书城医学肥胖病知识读本
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第31章 肥胖病的心理调整与预防教育(2)

有人曾对工作、学习拔尖人才进行容貌调查,发现她们中的大多数人容貌平平,并非美女。她们在学校里用功学习,专心致志,守本分;在工作中踏踏实实,认认真真,很少飘浮油滑。这就是心理学家讲的“弥补效应”。所谓丑女,心中往往暗暗较劲儿:“容貌不如别人,学习和工作要超出别人。”正如盲人们的听觉分外灵敏,跛足人的手特别灵巧一样。

还有人对少年犯和工读学校女生进行调查,有犯罪倾向者大多是被人认为是靓女的人。这当然不是说长得漂亮的女孩都要走下坡路,只是证明“丑女”没有美的压力,不会“因美忘形”。一些靓女最容易受到不适宜的赞扬甚至吹捧,助长了其以“靓”为资本,产生畸形的自满和优势心理,这时容易被坏思想、坏行为所侵袭。丑女则无这些忧虑。另外,丑女很少傲慢,人际关系也比较好,这也是一种优势。

魅力并非是靓女的专利,丑也能获得魅力。有句格言说得好:“鸟美在羽毛,人美在勤劳。”文学巨匠托尔斯泰更有一句名言:“一个人并不是因为美丽才可爱,而是因为可爱才美丽。”一个刻苦用功、埋头做学问有所成就的人,一个心地善良、谦虚谨慎的人,都会产生无穷的魅力。我们不否定貌美的优势,但容貌美只是暂时的,只有心灵和知识才华的美才是永恒的。美的容貌不等于有魅力,而有魅力的人才有真正的美。

3审美因时代而变化

随着时代的变化,人们的审美观念也有着很大的不同。如今,我们有许多女孩子信奉骨感美,严格控制饮食,有些女孩子已经很瘦了,但还是不停地吵着身材肥胖,要把减肥坚持到底。其实,以今天的人来认识,有些情况下是美,但要是放到不同的地方、不同的时代,这可能就是丑了。

(1)以肥为美。古代的杨贵妃就是一个很好的例子。古代就有以肥为美,形容“雍容华贵”“福态”“心宽体胖”“发福”“小胖孩”等。以肥为美,首推唐代。那个时代的很多作品,都是臃肿肥胖型的,像唐代的仕女图,都是标准的多个下巴;男人的官服,宽大而又气派。这种情况,到现在肯定是不美的表现。然而那个时代,为什么不觉得丑呢?有人认为与帝王爱胖有关系。唐明皇喜欢杨贵妃,皇宫内三千粉黛佳人,就杨贵妃得宠,不仅是因为美貌,实际上与老年遇知音效应关系更为密切。当然,我们不能用帝王的思想和眼光去判断那个时代。

但现实是,以瘦为美成了社会的共同需求。《环球时报》何申权在《解开以瘦为美的魔咒》一文中就说道,虽然在大多数时候,媒体和舆论并没有明说以瘦为美,但风行的芭比娃娃、世界选美小姐、好莱坞电影明星,处处暗示着社会对人的身材、容貌的期望和评价。无论电视屏幕还是电影银幕,瘦明星的数量更多,而且风头更大;在时装店里,漂亮的衣服仿佛总是为瘦女人量身定做;在T型台上,吸引众人目光、光彩闪耀的模特更是瘦得惊人;再加上减肥产品厂家强大的广告宣传,一切都似乎在编织一张无形的大网,将爱美的女人网在其中。你要是稍微胖一点,就会有被挤压感、被排斥感,会被人嘲笑。而自己消极地接受又会进一步强化社会上这种以瘦为美的观念。就这样,我们几乎无法避免地落入瘦即美、胖即丑的思维窠臼。这也算是对以瘦为美时代的恰当描述。

不过,在今天价值多元化的社会里,对于肥胖和消瘦来讲,已经有了更多的评价标准了。所以,对于肥胖者来说,不能用一种标准或者审美要求约束自己,而要寻找归属于自己的美丽标准和生活态度。

时下,特别流行的千金组合就是一个例子。2006年7月2日,南京“千金组合”在舞台上跳起了激情热辣的舞蹈。其成员中,肖杨(队长),徐州人,27岁,160厘米,160千克;沈婧,南京人,23岁,160厘米,100千克;杨烨,常州人,22岁,162厘米,110千克;张雯,天津人,24岁,165厘米,105千克。由肖杨领头,在南京、北京、长沙等地成立胖友俱乐部,举办胖美人选拔大赛。并于今年成立国内第一个胖美人组合“千金组合”。之所以叫“千金”,是因为她们的体重总和达到了1 000千克。

