杨晓柏,一个晚期小细胞肺癌(一种恶性程度很高的肿瘤)患者,在经历了手术、放疗和化疗之后,他的病情仍然没有控制住,并出现了远处转移。医生在束手无策的情况下,劝其出院“治疗”。当时估计,他会在较短的时间内被疾病夺去生命。
就在他得知自己时日不多时,心情反而释然了,反正就是一死,再没有什么可以担忧和牵挂的了。但同时他的求生欲望并没有磨灭,他要寻找一种生的方法。后来,他从一本书上看到,有人与自己的病情一样甚至更重,靠自己的顽强努力都得到了康复。他就想,别人能康复,我也应该能康复,别人能靠自己战胜癌症,我也应该能自己战胜癌症。于是,他向成功者学习,吃中药,练气功,加强营养,一坚持就是3年。如今他已经健康地活了20多年,并用自己的抗癌经历影响了无数的新癌症患者。
(2)身心放松也能治病。这里要说的是放松疗法。放松疗法又称松弛训练或自我调整疗法,是一种通过机体的主动放松来增强机体自我控制能力的有效方法。我国的气功、印度的瑜伽、日本的坐禅,以及21世纪西方开始兴起的放松训练等,都属于放松疗法。该疗法是在一个安静的环境中按一定的要求完成某种特定的动作程序,通过反复练习,使人们学会有意识地控制自身的心理生理活动,以达到降低机体的唤醒水平,增强适应能力,调整那些因紧张而紊乱了的心理生理功能。
放松疗法的种类很多,但其核心都是“静、松”二字,就是在一个安静的环境里,保持最宁静的心境,并使情绪轻松和肌肉放松。常用的放松疗法有静默法、松弛反应、自生训练渐进放松、生物反馈等。
我国气功中的静功就是一种典型的放松疗法。练功时采取坐位或卧位,调整呼吸,排除杂念,意守丹田,入静。或者运用意念引导“内气”,使之按经络循行路线循环,达到调理阴阳、疏通经络、更新气血、疗养疾病和延年益寿的目的。另外,印度的瑜伽和日本的坐禅都属于这种方法。
(3)想一想就能治病。这里要说的是暗示疗法。暗示是在无对抗态度条件下,用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生影响。这种心理影响表现为使人接受一定的信念或意见。人在感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志、神经、内分泌、免疫等方面都能受到暗示的影响而改变。
暗示在日常生活中普遍存在,如成语“谈虎色变”说明了人们事先接受了老虎非常凶残可怕的暗示,当谈及它时自觉不自觉地产生一种恐惧,色变是由于伴随着恐惧出现的交感神经兴奋、面部血管收缩。
再如“望梅止渴”说明人们在以往的体验中或通过别人间接了解到梅子非常酸,并因此接受了暗示。当再次看到梅子时,嘴里就有一种酸的感觉,并引起唾液分泌而止渴。可见,暗示不仅能够影响人的心理感受,而且可以改变人的生理功能。这正是暗示能够治疗心身疾病的基础。
暗示有积极和消极之分。积极的暗示可以起到促进疾病康复作用,消极的暗示可导致疾病加重。癌症患者有多疑的心理,很容易受消极暗示的影响。有这样一个例子,某医院检验科不慎将一个早期肝癌患者和一位非肝癌患者的检验结果搞了个张冠李戴。事过一年,该科复查时发现了这一差错,急派人前去纠正。得到的结果令人吃惊,那位肝癌患者从报告单上得知自己未患肝癌,便放下心来,不良情绪解除,经配合其他治疗方法,仍然活在世上;而那个戴了“肝癌帽子”的普通患者,因精神受到强烈打击,顿时充满悲观和绝望,并遵医嘱停止了工作,不到一年就去世了。可见,暗示的作用是惊人的,积极的暗示和消极的暗示可产生两个截然不同的结果。
说到癌症患者的暗示治疗,下面要介绍一种内心意象疗法。
内心意象疗法就是通过想象在大脑中产生一种代表美好期待和希望的形象或画面,经过反复强化使患者达到信以为真的状态,进而起到改善情绪、坚定信念、增强意志的作用,并通过开启神经和免疫系统之间的联络通道,达到提高免疫、促进康复的目的。
这种疗法是由美国的卡尔·西蒙顿和斯蒂芬妮·马修斯·西蒙顿博士在长期的工作实践中创立的,他们总结出了一套能够挽救和延长患者生命的程序。他们利用这套治疗程序治疗了很多患者,取得了比较满意甚至是意想不到的效果。
