第20章 中成药 (9)
20.治疗混合痔后顽固性疼痛均为术后48h，疼痛评分3～6的患者。治疗组35例，用补中益气丸（含炙黄芪、党参、炒白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草等。河南省宛西制药股份有限公司提供）16丸；对照组35例，用盐酸曲马朵缓释片每次100mg；均2/d，口服。结果治疗组与对照组分别显效（略有疼痛、能下床自如活动）23，17例；有效9，8例；无效3，10例；两组总有效率为91.4％，71.4％（P＜0.01）。[赵文树.补中益气丸治疗混合痔术后顽固性疼痛35例.中医药信息，2008，25（3）：42]
21.治疗慢性盆腔炎治疗组53例，用补中益气汤加味，每日1剂，水煎服。对照组38例，用氧氟沙星每次0.1g，甲硝唑每次0.4g，3/d，餐后服。用14d，结果：两组分别治愈46，23例；好转5，7例；无效2，8例；总有效率为96.2％，78.9％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。[陆建友.补中益气汤加味治疗慢性盆腔炎53例.中华中医药学刊，2008，26（7）：1580]
金水宝胶囊（片）
【组成】人工发酵冬虫夏草菌丝。
【制剂】胶囊：每粒0.33g。片剂：每片0.25g。
【功用】补肾保肺，益气秘精。临床上常用于慢性支气管炎、神疲畏寒、失眠耳鸣、记忆减退、牙齿松动等病症。
【注意】本品宜饭后服用，饭前服用偶有胃部轻度不适感，但很快能自行消失，不影响继续用药。
【临床新用途】
1.治疗糖尿病据报道，郭庆常等用金水宝胶囊辅助治疗糖尿病患者，效果显著。观察42例，治疗组20例，对照组22例，治疗方法按中医辨证施治，以汤药治疗为主。治疗组加服金水宝胶囊，每次3粒，3/d，疗程1个月。结果：观察临床指标和尿蛋白，治疗组和对照组总有效率分别为95%，54%。两组比较有显著差异。[郭庆常，张超.金水宝胶囊辅助治疗糖尿病20例临床观察.中医药管理杂志，1995，5（增刊）：22]
2.治疗肺心病急性期有人观察肺心病急性期患者80例，其中治疗组50例，对照组30例。方法：对照组静脉滴注抗生素；治疗组加服金水宝胶囊，每次3粒，3/d，温开水送服。1个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为62%。治疗组明显优于对照组。[雷茂禄，******金水宝辅助治疗肺心病急性期50例临床疗效分析中医药管理杂志，1995，5（增刊）：28]
3.治疗老年人顽固性心律失常采用金水宝胶囊治疗老年人顽固性心律失常患者，效果满意。方法：内服金水宝胶囊，每次3粒，3/d，温开水送服。3个月为1个疗程。治疗开始后停用其他一切中西药物。治疗前做ECG、胸部X线、血尿常规、血脂、血糖、肝功能检查，治疗后每10d复查ECG，疗程结束后复查上述各项指标。结果：38例中，显效率为50%，总有效率为82%。本品对快速型心律失常和缓慢型心律失常均有明显效果。[汤札文，蒋秀英人工冬虫夏草治疗老年人顽固性心律失常38例疗效观察实用中西医结合杂志，1994，7（B8～9）：532]
4.治疗肾功能不全内服金水宝胶囊，每次5粒，30d为1个疗程。治疗肾功能不全患者37例，观察平均动脉压下降、尿蛋白量下降、BUN下降、血清肌酐平均下降、F-SOD升高、Mn-SOD平均升高、LPO平均降低，与对照组比较均有显著差异。[蒋家聪，高诵芬，金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全37例总结.中医药管理杂志，1995，5（增刊）：23]
5.治疗晚期肺癌治疗组20例，在放疗和化疗时服金水宝胶囊，每次3粒，连续服用。对照组39例服利血生、沙肝醇、扶正颗粒等提升白细胞药物。治疗组放疗、化疗完成率95%，对照组64%（P＜0.01），放疗、化疗后血象正常率治疗组为85%，对照组为59%，血象抑制作用明显低于对照组。（陈奇中成药名方药理与临床北京：人民卫生出版社，1998：449）
