第二十一章 桂枝加芍药生姜人参新加汤
【方源】 《伤寒论》。
【组成】 桂枝三两(9克),芍药四两(12克),甘草二两(炙)(6克),人参三两(9克),生姜四两(12克),大枣十二枚(4枚)。
【用法】 水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】 发汗后,身疼痛,脉沉迟者。
【方解】 发汗后,邪已尽而荣虚,身疼痛,症虽似外邪,但脉沉迟,沉为病不在表,迟为血虚无以荣脉,故知血虚而作痛。方用桂枝汤取其专行荣分,加人参以滋补血液生始之源,加生姜以通血脉循行之滞;加芍药之苦平,欲领姜桂之辛不走肌表作汗,而潜行于经脉以定痛。方名新加,是说邪盛忌用人参,而今因邪净又新加之。
【应用】
1. 反复感冒 反复感冒,是指上呼吸道感染而经常反复发作者。祖国医学认为“邪之所凑,其气必虚”。今因患者素体虚弱,故易感冒。症见头痛,全身酸痛,鼻塞流涕,时好时愈,脉不浮,亦无发热者,用本方以补虚。荣血得补,“正气内存,邪不可干。”则其病自愈。
2. 各种禁汗之感冒 感冒,祖国医学称为表证,在表之邪宜用汗法。但在《伤寒论》中说:“咽喉干燥者,淋家,疮家,衄家,亡血家,汗家等。”虽有表证,不能用汗法治疗。总观其义,凡是阴液不足之患者,均不宜用汗法。然《伤寒论》中对此类患者却未提出具体治疗方剂,使医者无从着手以治。我以“汗后身疼痛,脉沉迟”而用本方治疗之法推而用之,以“血汗同源”,均属阴液,故仍用本方治疗。