卡尔于1971年首先在一个被认为不可挽救的晚期癌症患者身上应用了内心意象疗法。该患者是一个61岁的晚期喉癌患者。患者身体极度虚弱,呼吸困难,连自己的唾液都很难咽下。按常规,治疗恐怕不仅对患者没有多大帮助,反而会使其遭受更大的痛苦。治疗前卡尔向患者解释患者怎样能影响自身疾病的进程,然后在放松的情况下让患者想象自身置于一个安静的令人愉快的情景中,进一步把放疗想象为这样一个画面:成百万的微小能量子弹打中了所有的细胞,包括正常细胞和癌细胞。由于癌细胞比正常细胞脆弱和混乱,所以它们受到伤害后很快死亡,而正常细胞有很强的修复能力,仍能保持健康。最后让患者想象体内的白细胞扑向癌细胞,把已死亡和正在死亡的癌细胞带走,通过肝脏和肾脏排出体外;并且看到癌瘤逐渐缩小,而自身逐渐恢复健康。
治疗结果出乎意料,皮肤及口腔和咽喉黏膜几乎毫无不良反应。疗程刚到一半,他已能进食,体重增加,体力增强,癌瘤渐渐消失。
多年的经验告诉卡尔,有效的内心意象都是积极乐观的,比如:癌细胞脆弱而混乱;治疗手段强而有力;白细胞像一支庞大的军队;癌细胞被打得落花流水;死去的癌细胞被彻底清除;自己的身体健康如初等。
目前,癌症患者的心理治疗越来越受到重视,因为患者的心理状态是影响整个治疗和康复效果的关键决定因素。关于这一点,我们不妨从下面这个公式中看个究竟。
治疗和康复效果=心态×治疗合理性病情严重性这个公式说明,癌症的治疗和康复效果(治愈率、生存期、生活质量)与病情的严重性(病种、病期、病理类型)成反比,与治疗合理性成正比。很好理解,就同一个患者来讲,病情越严重疗效就越差,治疗越合理疗效就越好。而心态则可以视为影响整个康复过程的系数,因为它既影响治疗的合理性,又影响病情的严重性。对公式中的各个因素分析后还可以发现,病情严重性从建立诊断起就已定型而成为不可变量,因为采取规范的治疗方案,治疗也可以达到最合理状态,变数也很小。而心态则在不同患者或同一患者的不同时期会表现出很大差异。正是这种差异给不同的人带来了不同的命运。消极悲观者疗效降低、免疫力削弱、病情恶化;积极乐观者疗效提高、免疫力增强、康复加快。
这个公式还告诉我们,要想提高疗效,指望病情能够变轻一点那是不可能的;在癌症治疗没有取得突破性进展之前,想从治疗合理性上提高疗效,其潜力也非常有限;然而,在心态这个影响治疗和康复全局的关键因素上却有很大的潜力可挖,因为绝大多数患者在患病之后都有不同程度的心理问题或障碍,谁能够及时调整好自己的心态,谁就为自己战胜癌症增添了一股巨大的甚至是不可估量的力量。
5.2必不可少的营养支持
“民以食为天”,膳食是人体生命健康的基础。合理营养具有促进生长发育、维护健康、预防疾病、加速康复和延年益寿等作用。
做到合理营养,根本的途径是要做到平衡膳食,也就是要求膳食中应具备各种营养素。要有足够的热量来保证生命活动消耗的需要;要有适当的蛋白质供机体组织修复、更新需要,维持正常的生理功能;要有充分的矿物质参与构成机体组织和调节生理生化功能;要有丰富的维生素保证有关生命活动的正常进行;要有适量的纤维素帮助肠道蠕动和正常排泄,减少有害物质在体内的存留;要有足够的水分维持各种生理生化功能的正常进行。
纵观癌症的发生、发展、治疗和转归的整个过程,营养因素无不作为一个重要角色而参与其中。癌症是一种消耗性疾病,几乎所有的晚期患者都存在不同程度的营养不良。因此,癌症患者更需要通过合理营养来协助治疗、促进康复。
那么,癌症患者应该怎样合理营养呢?
总的来讲,癌症患者和正常人一样,都需要通过平衡膳食来达到合理营养。但在疾病的不同阶段,患者机体会出现不同的变化,所以在选择饮食品种和量上应有所区别。
住院期间,要遵医嘱安排饮食,如果医嘱没有特殊要求,就按正常人的饮食原则执行;如果医嘱有特殊要求,比如说高蛋白饮食、流质饮食、低脂饮食等,就按医嘱执行。
受疾病、各种治疗及情绪的影响,住院患者的食欲及消化功能都有不同程度的减弱,很难保证合理营养。根据经验,以下建议可帮助患者尽量多地摄入营养。
第一,按营养要求制订饮食计划,然后尽可能按计划进餐,避免随意减少食物摄入。
第二,把饮食当做治疗疾病的主要手段之一。患者都把各种治疗视为解除自身疾患的手段,所以在接受治疗时,不管忍受多大的痛苦,都乐意接受。如果把饮食也作为一种治疗,把食物当做“药物”,就会克服许多原因造成的不想进食和食量减少。
第三,少量多餐和必要的加餐是保证营养的好办法。
第四,进食前避免精神刺激和情绪波动。快到吃饭的时候,要想一些或者与家人谈一些愉快的事情。