塞了气血，造成阴阳隔绝而晕死。救的时候，要问问发病前的系列症状，再用手按按病人的肚子，还要看看脉象。找内实的依据。
这个药，关键在巴豆上。“荡炼五藏六府，开通闭塞”，有古人管它叫“斩关夺门”，和关羽一样。凡是内里藏腑突然闭塞不通，它可以破开。这个方子，名副其实，备急！救命确实是立竿见影。我救的那三个脑炎的，都是取这个方子的立意。
学生：小量多次服用可以清五藏六府吧？
是的，还减肥呢。预防癌症。后来，我又把控涎丹和这个方子合并到一起，救了不少急性胰腺炎，都是一天就痊愈了，搞的医院莫名其妙。耗子吃了怕是不行，因为是复方，搞不好会让大黄泻死？我研究泻药，比张子和都厉害，研究运用了15年。广用方面比张子和厉害。用这个合方，1个月治好了1个对证的肺癌。用法是，每天晨起空腹吃3～5克，保证大便微溏。关键就是辨证准确。
这一条是论里实急症的。包括一些脑血管疾病，这个不要忘了。一些急性中风晕厥昏迷的，问问，如果之前就几天没有大便的，就马上用这个药，先泻下，往往就立马清醒。有的吃完了，不泻，而是呕吐宿物。病在上焦则吐，在下焦则泻，不要害怕。
6. 救卒死、客忤死，还魂汤主之。
麻黄（三两，去节） 杏仁（去皮尖，七十个） 甘草（一两，炙）
上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之。通治诸感忤。（《千金》用桂心二两）
孙思邈说，《金匮》无桂心。因此，真正的还魂汤是《金匮》里的，没有桂枝。“救卒死、客忤死”，没有说其他证候。因此，也不能乱用，否则也会出事故。这个方子，可是治有表邪的。证候呢，就是像中风的那个证候。有些人还要有喘急或者哕逆嗝气等，气上逆啊。血压也要很高，有脉的，要浮而有力，无汗或汗不多。
这条，就是外邪勾动内邪，或者内邪上逆闭塞于心脑之间，出现了表证的。《内经》说，在上者，要发越。这就是个发越的方子。西医说麻黄是兴奋药，可以兴奋心脑和呼吸。麻黄不单发越上冲的邪气，还通脉破血结痰郁。马上降压！总之，这个方子是救急的，缓解而清醒了之后，就要对证治疗了。大家记住，对于特急的，用药尽量单一，单刀直入。
其实啊，对于猝闭尸厥的，就这两个方子。一个主里，一个主外。一个主下，一个主上。足够了。
7. 治马坠及一切筋骨损方（见《肘后》方）
大黄（一两，切浸，汤成下） 绯帛（如手大，烧灰） 乱发（如鸡子大，烧灰用） 久用炊单布（一尺，烧灰） 败蒲（一握三寸） 桃仁（四十九个，去皮尖，熬） 甘草如（中指节，炙）