（一）缓泻药
缓泻药是促进排便反射或使排便通畅的一类药物。传统上缓泻药可分4类。
1．容积性泻药（盐类泻药）或渗透性泻药 常用有硫酸镁、乳果糖、山梨醇、甘露醇等。这些离子本身不易被肠壁吸收，口服后使小肠内渗透压增高，阻止肠道重吸收水分或自肠壁移出水分，增加大肠内容的容积，对肠黏膜产生刺激，引起蠕动增加而通便，但不可久用。用法，如硫酸镁5～20克，用400毫升温开水搅拌溶解，或用5%硫酸镁溶液400毫升，于清晨空腹口服，2～4小时即可排便，但应注意如同时服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。肠道出血者、急腹症患者及孕妇、妇女经期禁用本类药物。
2．刺激性泻药（接触性泻药） 番泻叶、蓖麻油、波希鼠李皮流浸膏、酚酞（果导片）、比沙可啶（便塞停）等，主要作用为直接刺激肠壁，增强肠道蠕动，减少吸收，促进粪便排出。用法，酚肽片1～2片（每片50毫克），8～10小时后排便，药效可维持3～4日。幼儿及孕妇慎用，婴儿及高血压、心力衰竭、肠梗阻等禁用。蓖麻油10～20毫升，2～8小时排便，孕妇禁用。比沙可啶（便塞停）每片5毫克，每次1～2片，每日1次口服，但不能将药片压碎或嚼碎，且服用前后2小时不宜饮牛奶或服抗酸药。
3．膨胀性泻药 利用某些吸水性强的植物性或半合成的纤维素在肠内吸水膨胀形成胶状，使肠内容物变软、富含水分而体积增大，刺激肠壁，反射性地增加肠蠕动。常用的有糠（麸皮）、甲基纤维素、羧甲基纤维素、车前子类，主要适用于不能用力排便者及因食物中缺乏纤维素者，常见不良反应为胃肠胀气感。有肠道病者，如肠粘连、狭窄，或自主性神经疾病时禁用。
4．滑润性泻药（或润湿性泻药） 主要有甘油、液状石蜡油此类药物能够润滑肠壁，软化大便。本类药物有栓剂和液体剂2种。使用栓剂时，每次1粒塞入****，对小儿及年老体弱者较为适宜；使用液体剂时可用本类药物50%溶液****。此类药物不宜久用，否则可引起钙、磷及脂溶性维生素的吸收。
开塞露为复方制剂，既含有润滑剂，又含有肠道刺激剂的成分，成分为山梨醇、硫酸镁或甘油，成人每次1支20毫升，儿童每次10毫升，婴幼儿每次4～6毫升。
以上几种泻药在适量使用时是安全的，但不能久用，否则会形成耐受性，造成对药物通便的依赖，因此不能作为常规治疗便秘的唯一方法。长期服用刺激性泻药可损伤结肠并加重便秘。润滑性泻药可影响脂溶性维生素吸收。盐类泻药中钠盐的超负荷吸收会引起充血性心力衰竭，尤其是大剂量使用或有肾功能不全者。
（二）其他
1．胃肠动力药 通过兴奋胃肠道受体，刺激****胆碱释放，增加胃肠蠕动收缩，从而增强消化道的动力与协调性，如西沙必利、莫沙必利。
2．微生态制剂 如培菲康（粪链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌）、金双歧、乳酸菌素片等，主要作用是改善肠道菌群，调节肠道正常蠕动，缓解便秘。详见后文。
3．中药类泻药 多种中成药具有通便作用，也应注意长期治疗可能带来的不良反应。小儿、孕妇、年老体弱及脾胃虚寒者慎用，或在医师指导下使用。具体药物可见“便秘的中医治疗及调养”有关章节。
4．直肠黏膜保护药 当患者患痔病或肛裂时，剧烈的疼痛可导致****紧张性挛缩，久而久之，逐渐形成反射性排便恐惧综合征，引发或加重原有的便秘症状。针对此类患者，给予直肠黏膜保护药（如太宁栓剂等），减轻和缓解痔病、肛裂所致的疼痛，从而阻断痛-缩恶性循环，可以取得很好的治疗效果。
三、外科治疗
外科治疗是治疗慢性便秘的最后途径，外科手术主要针对器质性便秘，主要适应证是继发性巨结肠、部分结肠冗长、结肠无力、重度的直肠前膨出症、直肠内套叠、直肠黏膜内脱垂等。
第4章 便秘的饮食调养
第一节 饮食原则
一、增加膳食纤维的摄入