6.治疗慢性肾衰竭治疗组24例，用金水宝胶囊（主要成分冬虫夏草。江西金水宝制药公司提供）每次6粒，3/d，餐后服。与对照组22例，均西医常规治疗。低盐低磷优质蛋白饮食。均4周为1个疗程。结果：两组分别显效（症状消失或减轻；血清肌酐降低＞30％）14，11例；有效各6例；无效4，5例；治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。[武文成.金水宝胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭疗效观察.中国中医急症，2007，16（12）：1473，1475]
当归芍药散（胶囊）
【组成】当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。
【制剂】散剂（装入胶囊）：每粒含药粉0.5g。
【功用】养血疏肝，活血化瘀，健脾渗湿。临床上常用于妊娠腹痛以及妇女腹部疼痛等病症。
【注意】
1.本方为散剂，水煎则失去挥发性成分，可减低药效。
2.本药长期服用，部分患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应，饭后服用，可减轻不良反应。
【临床新用途】
1.治疗功能性子宫出血刘平等用当归芍药散治疗功能性子宫出血患者83例，效果显著。83例中，有排卵者36例，无排卵者47例，属血瘀气滞型29例，血气两虚型16例，两者兼夹型38例，兼寒证者9例，兼热证者13例，明显寒热兼证者61例。当归芍药散，每次3g，2/d，疗程3～6个月。结果：痊愈126例，基本痊愈20例，显效26例，有效18例，无效7例，总有效率为92%。（陈奇中成药名方药理与临床北京：人民卫生出版社，1998：468）
2.治疗妊娠合并急性病毒性肝炎治疗组36例，用当归芍药散加味；对照30例，用茵陈蒿汤加味。均每日1剂，水煎服。停用其他与本病相关药。结果：两组分别痊愈18，6例（P＜0.01）；显效9，7例；有效5，9例；无效4，8例；总有效率88.9％，73.3％（P＜0.05）。[李虹.当归芍药散加味治疗妊娠合并急性病灶性肝炎66例临床观察.山西中医学院学报，2005，6（2）：12]
3.治疗慢性盆腔炎治疗组86例，用当归芍药散加减（含当归、茯苓各9g，白芍18g，川芎6g，苍术、泽泻各12g。每日1剂，水煎）取液400ml；用150ml，2/d，口服；用100ml，药温38～40℃，保留****2h；每晚1次。用布包药渣，热敷小腹部，每次30min，1/d。对照组82例，用青霉素每次800万U，甲硝唑每次500mg，分别2/d；阿米卡星每次0.4g，1/d；静脉滴注。α-糜蛋白酶5mg，隔日1次肌内注射。均10d为1个疗程。结果：两组分别治愈66例，42例；显效13，15例；有效6，13例；无效1，12例；总有效率为98.8％，85.4％（P＜0.05）。[张娟.当归芍药散治疗慢性盆腔炎86例观察.实用中医药杂志，2006，22（9）：541]
4.治疗输卵管积水用当归芍药散加味（含当归尾、夏枯草各30g，川芎、茯苓、泽泻各15g，白芍、白术、三棱、莪术、丹参各10g，薏苡仁45g，石见穿20g），每日1剂，水煎服；15d为1个疗程。月经期停用。节房事，禁生冷、辛辣之品及发物。用1～4个疗程，结果：129例中显效（B超示积水消失或＜1cm）103例，有效21例，无效5例。[潘红燕.当归芍药散加味治疗输卵管积水129例.江西中医药，2007，38（5）：44]
5.治疗艾滋病HAART疗法肝功能损害用当归芍药散，每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。结果：48例中显效（症状、体征消失；B超示复常或稳定，肝功能复常或下降＞50％）22例，有效19例，无效7例，总有效率为85.4％。[黄凌.当归芍药散治疗艾滋病HAART疗法肝功能损害48例.中医研究，2007，20（8）：55]
乌鸡白凤丸（口服液）
【组成】乌鸡（去毛、爪、肠）、鹿角胶、鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋）、天冬、甘草、地黄、川芎、熟地黄、银柴胡、丹参、芡实（炒）、鹿角霜。
