3.餐后2小时血糖
【参考值范围】
＜7.78mmol/L（＜140mg/dl）
【解读要点】
（1）餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/l（140～200mg/dl）之间，为糖耐量减退。
（2）餐后2小时血糖＞11.1mmol/l（＞200mg/dl），诊断为糖尿病。
（3）餐后2小时血糖值，是临床医生确定糖尿病治疗方案的重要依据。
（4）同空腹血糖“解读要点”的“6”。
4.口服葡萄糖耐量（英文缩写OGTT）
【参考值范围】
空腹血糖＜6.11mmol/L（＜110mg/dl），服糖后半小时至1小时血糖浓度达到峰值〔＜10mmol/L（＜180mg/dl）〕，服糖后2小时血糖浓度＜7.78mmol/L（＜140mg/dl），服糖后3小时血糖浓度恢复至空腹血糖水平，每次尿糖定性试验均为阴性。
【解读要点】
（1）本试验用于诊断糖尿病。服糖后2小时血糖浓度≥7.78mmol/L（≥140mg/dl）为糖耐量受损，≥11.1mmol/l（≥200mg/dl）为糖尿病；服糖后半小时至1小时血糖浓度≥11.1mmol/l（≥200mg/dl）并有糖尿病临床表现者为糖尿病。
（2）胃排空延迟，小肠吸收不良及垂体-肾上腺功能低下时，糖耐量试验各次血糖值都降低。
（3）胃切除后或严重肝病者，肠道吸收葡萄糖快，或肝脏不能快速转化葡萄糖，糖耐量试验表现为服糖后血糖急剧升高，峰值出现早且超过10mmol/L（180mg/dl），但2小时后又低于空腹血糖水平。尿糖随着血糖增高可出现阳性。
（4）肾脏疾病者，糖耐量曲线正常，但尿糖可出现阳性。
（5）同空腹血糖“解读要点”的“6”。
5.糖化血红蛋白（英文缩写GHb；糖化血红蛋白
A1，GHbA1）
【参考值范围】
范围4％～6％，＜6.5％（不同方法参考值不同）
【解读要点】
（1）糖化血红蛋白可反映测定前6～8周的平均血糖水平，糖化血红蛋白A1可反映测定前3～4个月的血糖水平，尤其以1～2个月为最佳反映时间，作为糖尿病控制的监测指标，用于评价疗效，选择治疗方案。
（2）也可协助判断预后：糖尿病合并视网膜病变者，若HbA1为8％～10％，提示病变为中等程度，可用激光治疗；＞10％为严重病损，预后较差。妊娠糖尿病者，糖化血红蛋白对判断畸胎死胎和子痫前期有意义。
6.糖化血清蛋白（果糖胺，英文缩写GSP）
【参考值范围】
1.65～2.15mmol/L（70～110mg/dl）
【解读要点】
（1）糖化血清蛋白反映的是过去2～3周的平均血糖控制水平，用于评价疗效，选择治疗方案。
（2）同一病人前后连续检测结果的比较更有价值。
7.胰岛素（英文缩写Ins）
【参考值范围】
放射免疫法 空腹血清：4.0～15.6mIU/L（不同方法参考值有所不同）
发光免疫分析法 空腹血清：1.9～23.0mIU/L（不同方法参考值有所不同）
【解读要点】
（1）胰岛素由胰岛β细胞分泌，在体内对糖、脂肪、蛋白质的合成与贮存起重要作用。肝脏对胰岛素的降解起主要作用，血糖是调节胰岛素分泌的最重要因素。
（2）胰岛素增高：非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）；胰岛β细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征、脑垂体功能减退、甲状腺功能减退。此外，妊娠、应激状态如外伤、电击伤、烧伤等胰岛素也可升高。
（3）胰岛素减低：胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）、晚期非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），胰腺炎、胰腺外伤、β细胞功能遗传性缺陷。
8.C肽（英文缩写C-P）
【参考值范围】
250～600pmol/L； 0.6～3.8μg/L（不同方法参考值有所不同）
【解读要点】
（1）胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽是等分子的，肝脏对C肽的摄取不足10％，因此C肽比胰岛素更能反映胰岛β细胞的功能。
（2）用于鉴别空腹低血糖的原因：胰岛素正常，C肽升高，可能是胰岛素瘤过度分泌所致；胰岛素升高，C肽降低，可能是注射胰岛素所致。
（3）1型糖尿病C肽水平极低；2型糖尿病的C肽水平可决定是否需要用胰岛素继续治疗。
（4）胰腺癌切除术后，若血液中还能测到C肽，提示有胰腺组织残留；若仍持续高水平，提示肿瘤复发或转移。
九、血脂检验结果的解读
1.总胆固醇（英文缩写TC）
【参考值范围】