千金组合是国内第一个也是唯一的胖美人组合,成立后立刻引起社会的广泛关注,并迅速走红,先后应邀参加中央电视台《新闻会客厅》《家庭》《星光大道》,湖南卫视《谁是英雄》《快乐大本营》,阳光卫视《天下女人》,江苏卫视《激情60秒》《女人百分百》,河南卫视《沟通无限》,以及北京电视台、山西电视台、山东电视台等著名电视节目。

胖给她们的穿衣、出行带来了很多不便,她们因胖而遭受异样的眼光,也曾因胖而倍感自卑。但是,她们胖而乐观,她们胖而美丽。一首《胖就胖吧》更是唱出了四个胖女孩的心声,反映了胖人们对生活的一种洒脱,投射出了她们也可以创造出自信和美丽,赢得人们的尊重积极心态。

(2)对肥胖的认识要恢复理性:对于人体之美,肥胖确实是一个拦路虎。实践也在证明,肥胖也是人生爱情、婚姻、事业的重要负面影响因素。尽管社会对此已经有了很大的包容,但现实是这种包容还是很脆弱的。因此,对于肥胖的认识,我们应该更多的回归到理性上来。一是要充分认识肥胖及肥胖病给个人和社会造成的严重危害,不能讳疾忌医,要用客观公正的眼光看待这一社会流行性疾病,采取积极有效的措施加以控制。二要树立正确的审美观,要健康,要快乐,要幸福。无论胖瘦,健康都是第一要求,社会应该努力地创造这样的氛围,减少对肥胖人的歧视。

肥胖病的预防和教育

肥胖的发病,与患者的生活环境和生活方式密切相关,既是一种遗传基因疾病,更是一种行为失调性疾病,因此,对于行为纠正和改良,加强预防教育对于肥胖的治疗具有十分重要的作用。

一、加大肥胖病临床科学研究和知识普及

肥胖发病涉及多个方面的因素,是一个极为复杂的过程;肥胖的危害很大,对于个人和社会都有着十分严重的危害。对于肥胖,社会上流传着各种各样的说法,有以瘦为美、有盲目减肥等,这些情况在呼吁医疗机构和科学工作者站在科学的角度,认真地对待肥胖这一现实性问题。这就要加强对社会群众的科普知识教育,让人们认识肥胖病、了解肥胖病、懂得肥胖发生的来龙去脉,从而能用科学的方法去治疗和防控肥胖病。

国家有关机构要大力开展肥胖病科学研究,更加深入地认识肥胖病的本质,并将研究的成果通过医务工作者及时准确地传达给群众,让社会正确地认识肥胖、知道肥胖病的危害,从而自觉地行动起来,采取积极的措施应对日益严峻的肥胖病蔓延形势。

二、加大健康生活方式的引导

肥胖病的发生很大程度上是人们生活方式不健康造成的,加大对生活方式的引导,是打赢抗肥胖战争的根本。

1树立良好的饮食习惯

饮食控制对于防控本病意义重大,既要避免高糖、高脂肪及高热量饮食,改善营养结构,又要改变饮食的习惯。可以依据前边的分析,在饮食的速度、饮食结构、饮食习惯上进行调整,从而吃得健康、吃得科学、吃得营养均衡,减少脂肪堆积,促进人体健康。孩童时期主要是养成规律进食、不偏食、不过量进食;中年人主要是饮食成分科学,降低脂肪和高能量饮食摄入,减少应酬等。老年人饮食习惯已经形成,重点在于加强科学知识教育,正确认识饮食不良习惯进而加以纠正。

2养成良好的运动习惯

运动是减肥的良方,同时对于人的健康生活具有极为重要的作用,因此,加强运动,生命之树才能长青。对此,政府一方面要加大对公共体育设施的建设,让人们有地方运动锻炼;同时,家庭和个人也要养成良好的运动习惯,从运动中增强体质,拒绝肥胖。运动贯穿于人生始终,每一个阶段都应该把运动放在重要位置,尤其是家长应该以身作则,要积极建立良好的运动习惯并对孩子形成良好的影响。生活中常常看到,一些老年人、父母不爱好运动,喜欢看电视等,这样的家庭是很难培育出运动习惯和基因的。