【制剂】蜜丸：每丸9g。口服液：每支10ml，每盒10支。
【功用】清除虚热，补气养血，调经止带。临床上常用于气血两虚、腰膝酸软、崩漏带下，月经不调等病症。
【注意】
1.属实证者慎用。
2.服药期间，忌食生冷辛辣食物。
3.孕妇忌服。
【临床新用途】
1.治疗骨结核运用乌鸡白凤丸治疗骨结核患者69例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者60例，好转者7例，无效者2例，总有效率为97%。用法：内服乌鸡白凤丸，每次2丸，2/d。30d为1个疗程，连续服至症状消失止。张镇萍等应用乌鸡白凤丸治疗骨结核患者，亦获佳效。[张镇萍，等乌鸡白凤丸新用陕西中医，1993（1）：37]
2.治疗隐匿性肾炎据报道，张家驹应用乌鸡白凤丸治疗隐匿性肾炎患者50例，其中治愈者32例，有效者10例，无效者8例，总有效率为84%。用法：口服乌鸡白凤丸，每次1丸，3/d，30d为1 个疗程。[张家驹乌鸡白凤丸治疗隐匿性肾炎50例中成药，1994，16（9）：56]
3.治疗卒中病后痴呆运用乌鸡白凤丸治疗卒中病后痴呆患者52例，总有效率为80%。方法：取乌鸡白凤丸口服，每次1丸，3/d，空腹温开水送服。6个月为1个疗程[李祥舒乌鸡白凤丸治疗中风病后痴呆52例北京中医1993（6）：49]。另有人用乌鸡白凤丸治疗卒中病后痴呆患者63例，经用药120～180d后，其中治愈者50例，显效者6例，有效者4例，无效者3例，总有效率为95%。一般服药1～2个月后，即可收到明显的效果。
4.治疗荨麻疹有人用乌鸡白凤丸治疗荨麻疹患者38例，经用药1～30d后，治愈者35例（其中32例在3d内治愈），好转者3例，总有效率为100%[黄涛乌鸡白凤丸治疗荨麻疹38例青海医药杂志，1993（4）：21]。另有人用乌鸡白凤丸治疗慢性荨麻疹患者74例，经用药1～2周后，治愈者70例，显效者3例，有效者1例。用法：内服乌鸡白凤丸，每次2丸，3/d，温开水送服。连续服至症状消除止。
5.治疗斑秃运用乌鸡白凤丸治疗斑秃患者43例，其中治愈者18例，显效者24例，好转者1例，总有效率为100%。用法：口服乌鸡白凤丸，每次1丸，3/d，一般进行期患者服用10～20d脱发逐渐停止，最快1例，5d即停止脱发，30d左右毛发长出。[潘藩，任启龙乌鸡白凤丸治疗斑秃43例山东中医杂志，1996，15（8）：358]
6.治疗胃下垂吴兰香等应用乌鸡白凤丸治疗胃下垂患者37例，其中显效者20例，有效者13例，无效者4例，总有效率为89%；对照组33例，显效者6例，有效者12例，无效者15例，总有效率为54%。治疗组内服乌鸡白凤丸，每次1丸，3/d，20d为1个疗程。对照组用腹肌锻炼，针灸治疗慢性胃炎等综合方法，20d为1个疗程。治疗组疗效明显优于对照组。[吴兰香，等乌鸡白凤丸治疗胃下垂浙江中医杂志，1992（9）：393]
7.治疗原发性血小板减少性紫癜据报道，姚乃中用乌鸡白凤丸治疗原发性血小板减少性紫癜30例，显效21例，好转8例，无效1例。治后血小板计数均提高。用法：乌鸡白凤丸每次1丸，2/d，疗程1个月。杨有富用乌鸡白凤丸治疗本病22例，用法同上，出血明显者可加服1丸，疗程4个月，显效8例，有效10例，无效4例。其中有效者随访11例，2年未见复发。
8.治疗再生障碍性贫血有人采用乌鸡白凤丸治疗再生障碍性贫血8例，效果显著。8例中，基本缓解3例，明显进步4例，无效1例。（陈奇中成药名方药理与临床北京：人民卫生出版社，1998：523）
9.治疗慢性血吸虫病肝纤维化用乌鸡白凤丸每次1丸，2/d，鳖甲煎丸每次4g，3/d，3个月为1个疗程，均口服。对症处理。结果：46例中，显效（症状消失；肝功能复常）39例，有效7例，总有效率为100％。[方焱明.鳖甲煎丸合乌鸡白凤丸治疗慢性血吸虫病肝纤维化46例，时珍国医国药，2004，15（12）：846]
逍遥散（丸、口服液、颗粒剂）
【组成】柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草（炙）、薄荷、生姜。
【制剂】散剂：每包3g。丸剂：每粒3g。颗粒剂：每袋6g。口服液：每支10ml。