第四章 孕妇保胎护胎注意禁忌 (2)
（2）求得照顾：坚持上班的孕妇，要注意量力而行，应该努力争取单位同事和家人们的理解和照料。如有不适宜的工作，请领导变动。家务活尽量减少，不可太要强，由丈夫和他人多承担，以利于休息和保胎。
（3）产前检查：此时间内至少要接受初诊及定期的产前健康检查，并建立保健手册，记录妊娠过程中的母子健康状况。为了健身保胎，孕妇可以做孕妇体操，防止由于妊娠期体重增加和重心的变化等引起的肌肉疲劳，减轻腹部的沉重感；松弛腰部和骨盆肌肉，为将来分娩时婴儿能顺利通过产道做好准备。
（4）劳逸结合：应停止剧烈的体育活动、体力劳动、旅行等。日常生活中避免劳动过累和活动过多，注意安静休息。要避免腹部受压迫的动作，尽量不上下楼梯为好。少逛街，少到人多的地方去，不要安排旅行外出。
上班工作的孕妇要注意不可过累，按时起居，保证充足的睡眠，以免身体过于疲劳，有利保胎。注意身体不要长时间处于同一种姿势，避免反复做腰部用力动作。不要长时间骑自行车、摩托车、乘车或开车。停止性生活。洗浴时用水宜采用35～38℃的水温，洗澡时间不宜长，每次不超过15分钟。
（5）注意调节饮食：尽量调整饮食，保证营养供给。因怕呕吐就不敢进食是不对的。进食宜清淡可口、易于消化吸收、少吃油腻为宜。每次吃得不可太饱，可少吃多餐，同时多吃蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
10. 妊娠4个月保胎不要忽略营养
这个时期孕妇早孕反应结束，身心都很舒服，胎内的环境也很安定；过去一直不太需要营养的胎儿进入了急速生长的时期，从此需要充分的营养。这个时期是孕妇食欲突然旺盛的时期，孕妇要多摄入蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等营养物质。特别是早孕反应严重的孕妇，身体状况不好，必须有营养全面的饭菜加以补充。主食、蔬菜、肉蛋都要吃，一般孕妇饭量可增加20％～30％，以满足胎儿生长发育和母体变化的需要。但是，要控制食用过咸及辛辣食品以及冷食，因为这些食物会成为腹泻、流产的原因。
这个时期孕妇不要卧床休息，要适当参加运动，增加食欲，以增强体力，也为以后的运动打下基础，对整个孕期都有益。
此时母体已看出下腹部隆起，所以孕妇在行动上要注意，防止碰撞，不要受外力影响而导致流产。
11. 妊娠5个月保胎应适当补铁
日常注意事项：下腹部隆起开始渐渐地显现出来了，孕妇行动有些不便。此时，为防止腹部受凉及松弛，有的孕妇可以在腹部轻轻缠上腹带，但不可压迫胎儿。此时孕妇食欲较好，但由于胃被子宫挤到上边去了，饭后感到胃里的东西不易消化，而这个时期又正是胎儿最需要吸收母体营养的时期，因而也最容易患贫血症，所以孕妇要加强营养的摄入、多吃些富含铁的猪、牛、鸡的肝脏及海藻、绿色蔬菜，以防止患贫血。因为患贫血对孕妇和胎儿生长发育都不利。
孕妇的乳房发育很快，为了未来哺乳新生儿，孕妇应注意保护乳房，乳头不正的要进行矫正。矫正乳头从17周开始进行，矫正乳头可促进子宫收缩频繁，若孕妇有习惯性流产则应特别注意，或等待分娩后再矫正。不可为矫正乳头而引起流产。
12. 妊娠6个月保胎应适当补钙
此时期孕妇容易缺钙、孕妇体内的钙会被胎儿大量吸取，孕妇牙齿和全身骨骼易发生缺钙，如钙补充不足，孕妇容易发生软骨病，胎儿容易得先天佝偻病，所以孕妇保胎要注意补钙。补钙食物有牛奶、蛋黄、海带、虾皮、大豆制品、核桃仁、南瓜子、西瓜子等。孕妇还要常晒太阳，有利维生素D的生成，可促进钙质的吸收。
日常的注意事项：此时孕妇的肚子越来越大，由于身体的重心有些前移，很容易跌倒，特别是上下楼梯或登高凳子时，孕妇应减少上下楼机会，注意上下楼的行走姿势，并应坚决取消登高凳子的活动。
此时，孕妇的子宫底高18～21厘米，体重迅速增加，下半身容易疲劳，有时背部、腰部疼痛，还由于长大的子宫压迫各个部位，使下半身血液循环不畅，特别容易疲劳，因此，孕妇要多注意休息，减少流产的机会，睡眠要充足，最好中午睡1～2小时。
13. 妊娠7个月保胎要注意防病
日常注意事项：此期间孕妇易发生早产。孕妇的剧烈运动会造成早产。因此，孕妇上下楼的次数要减少，而且要扶好楼梯栏，更不要到人多拥挤的地方去。此时，腿痉挛和静脉曲张的孕妇，不要长时间站立，下半身不要系带子，睡觉时要把脚稍微垫高一点，这对保胎有益，此时拿东西不要拿重物，不要向高处伸手，也不要突然站起来。便秘的孕妇要尽量通过调整饮食来改善，因为便秘大便时用力，易引发早产。为防止便秘，应每天早上喝牛奶和白开水，并吃些水果和纤维素多的蔬菜，多吃麻油，蜂蜜也有利于防止便秘。
此时孕妇子宫底高度上升到肚脐以上，不仅下腹部，连上腹部也大起来，肚子显得沉重，步履艰难。孕妇要有规律地生活，少吃食盐，以防妊娠高血压综合征的发生。