3.11～5.18mmol/L（120～200mg/dl）
【解读要点】
（1）总胆固醇水平可随年龄上升，到70岁以后有所下降；中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性。
（2）枟中国成人血脂异常防治指南（2007）枠提出的我国血脂水平分层标准：总胆固醇＜5.18mmol/L（200mg/dl）为合适范围；5.18～6.19mmol/L（200～239mg/dl）为边缘升高；≥6.22mmol/L（240mg/dl）为升高。
（3）总胆固醇是高胆固醇血症的诊断标准，高胆固醇血症对于动脉粥样硬化和冠心病而言，是一个明确的危险因素，与冠心病的发病率呈正相关。
（4）原发的高胆固醇血症如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白受体缺陷症、多源性高胆固醇、混合性高脂蛋白血症等，继发的高胆固醇血症见于肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠等。
（5）低胆固醇血症也有原发和继发之分，前者如家族性无β或低β脂蛋白血症，后者如甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等。
（6）严重肝病患者总胆固醇不一定很低，但胆固醇酯占总胆固醇的比例可低至50％以下。
2.甘油三酯（英文缩写**）
【参考值范围】
0.56～1.70mmol/L（50～150mg/dl）
【解读要点】
（1）枟中国成人血脂异常防治指南（2007）枠提出的我国血脂水平分层标准：甘油三酯＜1.70mmol/L（150mg/dl）为合适范围；1.70～2.25mmol/L（150～199mg/dl）为边缘升高；≥2.26mmol/L（200mg/dl）为升高。
（2）原发性高甘油三酯血症多有遗传因素，包括家族性高甘油三酯血症与家族性混合型高脂（蛋白）血症等。继发性高甘油三酯血症见于糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
（3）一般认为单独高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，同时伴以高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇等情况时才有病理意义。
3.高密度脂蛋白胆固醇（英文缩写HDL-C）
【参考值范围】
1.04～1.55mmol/L（40～60mg/dl）
【解读要点】
（1）枟中国成人血脂异常防治指南（2007）枠提出的我国血脂水平分层标准：高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L（40mg/dl）为合适范围；≥1.55mmol/L（60mg/dl）为升高；＜1.04mmol/L（40mg/dl）为降低。
（2）长时间的研究证明，HDL-C与冠心病发病呈负相关，HDL-C增高（＞1.55mmol/L）被认为是冠心病的“负”危险因素，在此基础上每增高0.03mmol/L，则冠心病危险性降低2％～3％。
（3）HDL-C下降多见于脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。高甘油三酯血症往往伴有低HDL-C，肥胖者的HDL-C也常见偏低。
（4）吸烟可使HDL-C下降，适量饮酒、长期体力劳动和运动会使HDL-C升高。
4.低密度脂蛋白胆固醇（英文缩写LDL-C）
【参考值范围】
2.07～3.37mmol/L（80～130mg/dl）
【解读要点】
（1）枟中国成人血脂异常防治指南（2007）枠提出的我国血脂水平分层标准：低密度脂蛋白胆固醇＜3.37mmol/L（130mg/dl）为合适范围；3.37～4.12mmol/L（130～159mg/dl）为边缘升高；≥4.14mmol/L（160mg/dl）为升高。
（2）低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素。
（3）由于总胆固醇水平同时受HDL-C、LDL-C水平的影响，所以用LDL-C代替总胆固醇作为冠心病危险因素指标，更为合理。
5.载脂蛋白A1（英文缩写ApoA1）
【参考值范围】
1.2～1.6g/L（120～160mg/dl）
【解读要点】
（1）载脂蛋白A1约占高密度脂蛋白结构中蛋白质的65％～70％，ApoA1是HDL的特征性载脂蛋白，ApoA1反映HDL水平，与HDL-C呈明显的正相关。
但HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，当HDL亚类与组成有变化时ApoA1不一定有相应变化，所以同时测定ApoA1和HDL-C对病理生理状态的分析更有帮助。
（2）ApoA1偏低见于冠心病和脑血管病，家族性高甘油三酯血症者HDL-C往往偏低，但ApoA1不一定低；而家族性混合型高脂血症者ApoA1与HDL-C均轻度下降，冠心病危险性升高。
6.载脂蛋白B（英文缩写ApoB）
【参考值范围】
0.8～1.2g/L（80～120mg/dl）
【解读要点】
（1）血清中的载脂蛋白B绝大部分存在于低密度脂蛋白中，所以血清ApoB主要反映低密度脂蛋白水平，与LDL-C呈显著正相关。
（2）高ApoB是冠心病危险因素，ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高载脂蛋白B血症的药物干预实验发现，降低ApoB可以减少冠心病发病及促进动脉粥样斑块的消退。
7.脂蛋白（a）（英文缩写LP＜a＞）
【参考值范围】
0～300mg/L（0～30mg/dl）
【解读要点】
（1）血清Lp（a）水平与其他脂蛋白无直接的关系，主要决定于遗传。男女性别和年龄组间的差别也不显著。
（2）Lp（a）的参考值范围大，从0～300mg/L，少数人可高达1000mg/L以上，但80％的正常人在200mg/L以下。
（3）血清Lp（a）水平是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，如Lp（a）水平高于300mg/L，冠心病危险明显增高。
（4）虽然Lp（a）水平与LDL-C无明显相关，但若高LDL-C同时伴有Lp（a）升高，冠心病的危险性就更高。
十、免疫球蛋白检验结果的解读
1.免疫球蛋白G（英文缩写IgG）
【参考值范围】
7.5～15.6/L（750～1560mg/dl）
【解读要点】
（1）血清IgG降低：可由先天性低免疫球蛋白血症所致，如先天性无丙球血症和先天性无胸腺症患者血中IgG明显降低；也可由获得性低免疫球蛋白血症所致，如淋巴肉瘤、肾病综合征和中毒性骨髓疾病等.（2）血清IgG增高：可见于非特异型多株峰免疫球蛋白增殖症，如慢性感染、子宫内感染、自身免疫病、肝脏疾病（如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和隐匿性肝硬化）；也见于特异型单株峰免疫球蛋白增殖症即M蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、半分子病、轻链病和非排泌型骨髓瘤等。
（3）血清IgG降低易引起反复的化脓性细菌感染。
2.免疫球蛋白A（英文缩写IgA）
【参考值范围】
脐带血 0.047±0.037g/L（47±37mg/dl）
8～30天 0.0067±0.171g/L（6.7±171mg/dl）
31～60天 0.053±0.096g/L（53±96mg/dl）
2～3月 0.077±0.071g/L（77±71mg/dl）
4～6月 0.233±0.187g/L（233±187mg/dl）
7～9月 0.394±0.248g/L（394±248mg/dl）
10～12月 0.560±0.217g/L560±217mg/dl）
1～2岁 0.831±0.606g/L（831±606mg/dl）
3～5岁 1.855±0.614g/L（1855±614mg/dl）
6～8岁 1.867±0.710g/L（1867±710mg/dl）
9～11岁 2.458±0.912g/L（2458±912mg/dl）
12～15岁 2. 731±0.937g/L（2731±937mg/dl）
成人 2 畅500±0.752g/L（2500±752mg/dl）
【解读要点】
（1）IgA降低：可由先天性或获得性低免疫球蛋白血症所致，常见于先天性或获得性无丙球血症和先天性无胸腺症、淋巴肉瘤、肾病综合征、中毒性骨髓疾病、遗传性毛细血管扩张共济失调症、吸收障碍综合征、IgG型骨髓瘤、淋巴样组织发育不全、急性和慢性淋巴细胞白血病等。
（2）IgA增高：可见于非特异型多株峰免疫球蛋白增殖症如慢性感染、子宫内感染、自身免疫病、肝脏疾病（如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和隐匿性肝硬化）；也见于特异型单株峰免疫球蛋白增殖症即M蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、半分子病、轻链病和非排泌型骨髓瘤等。
（3）IgA降低易引起反复的呼吸道感染。