3坚持科学喂养婴幼儿

控制肥胖要从娃娃抓起,孩子是祖国的未来和希望。要从孩子出生以后就要对家长积极开展卫生宣传教育,根据不同年龄、工作条件制订饮食结构标准、食量标准及活动量。提倡从新生儿开始就施行科学饮食,合理喂养与营养,并加以行为矫正、心理修复、运动锻炼,保持良好的习惯,限制饮食,增加运动。

4养成良好的生活习惯

过度安逸的环境对肥胖病的发生有百害无一利。要从小教育孩子生活中要多些经历,少些安逸。在生活中,要养成良好的习惯去打破安逸的生活,多做活动锻炼。能步行上楼就不要乘坐电梯,能步行跑步就不开车,能走动就不要久坐,减少孩子看电视、静坐的时间。在日常生活中,让自己始终都能够动起来。对中青年人来讲,要保持旺盛的奋斗精神,在工作中要积极进取,在生活中要保留激情,对外在形象要有一定的要求,保持好体形和心态。老年人要学会过好晚年生活,能运动起来,焕发青春活力。

三、建立五级预防体系

增强预防意识是肥胖病防治的关键之一,实际上,近些年来国家层面已经对肥胖病的流行情况进行了干预。肥胖的预防机制应该从政府、专家学者、医疗机构、家庭、个人等几个层面入手,建立一个上下联动的五级预防模式。

政府应开展积极主动的调查研究和促进运动与良好生活习惯形成的措施,促进全面预防,通过健康教育和健康促进,达到改善膳食结构,增加体力活动、戒烟、限酒的健康生活方式,把儿童肥胖、青年肥胖控制作为一个重点。《中国学龄儿童青少年超重和肥胖预防与控制指南》提出,预防儿童肥胖从早期开始。针对处于肥胖易感环境中的儿童,以学校和家庭为基础进行干预,采取饮食调整、身体活动指导、行为矫正方法维持体重正常增加,控制过度增加,实施综合性防治措施。在这方面,学校、家长都应该积极应对,做好教育引导工作。

医疗机构要加强对肥胖病临床和科学研究,进一步深刻认识肥胖病的发病原因、发病机制和危害,并积极探索有效的减肥方式,保障人民健康。

对重点人群做好预防。针对高危人群,例如有家族肥胖病史的,要重点给予教育和指导,防止肥胖的发生。对单纯性肥胖无并发症者,积极进行饮食控制,加强运动,配合中、西药物及针灸、耳针、按摩、气功等措施,使体重逐渐降低。凡儿童、青春发育期、妇女产后及绝经期、男性中年以后或病后恢复期,特别有肥胖家史者尤应注意,应自觉地长期坚持节食与运动的防治原则,避免依赖药物和滥用药物。

四、加强对患者强化教育

患者教育是保证减肥取得良好效果的重要环节,也是预防肥胖发生的重要措施。我们经常会发现一些肥胖者,整日里并不把肥胖当回事,别人讲肥胖危害大,他也是点头承认,但是就是不去采取措施,反而我行我素,以肥胖作为人生快事;而还有一些人,即使采取了一些减肥措施,但是可能阳奉阴违,表面上约束自觉,背后加紧进食。我们还发现一些儿童在采取减肥措施后,家长对饮食限制十分严格,在家中表现良好,但是一段时间后,小孩体重不减反增,查明原因是孩子在上学途中加外餐造成的。生活中还有很多人,在医生的严格要求下,体重下降很快,并且成效显著,但是只要脱离医生视线,或者出院,或者停止治疗,该患者就很快恢复反弹。这种情况一般发生于不自律的患者,在治疗中心医务人员对其进行强制性的要求,运动项目达标、饮食控制、活动量加大,能量消耗很快,结果很快减肥成功。但是一旦脱离这样的强制性环境,患者就会偷偷进食或者恢复到以前的生活状态。因此,对于减肥者来讲,对其进行强化教育是必需的,要不断地教育其认识到肥胖的危害性,要不断地在任何场合加强对患者的监督和制约,没有减肥纪律,减肥是不能够成功的。

总之,肥胖病的预防和教育是一项极为重要的工作,要把工作坚持不懈地开展,深入开展,做到细处,做到实处,真正地从生活方式、饮食方式等角度建立良好的模式,从而有效地预防肥胖的发生,将肥胖消灭在萌芽状态,维护人们的身体健康。