此时容易发生异常，要接受产前检查，早发现异常，早做处理。减少早产的机会。
14. 妊娠8个月保胎要按时做产前检查
日常的注意事项：此时孕妇身体沉重，是懒得活动的时期。肚子越来越大，动作要慢些，注意脚下平坦与否，不可摔跤。此时孕妇每日不要过于疲劳，要保证充足的睡眠，白天也要抓紧时间休息。
此时孕妇肚子凸出，子宫底高度达25～27厘米，身体沉重，行动困难，如长时间行走，大多会感到下腹部和脚后跟疲劳和笨重，有的孕妇还会出现水肿。因此，摔跤、早产的危险都存在，孕妇在行动时要特别小心。同时妊娠晚期还要注意监测胎动，了解胎儿状况。
饮食中营养要充分，但不要吃得过多。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。所以孕妇要严格进行定期产前检查，发现异常可以早治疗。此月份要每2周检查1次。此外，孕妇如果发现有少量出血时，也要尽早接受医生检查，可能有早产、前置胎盘、胎盘早剥的发生。
15. 妊娠9个月保胎要注意多休息
日常生活注意事项：这是孕妇越来越疲劳，精神也越来越紧张的时期。分娩时间越来越近，孕妇不要慌，不要怕，要稳坐钓鱼台，等待新生儿的降生。这时的孕妇要注意休息，休息时间要明显延长，晚间休息好，白天也要多休息。休息时要采取侧卧位，也可适当变换姿势。此时期，由于胃部受压，一次吃不了很多食物，可以分多次吃，每次少吃一点。此时由于分泌物增多，外阴部容易发生污染，因此，每天要清洁外阴，内裤要勤换洗。此时子宫底高28～30厘米，上升到心窝部位的下面一点，因此，压迫心脏和胃，引起心慌和气喘，食欲也欠佳，所以要注意选择可口的食物，尽量多吃一点。
此时的孕妇应为分娩做些准备，主要是训练自己如何配合分娩，锻炼分娩时的呼吸、按摩、压迫动作，这对安全分娩有益。
妊娠9个月已经有早产的可能，所以应该做好分娩前后的准备，包括孕妇去医院分娩要带的物品：保暖的厚袜子、睡衣、外衣、内衣内裤、卫生巾、鞋、洗漱用具、小食品等。
16. 妊娠10个月保胎仍要防早产
到了妊娠第10个月，孕妇的子宫底高已达到30～35厘米。由于胎儿下降，感到腹部的隆起有些靠下了。这是等待分娩的关键时刻，孕妇应尽量改变担心不安的心态，应该用轻松的心情考虑一些产后的事情。一过36周，孕妇的产前检查要每周进行1次。面临分娩，易发生早产，宜尽早捕捉异常，以利掌握分娩时可能发生的种种情况。
此月份在日常生活中要注意安全，不要做对孕妇不利的动作，避免向高处伸手和压迫腹部的动作，此期仍有早产的可能。孕妇尽可能每天洗澡，清洁身体，准备随时可能发生分娩。特别要注意外阴部的清洁。进入第10个月，孕妇更要注意睡眠充足，休息充分，积蓄体力，以备分娩时用力。饮食营养也要注意，多吃些营养成分高的食物，有利于增加分娩时产力。
孕妇从妊娠晚期就应禁止性生活，尤其进入分娩前的第10个月，绝对不可性交，因为性交可能造成胎膜早破和早产。
进入妊娠第10个月时，要选择好分娩地点。如果去医院分娩，就要准备好交通工具，如在家分娩就要请好助产士，并准备好临时产房及分娩时的用品。
这时，孕妇更要注意预产期的时间，以防分娩时措手不及，另外，还可以准确地知道是否怀孕过期，如果过期对胎儿健康不利，因为过期妊娠后，胎盘出现老化、胎儿不能继续从母体摄取足够的营养物质，从而产生营养不良，皮肤干燥等。必须请医生帮助娩出胎儿。
孕妇要知道临产前的征兆，这对于有准备地安全分娩很重要，以防突然分娩，准备不足，手忙脚乱，给分娩带来困难。
17. 保胎不要忘记的特殊问题
孕妇不可盲目保胎，以防出现畸形儿。即便可以保胎，孕妇应注意以下事项。
（1）保胎过程中要注意胚胎是否存活。为此，要定期做妊娠试验或抽血做绒毛膜促性腺激素放射免疫测定、妇科检查和B超检查。若妊娠试验阴性或B超检查证明胚胎已死亡，应终止妊娠，并立即做刮宫手术，不可再盲目保胎。
（2）保胎应以中药治疗为主，尽量少用激素，如用人工合成孕激素，有可能引起女婴外阴畸形；如用雌激素，则有可能使女婴在生长发育过程中发生阴道腺瘤，甚至最终转为阴道透明细胞腺癌。
（3）曾习惯性流产者，下次怀孕时，应适当采取保胎措施。以中药保胎疗法较好，可长期服用，直至以往发生流产的月份为止，并逐渐停药，切不可突然停药。
（4）大龄孕妇保胎时需注意以下问题。①羊膜穿刺术：妊娠14～16周进行。用针从孕妇腹部抽出微量羊水，通过分析，判断出胎儿是否畸形。②音谱分析：把胎儿活动声波通过电子加工反映到屏幕上。这种方法常被安排在羊膜穿刺术前进行，以确定胎儿在子宫中的位置。此法还能够观察头骨的变化、形成，并确定胎儿的月龄以及判断孕妇怀有几胎。③抽取胎儿血样：这有助于直接观察胎儿和胎儿的血液，可以检查出一些胎儿的血液病。通过以上检查分析胎儿是否发育正常，以便确定继续妊娠还是终止妊娠。